12、黃膩苔(2)
本圖患者膽道感染,舌苔黃膩,提示肝膽有溼熱蘊結。
13、黃膩苔(3)
本圖患者為肝癌,舌質紅,舌苔黃厚膩,舌尖紅點,提示溼邪與鬱熱交阻。
14、黃粘膩苔
本圖患者為腸梗阻,舌苔黃膩,舌面上還罩著一層黃色粘涎。是因腑氣不通,溼濁之邪上泛於舌所致。
15、黃滑苔
黃苔亦可見於寒溼證,其特徵是苔黃而溼潤多津,舌質胖嫩,舌色多淡白,或兼見舌邊齒痕。提示陽虛,痰飲或寒溼內停。
16、黃燥苔(1)
本圖患者為肺部感染,舌苔由白轉黃(舌邊尚有白膩苔殘餘),苔質乾裂,舌紅不鮮。提示疾病由寒溼化熱、化燥,津液已傷。
17、黃燥苔(2)
舌面十分乾燥,舌苔黃厚乾裂,顆粒粗糙,舌前部有裂紋。提示邪熱熾盛,津液耗傷。
18、黃瓣苔
舌苔燥裂成瓣,色焦黃,舌質紅,有淺裂紋,是熱盛傷津之徵。本圖舌上尚有白膩苔,表明原來的病邪為痰飲、溼濁等陰邪。
19、灰白膩苔
舌苔由白膩轉為灰苔,多見於陽虛寒溼、痰飲等陰邪蘊結中焦,日久不化的病證。
20、灰黃膩苔
本圖患者為肺心病,舌苔灰黃膩,舌色紫暗。提示溼濁痰飲化熱,氣血運行不暢。
21、垢膩灰苔
舌苔膩而膠結垢濁,苔色灰黃,舌面上似有一層骯髒物質,稱為“垢膩苔”。提示溼濁之邪較盛。
22、黑膩苔
本圖患者為大葉肺炎,舌苔由白膩轉為黑膩,苔質不幹,舌質紅絳,舌尖有點刺。提示溼濁之邪入裡化火,內熱熾盛,呈寒包火之勢。
23、焦黑苔
本圖患者為膽道感染,舌紅而幹,舌中根部苔黑而燥裂,舌兩邊尚有少許白膩苔。提示邪熱亢盛,溼濁化燥傷津。
24、黑燥苔
本圖攝於一胃癌患者臨終前二天,舌苔黑而燥裂,根部黑苔長如黑毛,舌體捲縮,舌質枯白無華。提示陰液耗竭,內熱極盛。
25、剝苔
舌苔剝落處,舌面光滑無苔,稱為“剝苔”。提示胃陰、胃氣已虛,或氣血不足,不通續生新苔。
26、膩苔中剝(1)
本圖患者為肺原性心臟病、心力衰竭,原為白膩苔,現舌中與舌前已部分剝落,舌兩旁仍有黃白膩苔,舌色青紫,提示痰熱交阻,氣血不暢,胃氣已虛。
27、膩苔中剝(2)
舌苔白厚膩,又見剝苔,提示痰溼未化,胃氣已傷,病屬虛實夾雜。
28、類剝苔
本圖患者為胃潰瘍,舌苔多處剝落,剝落處舌面仍有新生乳頭,稱為“類剝苔”。提示氣陰不足,舌苔復生較慢。
29、地圖舌
地圖舌是剝苔的一種,因剝落呈地圖樣,形態不規則,邊緣稍凸起,部位時時轉移而得名,亦是胃氣、胃陰不足所致。多見於體質過敏者。本圖是經過治療後,剝苔處又長出新苔。
30、鏡面苔
舌粘膩乳頭萎縮,舌苔全部退去,舌面光滑如鏡,稱為“鏡面舌”提示胃氣、胃陰枯涸。多見於熱病傷陰後期,內傷陰虛、氣血兩虛等證。本為紅絳鏡面舌,由熱盛陰液枯涸所致。
31、無根苔(1)
舌苔浮於舌面,刮之即去,其下不能續生新苔,是由胃氣、胃陰大傷,舌苔失養所致。本圖患者為肝癌晚期,舌質紅絳,舌面起刺,舌苔黃濁,不刮自脫。提示內熱熾盛,胃陰大傷。
32、無根苔(2)
本圖是經揩舌後的舌象。舌中已有大部分顆粒狀黃苔被揩去,舌面上無新苔復生,提示胃氣、胃陰已傷,病情較重。
33、薄白苔和黃厚膩苔
(薄白苔)
(黃厚膩苔)
舌象的動態變化,對於判斷疾病的進退和轉歸具有重要意義。兩圖是同一患者在不同時間的舌象。疾病初起時舌苔薄白,數日後,邪漸入裡化熱,舌苔亦變為黃厚膩。
34、黃厚粘膩苔與
(黃厚膩苔)
(薄白苔)
黃厚粘膩苔為藥物過敏,初起舌苔黃厚粘膩,經化溼治療後黃膩苔已大部分退去(見薄白苔),提示溼濁已化。
舌部病變
1、舌糜(1)
(舌面)
(舌下)
本圖患者為肺部感染、心力衰竭,舌光紅偏紫,繼則舌面和舌下出現白色糜點,有的融合成片,並蔓延到口腔其它部位,揩之即去,旋即復生。
亦有稱“糜苔”、“黴腐苔”,提示氣陰兩傷,穢濁之邪氾濫。多見於久病正虛、胃氣衰敗的重病患者。長期使用抗菌素、激素等藥物,亦可發生。
2、舌糜(2)
本圖患者為肺原性心臟病、心力衰竭伴肺部感染,因久病正傷,舌前半苔已剝落,舌面上出現白色凝乳樣物。預後較差。
3、舌瘡
舌上生出一個或多個表淺的黃白色潰瘍,周圍充血,有疼痛感,稱為“舌瘡”。本病時發時愈,多由陰虛火旺、心火、胃熱亢盛、氣虛、陽虛等原因所致。勞累後每易誘發。
4、重舌
舌下血絡腫起,好像又生一個小舌,與舌體重疊,稱為重舌。多因心火上炎或外邪引動心火所致。
5、舌菌(舌癌)
舌邊生出菌狀惡肉,表面潰爛伴疼痛感,流出涎液極臭。是由心脾鬱火、氣結所致,屬於舌部惡性病變。
6、舌菌(舌乳頭狀瘤)
舌上生出一個黃豆大贅生物,無疼痛感,長期不潰爛,生長極慢,預後較好。
7、舌血管瘤
本圖為先天性舌血管瘤。舌上有一腫塊,色微紫,無不知感。是由舌部血絡鬱閉所致,無辨證意義,應與青紫腫脹舌作鑑別。
8、舌爛(舌癌)
本症好發於舌邊緣中後部,初起舌邊有一小潰瘍,日漸增大,疼痛妨礙飲食,如潰爛及血脈,可引起大出血。
9、舌衄
舌上出血稱為“舌衄”。可由心經蘊熱、脾腎虛火上炎等原因引起。一般由實火所致者舌出血量多,常伴有舌體腫痛;由虛火所致者,則多見舌上滲血,而舌體不腫。亦可由氣不攝血所致。
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