解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

经常有人会问:“我是X地区的,这款保险的投保地域里没有怎么办?”

有保君一般会告诉大家,可以通过投保后保全更改地址,当然也有人对这种做法的有效性产生疑问。

那今天我们就专门讲讲“异地投保”的话题。

解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

首先,保险公司为什么有地域限制?

其实主要原因还是因为监管对销售区域的限制。

《保险公司管理规定(2015年修订) 》规定:


解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

监管制定这项规则的目的主要有两条:

1、防止保险公司恶意竞争

如果放开了地域限制,那么保险公司很可能就为了业绩,引发无秩序的恶意竞争。

而且由于地域的放开,监管的工作也会变得非常难以施行。

2、保障服务水平

如果放开地域限制,那么很多小保险公司也会收到许多分支机构地域外的保单。

而一旦全国各省市的保单全部汇入进来,小保险公司很可能会出现服务能力不足的情况。

无疑会对整个保险行业造成很大的负面影响。

解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

然而这些都是老问题了。随着技术的发展,很多核保、回访甚至理赔,都可以由技术进行处理,服务滞后这一说法渐渐已经站不住脚了。

现实中恰恰也证明了这点,其实意外险和寿险已经放开了地域限制;

《互联网保险业务监管暂行办法》:

解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

主要原因是,意外和寿险的产品结构较为简单,从投保到理赔的处理也比较难产生纠纷,以目前的技术水平完全可以承载全国业务,所以先行放开限制。

而重疾险和医疗险则较为复杂,从非标准体核保到既往症理赔等,绝大多数的服务依旧需要人工来实现,所以暂时还没有放开限制。

但目前智能核保都已经快成为标配了,健康险业务放开地域限制也只是时间问题罢了。


那么,异地投保保单是否有效?

说了这么多,大家肯定着急想知道,异地投保的保单到底是否有效?

当然有效!

首先从最重要的法律上来讲,投保地域限制其实只是监管对于保险公司的限制,而不是对我们消费者的限制。

既然没有明文的法律法规规定异地投保保单无效,那我们所签订的保单合同就是依法有效的!

其次,看看春运的场景就知道,中国的流动人口绝对是一个天文数字。

因为工作调动,从北京调到天津不过分吧?

我总不能因为购买了一份不在天津销售的重疾险,就放弃我的工作吧?

解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

所以监管是没办法一刀切的,而我们自然就可以利用这一点,横向挑选最适合我们的产品。

也有人会有疑问:“不是说购买保险要如实告知么?你这投保时没填写自己真实的地址,不算是未如何告知么?”

当然不算!

“如实告知”≠“全部告知”,如实告知是指保险人(也就是保险公司)对我们的问询,我们应如实告知。

而如今当红几款重疾险的健康告知中,并没有对当前所在地有所问询,既然未对我们进行问询的,那也就是不用回答,自然就没有“未如实告知”这一说了。

而且吐槽君都会建议,大家在异地投保保单生效之后,要对自己的保单进行保全,将投保地址更改为自己的现居地,这样的话整个投保流程就“完美无瑕”了。

解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

最后,是大家最关心得:异地投保是否影响理赔?

在重疾险条款中,一般只会限制在国内二级以上公立医院确诊。

而在医疗险条款中,一般除了骗保大区(北京平谷区、怀柔区等)以外,所有的国内二级以上公立医院产生的住院医疗费用,均可以报销。

也就是说,对于理赔地域,保险条款中并没有限制。

那么自然异地投保并不会对理赔产生影响。

这并不是纸上谈兵,到目前为止,我国从未出现过拒赔异地投保的司法案例。

原因也很简单,保险公司不占理啊,没有一条法律法规支持拒赔异地投保保单。

更不用说很多保险公司都启用了“拍照速赔”一类的服务,拍几张资料,两三分钟就完成了理赔,保险公司才不管你是在哪出的险呢。

解惑:异地投保,到底会影响理赔吗?

做说两句。

虽说异地投保里里外外都是没有问题的,但如果两款性价比差不多的产品摆在面前,最好还是去挑选在家门口有分支机构的。

毕竟在理赔时效上,省下一个快递的时间,可以直接去当地分支机构递交理赔材料。

希望这篇文章能解决大家对于异地投保的疑惑。


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