支氣管擴張患者非得要用激素支氣管擴張劑嗎?有其他方法代替嗎?

  很多支氣管擴張患者都有一個疑問,就醫的時候醫生開的藥劑中為什麼含有支氣管擴張劑治療,自己的支氣管都已經擴張了,為什麼要使用支氣管擴張劑呢?在瞭解這個問題之前,我們需要知道,支氣管擴張是怎麼產生的?

  支氣管擴張是由於支氣管及周圍肺組織的慢性炎症破壞管壁,導致支氣管腔擴張和變形的慢性化膿性疾病。會導致支氣管擴張的疾病也有很多種,甚至先天發育和遺傳因素也有可能導致支氣管擴張的發生。

支氣管擴張患者非得要用激素支氣管擴張劑嗎?有其他方法代替嗎?

 正常支氣管的管壁上長滿了一層複雜的細胞機構,叫做假復層纖毛柱狀上皮,這層組織起到了保證氣管內微環境的穩定和局部免疫力的屏障作用。

  大家都知道當空氣中的病毒、微生物、有害顆粒進入人體時,會被鼻腔和咽喉部位過濾清除掉,但還是會有一小部分細菌通過這層防護,這個時候我們的假復層纖毛柱狀上皮就開始發揮作用了:首先,支氣管壁內壁會分泌很多的液體,其中一部分是粘液,粘液會將包括細菌在內的很富哦顆粒物黏住,使其不能進入肺內;隨後,這些黏液裡含有的抗體IgA迅速結合病原體進行免疫清除,最後通過纖毛的不斷運動將分泌物全部掃到咽喉部,排除體外。

支氣管擴張患者非得要用激素支氣管擴張劑嗎?有其他方法代替嗎?

  應該會有人驚呼神奇,這就是我們身體內的免疫能力在保護我們的肺部,而支氣管擴張這種疾病就是因為各種因素導致氣管壁的假復層纖毛狀上皮遭到了破壞,令支氣管乃至周圍肺組織完善的微環境收到了損傷,失去了對外界細菌的免疫功能,從而導致了一系列的症候群。隨著越來越多的病菌侵入支氣管管壁,這裡就成為了免疫組織和病菌的戰場,平滑肌失去對官腔的收縮作用導致起到持久性的擴張。

  支氣管擴張最麻煩的地方不在於其外在表現的症狀,而是意味著我們的肺部失去了最後一步的防護。

  回到我們最開始的疑問,支氣管擴張患者為什麼還要使用支氣管擴張劑?

  使用支氣管舒張劑的作用是為了保持肺部的通氣功能。有的人會問,我的氣管都擴張了,通氣還受限嗎?

  當然,這裡有兩個原因:

  1、感染因素

纖毛的作用是將粘液排除到體外,但這部分功能受到影響後,痰液會呆在支氣管內,導致支氣管阻塞,如果多出支氣管堵塞就需要支氣管擴張劑。

支氣管擴張患者非得要用激素支氣管擴張劑嗎?有其他方法代替嗎?

  2、支氣管擴張的常見併合症——慢阻肺

支氣管擴張發生後,這些支氣管失去了原來的作用,那麼這些起到就會重新進行塑造,尤其是小氣道的重塑。重塑會的小氣道不可能和原來的一樣,會使氣流交換不可逆的受到影響,形成慢性阻塞性肺部疾病,針對慢阻肺使用的支氣管舒張劑。

  如果把肺部通氣功能比喻成捏海綿,那麼支氣管擴張就屬於暴曬了幾個月的爛海綿。把一個爛海綿捏軟很難,但泡一泡水就簡單多了,支氣管擴張劑就相當於柔軟氣道的這個“海綿”。氣道功能恢復了,痰液才能更好的引流,交換的氣體才能更好的進入到“海綿”裡。


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