2020-03-28 16:00:00 嶺南名醫

文、圖/羊城晚報全媒體記者張華通訊員王蒙李朝

隨著新冠肺炎治癒出院患者的不斷增多，出院患者隨訪複診、健康監測、康復管理等成為大眾關注的話題。

我們知道，新冠肺炎是肺部感染造成呼吸疾病，患者出院後呼吸功能或多或少會受到影響，需要醫生幫助患者改善全身乏力、氣短、咳嗽等問題，逐步讓他們的身體功能恢復到正常人的水平。呼吸康復可能減輕肺炎有關症狀、提高心肺活動耐力和改善身心健康狀態，有利於患者逐步恢復、參與社會活動。

在臨床上，專家提醒康復者，在家最好靜養，每天進行哈氣呼吸、腹式呼吸等訓練，堅持7天，必能幫助肺部炎症吸收，增強呼吸功能。

廣東省第二人民醫院王豔醫生在漢口醫院幫助患者進行蝶式呼吸鍛鍊

患者定期到複診門診看恢復情況大部分患者的肺部炎症明顯吸收

"醫生，今天回來複診，剛做了咽拭子取樣，現在出院一個多月，我自己沒什麼特別不舒服的，就是想查一下抗體。"在廣東省第二人民醫院複診門診，劉小姐正在諮詢醫生。

據記者瞭解，複診門診實施預約開診，廣東省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師梁婕就在複診門診接診，她說，"管床醫生會通知出院患者，出院之後兩週、第30天、第60天回到醫院複診。目前門診已經接診了十多名康復患者。複診時，醫生主要了解患者在出院後有沒有發燒、咳嗽、咳痰、咽痛，呼吸是否順暢等情況。另外，食慾、睡眠、心理等情況都會留意。"

梁婕醫生在新冠肺炎複診門診

"尤其會了解患者肺功能的情況。"梁婕說，"爬三層樓會不會氣喘吁吁，有沒有一運動就感覺比得病之前不夠氣的情況。從目前複診的情況看，大部分患者恢復得都不錯。在門診除了問診，還有查體、測量血壓等，根據情況定期做化驗和CT片檢查，檢查顯示，大部分患者的炎症明顯吸收，整個趨勢都比較好，。"

不僅在廣州情況如此，目前堅守在荊州市第一人民院重症病房的廣州市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師劉俊對記者表示，就他隨診的患者來說，普通型和重型患者出院後沒有因新冠肺炎影響日常生活，生理上和心理上影響不大。

經常練習呼吸功能鍛鍊操適合靜養切忌劇烈運動

增強肺功能，練習呼吸操是新冠肺炎患者重要的治療和康復手段。廣東省第二人民醫院康復醫學科主管治療師陳雪歡向記者介紹，廣東省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科

王燕醫生作為首批支援武漢的醫生之一，不僅參與患者的臨床救治工作，還把呼吸康復訓練帶到了武漢漢口醫院。當時前方醫生和後方康復科醫生一起根據患者病情，制定簡單易行肺康復處方，還提供肺康復學習視頻，以幫助患者練習，以減輕呼吸困難的症狀和提高肺功能。

"完成這些康復訓練差不多需要1個小時，雖然運動量不大，但是針對肺部、肋間肌肉、核心肌肉、下肢肌肉等均有較大地鍛鍊。有一些患者堅持7天，呼吸狀況就能有較大改善。"陳雪歡治療師說到。

"在康復期間，適合靜養，做呼吸操、床上空中踏車等是適宜的，切忌劇烈運動。"廣東省第二中醫院呼吸科副主任醫師趙海方說，"出院後不宜過早過多的活動，特別是高耗能的活動，比如跑步打球等，有的病人過早大量運動，適得其反，導致病情反覆，這是因為肺部炎症吸收需要時間，靜養的目的就是在鍛鍊肺功能的同時，讓人體有自我恢復過程。"

在飲食上，張海方主任還建議食療，以健脾益氣的食材為主，陰虛的患者，可以吃一點蟲草或蟲草花。大部分可以用黨參、茯苓、白朮等入藥膳，咳嗽時可食用杏仁陳皮豬肺湯；氣短可用黨參茯苓煲湯；溼氣重，則可以用薏苡仁、山藥入藥膳；胸痛的話可以考慮田七粉、丹參、川穹等中藥材。"

另外，趙海方主任還推薦老年人，特別是合併有慢性心肺基礎疾病，比如COPD、老慢支的患者，有條件的話，可在家庭使用低流量給氧，每天1-2小時，這是因為本身肺部有炎症滲出，肺組織有損傷，老年人的氧合比較差，吸氧能夠幫助改善呼吸狀況，利於患者恢復。