中醫常用名詞術語(十四)


中醫常用名詞術語(十四)


構成人體和維持生命活動的基本物質。其中構成人體的部叫“生殖之精”(即“先天之精”),維持生命活動所必需的為“水谷之精”(即“後天之精 ”)。 前者是生殖的基本物質,功能繁衍後代;後者由不所攝入的飲食所化生,是維持生命活動和機體代謝所必不可少的。平時臟腑的精氣充盈,則歸藏於腎, 當生殖機能發育成熟時,它又可以變化為生殖之精。精氣不斷的消耗,又不斷得到水谷之精的滋生和補充。 精是生命的基礎,精足則生命方強,能適應外在環境的變化而不易受病;精虛則生命力減弱,適應能力和抗病能力均可減退。

精血

血的生成,本源於先天之精。人在出生以後,血液的再生,來源於後天飲食,靠中焦脾胃的氣化,吸收飲食中的精微物質加以變化而成。精的生成,同樣是靠後天飲食的化生,所以有“精血同源”之說。精氣是臟腑機能活動的物質基礎,精血的盈虧是象徵人體健康的重要標誌之一。由於腎主藏精,肝主藏血,故臨床上精血不足的病症,往往須用補肝益腎等法治療。

精氣

通常是指後天之精而言,亦即充養臟腑的精華(包括飲食所化生的“營衛之氣”),是維持生命活動不可缺少的物質。但和腎本髒所藏的精氣(即男女媾精的精氣)有不可分割的聯繫,只有臟腑的精氣充盈,腎本髒才有充盛的精液。

血的形成,是由脾胃等器官把飲食經過消化以後,將精微部分和津液桔合吸收,上輸到心肺,再經肺的“氣化”作用而成。血的功能除了營養身體各部組織外,又如目之視物,足之步行,掌指的握攝活動,以及皮膚的感覺等,都和血的功能有關。而血的這些功能,必須在氣的推動下,以及氣血在心血 管內正常運行的條件下,才能得到充分發揮。

營血

從生理的角度說,營血就是指血液。

指飲食所化生的精微物質。《素問.痺論》:「營者水谷之精氣也。」這 種物質通過脾的氣化作用,上注於肺,行於經脈之中,均勻的分佈於臟腑和 身體其它組織。指經脈的脈管。《靈樞.經脈篇》說:「脈為營」。這裡 的“營”有營舍的意思,也就是血氣所處的地方。

血脈

即“經脈”,簡稱脈。是氣血運行的通道。

津液

泛指體內一切水液。指由飲食精微通過胃、脾、肺、三焦等臟腑的共同作用所化生的營養物質。津液在經脈內的,為組成血液的成分;在經脈外的,遍佈於組織間隙之中。津和液通常是並提的,但二者在性質,分佈部位和具體功用方面,均有不同之處。“津”此較清稀,分佈於肌膚之間以溫潤肌膚;“液”則比較粘濁,分佈並濡養關節、腦髓、孔竅。但從整 體功能而言,津和液可以相互影響,相互轉化。津液除營養和潤澤組織器官外,隨著體內情況和外界氣候的變化,還關係到體內陰陽相對的平衡,如炎暑汗多則小便少,天寒汗少則小便多。指汗或小便。如《靈樞.決氣篇》說:「腠理髮洩,汗出溱溱(音“針”,形容出汗狀況),是謂津。」這個“津”就是指的汗。又如《素問.靈蘭秘典論》說:「膀胱者,州都之官,津液藏焉。」這個“津液”就是小便。汗出過多或排尿過多(如糖尿病、尿崩症等),均可以在一定程度上耗損體內的津液。

津氣

這是從津的功能而言。津是清而稀的,屬陽。津的溫養肌後的功能有賴於氣的輸布作用,說明津的活動離不開氣,而具體體現津的這種功能活動的 就叫“津氣”。

陰液

泛指體內一切富有營養的液體,或指臟腑的陰精。從液的性質而言,液是稠而濁的,屬陰,故名。

魄汗

“肺臟魄”,外與皮毛相合,而汗液又由皮表透發,和肺氣有關,故稱為“魄汗”,汗孔亦稱為“魄門”(即“鬼門”)。一說魄為陰,汗為陰液,故名。

津血同源

津液和血都是來源於飲食的精氣,並能相互資生,相互作用。津液耗損常使氣血同時虧虛,而氣血虧虛,同樣會引起津液的不足。例如大汗,大吐,大瀉或溫病耗損津液時,往往相繼出現心悸氣短、四肢厥冷,脈微細等氣血虧虛的證侯;大量失血後,常有口燥渴、舌幹無津、尿少便秘等津液不足的現象,故《靈樞.營衛生會篇》有“奪血者汗,奪汗者無血”之說;《傷寒論》也認為經常失血或出血多的患者(稱“亡血家”)不可發汗。這些見解和經驗都說明津和血之間有密切關係。

涎唾

涎和唾都是口腔內的唾液。“涎”俗稱“口水“,此較淡,主要有潤澤口腔的作用;“唾”此較稠粘,主要能幫助消化食物。根據“五臟化液”的理論,涎、唾是分別通過脾和腎的作用所化生,所以有“脾為涎”、“腎為唾”之說(見《素問.宣明五氣篇》)。

營衛氣血

營、衛、氣、血是人體生命活動過程中所必需的物質和動力基礎。氣血在經脈中不斷地循環運行。營、衛來源於水谷之精氣, 其生成要通過一系列的臟腑氣化活動,如脾胃的消化運輸,心脾的氣化輸布,然後分別營養人體各部,故《靈樞.營衛生會篇》說:「谷入於胃,以傳與肺, 五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛。」這裡所謂“清”和“濁”主要是從功能上的差異而言。“清”是指營氣的作用比較柔和, “濁”是指衛氣作用的慓悍滑利,無所不到。 “衛主氣”,“營主血”,衛屬陽而營用陰,陽主外而陰主內,故從所處位置而言,有“營行脈中,衛行脈外”之說,這雖不是絕對的, 還是可以說明營和衛在內、外概念上的不同。從作用方面講,“衛”有捍衛於外的“保衛“”用;“營”有充盈於內的“營養”作用。一般來說, “營衛”主要體現在功能作用方面,“氣血”主要體現在物質基礎方面。 通過氣血的運行,發揮營衛的作用。所以《素問.陰陽應象大論》說:「陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。」“陰”指營血,“陽”指衛氣,這些陰陽、內外、守(內守)使(運行)等對偶概念名詞,提示了營衛氣血之間的相互依存關係。 清代葉天士的 《溫熱論》就在這個基礎上,把溫病傳變劃分為衛氣營血四個階段,作為臨床上辨證施治的綱領。參見“衛氣營血辨證”條。

指體內流動著的富有營養的精微物質,如水谷之氣等。指臟腑組織的活動能力,如五臟之氣,六腑之氣,經脈之氣等。臨床上所說的“氣”,多數是指臟腑機能失調引起的病狀,如“胃氣不降”、“肝氣犯胃“等。

大氣

指宇宙間的空氣,或胸中呼及之氣。

真氣

又叫“正氣”,《靈樞.刺節真邪篇》說:「真氣者,所受於天,與谷氣並而充身(者)也。」這說明“真氣”是由先天之氣(即受於先天的“原氣”)和後天之氣(得之於呼吸飲食的)相結合而成,是能充養全身的。人體各種機能活動以及抗病能力都和真氣直接相關,故真氣是人體生命活動的動方。

原氣

又叫“元氣”,包括元陰之氣和元陽之氣。乃先天之精所化生,賴後天攝入之營養不斷滋生。“原氣”發源於腎(包括“命門”),藏於臍下“丹田”借“三焦”的通路敷布全身,推動臟腑等一切組織器官的活動,可以體會為人體生化動力的源泉。

宗氣

是飲食水谷所化生的營衛之氣和吸入的大氣相合而積於胸中的氣。胸中不僅是宗氣積聚之處,又是一身之氣的運動輸布的出發點。它有兩大功能, 其一是上出於喉嚨而行呼吸,它關係到語言、聲音、呼吸的強弱;其二是貫注心脈而行氣血,凡氣血的運行,以及肢體的寒溫和活動能力,多與宗 氣有關。

營氣

乃運行於麻管中的精氣,生於水谷,源於脾胃,出於中焦,其性柔順,有化生血液,營養周身的作用。“營氣”的運行從中焦上注手太陰肺經,然 後通過全身的經脈不停地運轉,營養人體上下、內外各個部分。所以從生理的角度而言,營氣就是指血液的作用。

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衛氣


“衛氣”是人體陽氣的一部分,生於水谷,源於脾胃,出於上焦,行於脈外,其性剛悍,不受經脈的約束,氣行迅速而滑利。它的運行,內而臟腑,外則肌表腠理,無所不到。它既能溫養臟腑,又有溫潤肌膚,滋養腠理,啟閉汗孔等重要功能。因為這種氣以具有保衛肌表,抗禦外邢的作用為特點,所以叫做“衛氣”。

谷氣

又叫“水谷之氣”。指飲食的精氣,因為人的飲食以五穀為主,故稱。

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清氣

指水谷精微之氣,亦即從胃傳注於肺,然後再散佈到臟腑組織的營氣。 指秋天清肅之氣,或吸入於肺的大氣。作為治法,是指清氣分之熱。

濁氣

指飲食精華的濃濁部分。指人體呼出之濁氣和排出的矢氣等。

濁氣歸心

指水谷的精氣通過血的運行歸於心臟。《素問.經脈別論》:「食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈....”這裡所說的“濁氣”係指飲食精華的濃濁部分,它運行到心,由心臟再通過經脈把養料送到身體各部。“濁氣歸心”說明了心在這個過程中,起到循環輸送營養的“總樞”的作用。

中氣

通常是指中焦脾胃之氣和脾胃等臟腑對飲食的消化運輸,升清降濁等生理功能而言,但有時單指脾氣。脾氣主升,在臨床上遇到脫肛,子宮脫垂等病症,往往是由於脾虛下陷所致,常用補中益氣的治法,所謂“補中益氣”,就是指補脾和升提下陷的脾氣。

氣為血帥

氣血的運行,保持著相互對立相互依存的關係,氣為陽,是動力;血為陰,是物質基礎。營血在經脈中之所以能不停地運行周流全身,有 賴幹“氣”作為它的動力。氣行血亦行,氣滯血亦滯,所以說“氣為血帥”。但“氣”必須依賴營血才能發揮作用,所以又有“血為氣母 ”的說法。它們的關係是,血液營養組織器官而產生機能活動,而機能的正常活動又推動了血液的運行。氣血的運行,也體現了“陰陽互 根”的道理。

氣化

廣義是指人體內氣機的運行變化,如臟腑的功能作用,氣血的輸布流注,臟腑之氣的升降、開闔等,都有“氣化”的含義。狹義是指三焦之氣 的流行宣化,如三焦輸布水液的功能,即為氣化的作用。

生氣

指春天的生髮之氣,為萬物生長所必需。古人認為人的活動要適應季節 變化的特點,否則就容易生病。有生髮和增強元氣的含義。《素問.陰 陽應象大論》指出:「壯火食氣,....少火生氣。」“少火”是指正常的 陽氣和熱能,這種陽氣或熱能有生髮和增強“元氣”的作用。

氣機

通常是泛指氣的功能活動。有時則指臟腑之氣運行的通路,如臨床上因痰熱壅肺,可以導致肺的氣機不暢而產生喘逆的症狀。

清陽、濁陰

“清陽”指體內輕清升發之氣;“濁陰”指體內較重濁的物質。《 素問.陰陽應象大論》指出:「清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。」意思是說,陽主 氣,輕清上升,故清陽(主要指呼吸之氣)出於耳、目、口、鼻等上竅;陰主形,重濁下降,故濁陰(主要指大小便)出於前、後陰 等下竅。陽主衛外,故清陽(可以體會為衛氣)發於肌表“腠理”;陰主內守,故濁陰(指水谷精微的濃濁部分)內走於體內臟腑等 組織器官。四肢為諸陽之本,故清陽(衛外的陽氣)充實於四肢;六腑傳化水谷,故濁陰(飲食水谷)歸流於六腑。古人用“清陽” 、“濁陰”相對的來闡明具體的、較為普遍的生理現象,並以此來說明“陰陽互根”的原理。故對“清陽”和“濁陰”的理解,雖有 個總的概念,但結合實際情況,含義有時就不盡相同。


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