提問：看到“吃豆腐”三個字，各位的第一反應是什麼？
如果想到的是一種動作，這邊建議先面壁反思一下；而如果想到的是熱騰騰的白菜豆腐、麻婆豆腐，還有炸豆腐凍豆腐……那麼就能愉快地和奇點糕做朋友啦。
沒錯，今天奇點糕就是午飯剛吃完白菜豆腐，抹了嘴就來給大家安利的，因為最近《循環》上發表的一項研究說了，和基本不吃豆腐相比，每週吃150克以上的豆腐，與冠心病發病風險下降18%有關！
饞了嗎？吞口水沒事兒~
這個結論，是哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的團隊，與國內幾家院校共同分析了護士健康研究（NHS）、護士健康研究II和健康專業人員隨訪研究（HPFS）等幾項經典的隊列研究中，20萬餘名參與者數據得出的。
分析還顯示，豆腐能起到這麼大的作用，很有可能與豆腐中的異黃酮（Isoflavone）密不可分，在研究中攝入異黃酮最多的一組參與者，冠心病發病風險也下降了13%。
因此如果不愛吃豆腐，也可以選擇其他的豆製品，作為補充異黃酮的來源，但多喝豆奶可能用處不大[1]。健康飲食，今天就從多吃一勺豆腐做起吧？
其實呢，哈佛團隊開展的這項研究，重點是放在了異黃酮上面，畢竟豆製品作為植物性的蛋白來源，肯定是相對健康的食物，但豆製品的好處到底該歸功於誰，爭議可就大了。
在2006年美國心臟協會營養委員會發表的指南中就認為，豆製品富含的多不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素和礦物質，是它對心臟有益的主要原因，而異黃酮保護心臟的證據還“幾乎沒有” [2]。
這麼做的豆腐就是一道光，辣到你心慌
但最近幾年，越來越多的科研證據認為，異黃酮能通過抗炎、降脂、改善血管活性等多種路徑，起到對心血管的保護作用，而且也許好處對女性比男性更多，因為異黃酮與雌激素結構相似，可能產生擬雌激素效應，從而相互增效[3]。
這些好處能不能從實驗室落到現實，從而動搖原來的指南，就得看流行病學證據了，在這方面，NHS、HPFS這些經典的隊列研究，估計還能再戰個幾十年。
隊列研究的參與者們通過調查問卷的方式，報告了攝入豆腐等各種含異黃酮較多食品的量，然後由研究者進行換算，結合對少數參與者進行的代謝指標檢查，評定出最終的異黃酮攝入水平，然後就是分組、計算風險比這些套路式操作了。
整體而言，參與者們每天攝入的異黃酮中位值是0.34-0.43毫克，而有4.1%的參與者屬於比較愛吃豆腐的類型，每週攝入量超過了150克。
在彙總各項隊列研究的數據之後，研究團隊得出了前文說過的論文主要結論，也就是吃豆腐和攝入異黃酮，與冠心病發病風險下降有關，奇點糕就不重複啦。
小聲吐槽哈佛團隊夠懶的，這次就做這麼張圖……
分析還顯示，女性攝入異黃酮或者豆腐的好處，確實和雌激素密切相關。尚未絕經的年輕女性，和絕經後未補充雌激素的中老年女性，吃豆腐每週超過150克，都與冠心病發病風險下降50%有關，這種好處主要來自NHS II研究的數據。
但對於絕經後在補充雌激素的女性來說，吃豆腐卻完全沒能體現類似的好處，對此研究團隊認為，可能是補充激素的好處就已經夠多，不需要豆腐裡的異黃酮再來增援了。HPFS研究則提示，男性吃豆腐的獲益基本就是與風險下降20%有關。
總而言之，這次的研究又給豆腐和各種豆製品，多打了一層“護心光環”，而比起近期《英國醫學雜誌》上發表的那項“吃納豆和味噌”的研究[4]，吃豆腐的接受度對大家來說應該高得多吧？至少奇點糕是這麼認為哈。
不過論文的通訊作者哈佛大學教授Qi Sun表示，要對論文的結論謹慎解讀：“不管從任何層面來說，我都不認為豆腐是一種‘神奇食品’，飲食的整體健康才是關鍵 ，而豆腐作為一種很健康的食品，可以被列入考慮。”
“比如論文中獲益最多的年輕女性，她們在愛吃豆腐的同時，也可能更喜歡運動，更傾向於整體飲食的健康，所以才要謹慎解讀結果。”同時論文中也指出，對豆腐等豆製品的烹飪方式也同樣重要，而這是幾項隊列研究都未統計的。
不管，炸豆腐也很好吃
不過Qi Sun教授也說了，東方人的心血管疾病風險低，也可能是因為豆腐等豆製品的攝入量明顯高於西方國家。所以說今天吃的是白菜豆腐，那奇點糕下一頓該怎麼做豆腐呢？歡迎報菜名哈。
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1.Ma L, Liu G, Ding M, et al. Isoflavone Intake and the Risk of Coronary Heart Disease in US Men and Women: Results From 3 Prospective Cohort Studies [J]. Circulation, 2020.
2.Sacks F M, Lichtenstein A, Van Horn L, et al. Soy protein, isoflavones, and cardiovascular health: an American Heart Association Science Advisory for professionals from the Nutrition Committee[J]. Circulation, 2006, 113(7): 1034-1044.
3.Chen L R, Ko N Y, Chen K H. Isoflavone Supplements for Menopausal Women: A Systematic Review[J]. Nutrients, 2019, 11(11): 2649.
4.Katagiri R, Sawada N, Goto A, et al. Association of soy and fermented soy product intake with total and cause specific mortality: prospective cohort study[J]. bmj, 2020, 368.
本文作者 | 譚碩
但拒絕小蔥拌豆腐，誰說我都不聽。
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