解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

經常有人會問:“我是X地區的,這款保險的投保地域裡沒有怎麼辦?”

有保君一般會告訴大家,可以通過投保後保全更改地址,當然也有人對這種做法的有效性產生疑問。

那今天我們就專門講講“異地投保”的話題。

解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

首先,保險公司為什麼有地域限制?

其實主要原因還是因為監管對銷售區域的限制。

《保險公司管理規定(2015年修訂) 》規定:


解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

監管制定這項規則的目的主要有兩條:

1、防止保險公司惡意競爭

如果放開了地域限制,那麼保險公司很可能就為了業績,引發無秩序的惡意競爭。

而且由於地域的放開,監管的工作也會變得非常難以施行。

2、保障服務水平

如果放開地域限制,那麼很多小保險公司也會收到許多分支機構地域外的保單。

而一旦全國各省市的保單全部匯入進來,小保險公司很可能會出現服務能力不足的情況。

無疑會對整個保險行業造成很大的負面影響。

解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

然而這些都是老問題了。隨著技術的發展,很多核保、回訪甚至理賠,都可以由技術進行處理,服務滯後這一說法漸漸已經站不住腳了。

現實中恰恰也證明了這點,其實意外險和壽險已經放開了地域限制;

《互聯網保險業務監管暫行辦法》:

解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

主要原因是,意外和壽險的產品結構較為簡單,從投保到理賠的處理也比較難產生糾紛,以目前的技術水平完全可以承載全國業務,所以先行放開限制。

而重疾險和醫療險則較為複雜,從非標準體核保到既往症理賠等,絕大多數的服務依舊需要人工來實現,所以暫時還沒有放開限制。

但目前智能核保都已經快成為標配了,健康險業務放開地域限制也只是時間問題罷了。


那麼,異地投保保單是否有效?

說了這麼多,大家肯定著急想知道,異地投保的保單到底是否有效?

當然有效!

首先從最重要的法律上來講,投保地域限制其實只是監管對於保險公司的限制,而不是對我們消費者的限制。

既然沒有明文的法律法規規定異地投保保單無效,那我們所簽訂的保單合同就是依法有效的!

其次,看看春運的場景就知道,中國的流動人口絕對是一個天文數字。

因為工作調動,從北京調到天津不過分吧?

我總不能因為購買了一份不在天津銷售的重疾險,就放棄我的工作吧?

解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

所以監管是沒辦法一刀切的,而我們自然就可以利用這一點,橫向挑選最適合我們的產品。

也有人會有疑問:“不是說購買保險要如實告知麼?你這投保時沒填寫自己真實的地址,不算是未如何告知麼?”

當然不算!

“如實告知”≠“全部告知”,如實告知是指保險人(也就是保險公司)對我們的問詢,我們應如實告知。

而如今當紅幾款重疾險的健康告知中,並沒有對當前所在地有所問詢,既然未對我們進行問詢的,那也就是不用回答,自然就沒有“未如實告知”這一說了。

而且吐槽君都會建議,大家在異地投保保單生效之後,要對自己的保單進行保全,將投保地址更改為自己的現居地,這樣的話整個投保流程就“完美無瑕”了。

解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

最後,是大家最關心得:異地投保是否影響理賠?

在重疾險條款中,一般只會限制在國內二級以上公立醫院確診。

而在醫療險條款中,一般除了騙保大區(北京平谷區、懷柔區等)以外,所有的國內二級以上公立醫院產生的住院醫療費用,均可以報銷。

也就是說,對於理賠地域,保險條款中並沒有限制。

那麼自然異地投保並不會對理賠產生影響。

這並不是紙上談兵,到目前為止,我國從未出現過拒賠異地投保的司法案例。

原因也很簡單,保險公司不佔理啊,沒有一條法律法規支持拒賠異地投保保單。

更不用說很多保險公司都啟用了“拍照速賠”一類的服務,拍幾張資料,兩三分鐘就完成了理賠,保險公司才不管你是在哪出的險呢。

解惑:異地投保,到底會影響理賠嗎?

做說兩句。

雖說異地投保裡裡外外都是沒有問題的,但如果兩款性價比差不多的產品擺在面前,最好還是去挑選在家門口有分支機構的。

畢竟在理賠時效上,省下一個快遞的時間,可以直接去當地分支機構遞交理賠材料。

希望這篇文章能解決大家對於異地投保的疑惑。


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