【治學大家談】王志平教授:怎樣在西部成長為研究型醫生

【治學大家談】王志平教授:怎樣在西部成長為研究型醫生

(作者簡介:王志平,蘭州大學第二醫院泌尿外科主任醫師,二級教授,博導。吳階平醫學獎獲得者,國家衛生部有突出貢獻的中青年專家,甘肅省泌尿系疾病重點實驗室主任,甘肅省名師和領軍人才。)

醫學生的培養和成長除符合一般人才規律外,也有其獨特特點,我校是地處中國西部的雙一流大學,醫學生約佔學生總數的1/4。在目前疫情阻擊戰中,我們應該思考如何在中國西部醫藥衛生的主戰場,將自己培養成長為研究型、創新型、高層次醫藥衛生人才?

一、中國西部為廣大醫學生提供了良好的發展機會和空間

我國西部和蘭州大學為廣大醫學生提供了實現人生價值和施展才能的良好舞臺。首先,國家提出2030年健康中國發展戰略,黨的十九大提出要解決發展不平衡和不充分的問題,我國西部佔中國國土面積的一半以上,而西部的醫療衛生水平與國內外發達地區有一定的差距,醫療衛生髮展不平衡是國家亟待解決的民生問題。為了滿足遼闊西部群眾高質量醫療服務的需要,就需要一大批高層次醫療衛生人才奉獻西部,使西部患者在家門口享受到發達地區同樣的醫療服務。其次,西部的豐富臨床資源也為醫學生在這裡學習、實踐、臨床研究、成長和實現抱負提供了土壤,疾病的特點不因為地域而有什麼區別,比如西部的新冠肺炎、高血壓和糖尿病等與發達地區的疾病應該是一致的,而西部的疾病譜更復雜。通過服務西部患者,在醫療中臨床實踐,提高臨床技能和掌握先進的知識,進行科學研究和提高科研能力,可以做出和東部發達地區一樣的成績。最後,近年來,西部的醫療條件和硬件建設也為大家在西部學習和成長提供了重要支撐,西部地市級以上醫院的住院條件、診療設備、醫療技術、學科建設和科學研究都有了長足進步,我校兩所醫院的設備、手術室條件、住院條件、實驗室條件和醫療技術等方面與國內外先進醫院的差距已經不大,而西部缺乏的是一批高層次人才做出一流的業績!

要將自己的人生規劃和發展融入到中國西部和母校的醫教研和學科發展中。我分別於1982和1988年畢業於我校獲得醫學學士和醫學碩士,在我校經歷了住院醫師培訓,當時我校附屬醫院各種疑難患者和帶教老師精湛的醫療技術使得我的臨床技能和臨床經驗得到迅速提高,藉助於當時泌尿外科良好的臨床和基礎研究條件,我學會了如何在實踐中學習臨床理論和知識並進行科學研究。我從工作中認識到,僅有臨床技能和經驗不能很好地解決臨床科學問題,必須具備相關學科知識,才能更好地認識疾病發生髮展的機制。因此,1994年到1997年,我從師於鄭榮梁教授,在我校生物系完成了細胞生物學博士學位學習。為了進一步提高臨床和科研水平及管理能力,1993年至1994年我到英國愛丁堡大學作為訪問學者從事泌尿系腫瘤的研究,2001年又在英國伯明翰大學學習醫院管理,2003年至2005年赴美國約翰霍普金斯大學從事博士後研究,這些國外的學習經歷不僅使我學習了國外先進知識、研究手段、臨床和科研技術、疾病診治流程和學科管理,還使我建立了與國外著名大學良好的聯繫,帶著一些科研課題和技術回到學校,服務於臨床科研工作。回國後北京大學和上海交通大學等單位請我加盟擔任國內知名醫院的泌尿外科主任,李發伸校長和陳德文書記挽留我,我父母也以他們在蘭大工作一輩子的經歷要求和教育我為西部和母校貢獻力量,我的導師劉國棟和陳一戎教授提出當時的蘭州醫學院需要提高人才培養的層次,鼓勵我投入博士點建設。為此,我放棄了去北京和上海工作的機會,投身到我校的臨床、科研和管理工作。2000年至2009年期間,我主持和作為主要參與者建設和獲批我校臨床醫學學術型和專業型博士點及博士後流動站,使得臨床醫學成為當時我校唯一同時有專業和學術博士點及博士後流動站的一級學科,在此之後又完成了臨床醫學碩士、博士研究生的培養方案制定和管理體系的建立,通過了教育部對臨床醫學博士點的合格和水平評估,提升了我校的醫學人才培養層次,為中國西部提供了良好的人才培養和科學研究平臺,為甘肅省和我校培養了一批用得上留得住的高層次醫學人才。與此同時,這個重要的人才培養平臺極大地促進了臨床醫學的學科建設,我和泌尿外科同仁一起開展了一系列的新技術,泌尿外科診療水平和服務能力得到長足進步,為甘肅泌尿外科患者提供了優質的醫療技術和服務,例如一些患者赴北京大學找郭應祿院士看病,郭院士說你這個病不需要來這裡,到你們當地的蘭州大學第二醫院就可以,每當看到這些患者在我們科室經過精心的手術治療痊癒時,我感到非常欣慰。臨床學科建設和服務能力的提升,為我們提供了巨大的臨床研究機會。在進行臨床診療的基礎上,我聚焦泌尿外科臨床問題,進行泌尿外科疾病的臨床和轉化醫學研究,獲得了我校首個醫學類國家863計劃項目和科技支撐項目及7項國家自然科學基金項目,發表了一些有影響的學術論文,獲得20餘項專利,解決了一些臨床問題,得到國內外同行的認可。我校第二醫院泌尿外科也成功入選國家重點臨床專科和國際泌尿外科培訓中心。回顧這段經歷,留在母校和西部工作,對西部的醫學人才培養和學科建設及醫療服務方面做出的貢獻可能讓我的人生更有價值。

二、科學規劃學習和個人發展,成為研究型、創新型、高層次醫生

臨床醫生是在臨床指南和現有的理論框架下,針對每一個患者進行臨床實踐和診治。而研究型醫生除做到這些外,還要基於一類疾病進行科學研究,創造新的知識、診療技術和指南。如何規劃好自己的學習和發展,成為一名研究型、創新型、高層次醫生呢?首先要有為患者解除病痛,破解臨床問題,為祖國醫療衛生事業做貢獻的情懷,同時必須具備堅忍不拔的精神。蘭大二院泌尿外科多年來凝練出自強不息、創新進取的學科精神,激勵大家在西部不甘落後,不斷進行技術和科研創新,在國內外泌尿外科學術界佔有一席之地。另外,還必須具備紮實的本專業和相關學科的知識,獲得卓越的疾病診治能力和臨床技能。臨床醫學是實踐性很強的專業,必須注重理論聯繫實際,在理論指導下的臨床實踐,要重視臨床見習和實習環節,這個階段可獲得書本和課堂上沒有的臨床技能和經驗。在此基礎上,要培養自己探索和破解臨床科學問題的好奇心、觀察力、創新能力和科學演繹的縝密臨床思維,掌握現代臨床醫學研究技術和方法,投入到基於臨床問題的科學研究中,使自己的研究能力得到提高。當今醫學知識和技術更新速度是空前的,醫學生在本科和研究生階段,要養成終生學習的習慣,不斷地學習新知識和技術,具有利用各種渠道和手段獲取知識的能力。臨床醫學的對象是患者,所以一名優秀的臨床醫生必須還具備良好的人文素質,掌握有關法律、醫患溝通、團隊管理、國際交流、外語等方面的知識和技巧。最後,醫生的成長中還要注意一些細節問題,應該主動向帶教老師請教,老師會給更多實踐機會,做到手勤、嘴勤和腳勤,在臨床實踐和工作中學習。完成住培後找準自己感興趣方向和亞專業,堅持不懈去努力,只有做專才能做精。

醫學本科和研究生及住院醫師規範化培訓是研究型、創新型、高層次醫生培養的關鍵時期,相信大家能夠通過科學合理的規劃安排和發展,使自己擁有現代臨床醫學知識和技能、哲學家的思維、科學家的敏銳、政治家的口才、藝術家的靈氣、菩薩般的心腸和運動健將般的體魄,成為患者和社會認可的好醫生,為健康中國做貢獻。


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