“陰陽五行、天人合一”是中華先賢大智慧。天人合一是我接觸過的最早的系統論，中國人辦事總是要謀定而後動，如同我們中學裡《出師表》中諸葛亮在隆中分析天下形勢，制定興復漢室的戰略一樣，總是要考慮天時、地利和人和等方方面面因素。
戰爭中想克敵制勝，戰必勝，攻必取，不是靠幾件先進武器，而是天人合一，系統化作戰：人和武器要合二為一、體系對抗體系和戰略戰術等。在中東，胡賽武裝的拖鞋軍打敗了沙特美式裝備的老爺兵，六里橋曾格林沁蒙古鐵騎雖然英勇衝鋒奈何冷兵器和熱兵器的代差太大而兵敗，這說明人和武器的最佳結合是很重要的，而不是單一因素，唯武器論或者唯勇氣論；在敘利亞，俄羅斯的現金戰機su30和S400防空導彈等難有作為，除了政治等因素外，在敘俄軍的地面為主的預警指揮系統是難以對抗土耳其的預警機為主的預警指揮系統，因為孫子早就說過“善守者藏於九地之下，善攻者動於九天之上，故能自保而全勝也”，體系落後導致單一先進武器作用是有侷限性的；戰略戰術也是很重要，毛主席一生未摸過槍，但制定的戰略戰術最終戰無不勝。
與疾病作鬥爭，如同戰爭，只不過是對象不同，因此前列腺炎等疾病診療也是一樣，診療要個體化，如同祖國醫學的辨證施治，診療方案與個體合二為一；要體系化，如治療手段多樣化，包括生活方式調整等。
一、前列腺炎分類
既往前列腺炎分為：急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛，但這種分類方法沒有包括門診上常見的無任何臨床症狀“靜默性前列腺炎”。
1995 年美國國立衛生研究院（NIH）又進行了重新分類，目前廣為業界認可：
I 型：急性細菌性前列腺炎
II 型：慢性細菌性前列腺炎
III 型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵， 根據患者前列腺液和精液等檢查結果又分為 IIIA（炎症性）和IIIB（非炎症性）兩種亞型。
IV 型：無症狀性前列腺炎
二、前列腺炎診斷
前列腺炎的診斷主要靠症狀、體格檢查、實驗室檢查（如前列腺按摩液常規檢查、尿常規分析及尿常規檢查、細菌學檢查和其他病原體檢查等）和影像學檢查等。我這裡主要介紹一下前列腺的常見症狀和一些常用評估量表，具體實驗室檢查需要面診大夫根據具體病情選擇。
1、前列腺炎主要症狀
前列腺炎的症狀因為分類而有所不同：
I 型 急性細菌性前列腺炎：常突然發病，一般表現為寒戰、發熱和乏力等全身症狀，還會伴有會陰部疼痛，尿痛和排尿困難，甚至急性尿瀦留。
II 型 慢性細菌性前列腺炎：一般表現為尿急、尿頻和尿痛等。
III 型 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵：除了尿急、尿頻和尿痛，還會有會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位不舒服的感覺。
IV 型 無症狀性前列腺炎：沒有任何症狀。
2、常用量表
美國國立衛生研究院慢性前列腺炎症狀評分（NIH-CPSI）是門診常用的評估前列腺炎症狀的量表，主要進行三部分評估：⑴評估疼痛部位、頻率和嚴重程度；⑵評估排尿症狀，評估排尿不盡感和尿頻的嚴重程度；⑶評估對生活質量的影響。
因為前列腺炎沒有進展性，所以治療的目的主要是對症處理，提高生活質量。
1、生活方式調整
⑴忌酒，少吃辛辣，避免久坐，司機是高發職業，因為久坐後局部血液循環不佳，也不要騎窄座自行車，窄座自行車會導致局部血液循環不佳，從而誘發前列腺炎；⑵ 鍛鍊身體；⑶性生活規律。軍人也是高發職業之一，因為性生活不規律，易致前列腺炎。有手淫習慣的人，因為頻繁手淫使前列腺充血，也容易發生前列腺炎。
⑴ I 型 急性細菌性前列腺炎：由細菌感染引起的前列腺急性炎症，致病菌以格蘭氏陰性菌最為常見。
抗感染治療：一旦明確診斷，就馬上使用抗生素治療，症狀重的最好打點滴，使用靜脈抗生素，症狀輕的口服就可。
對症支持治療：補點液，發燒的吃退熱藥。
⑵ II 型 慢性細菌性前列腺炎：
慢性細菌性前列腺炎是由一種或多種病原菌引起的前列腺非急性感染，持續時間通常超過3個月，治療時應以規範使用抗菌藥物為主，同時可輔以α-受體阻滯劑、植物物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥等。
抗菌藥：口服就可以，前列腺是脂溶性薄膜，一般藥物很難穿透進入到前列腺炎內，所以要選擇穿透力強的藥物如氟喹諾酮類（如環丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和洛美沙星等）、磺胺類（如複方磺胺甲噁唑）、大環內醋類（如克拉黴素和阿奇黴素等）和四環素類（如米諾環素等）等藥物，一般要治療4～6周。
α-受體阻滯劑：這列藥物可以鬆弛平滑肌從而緩解症狀，是治療慢性細菌性前列腺炎的基本藥物。
植物製劑：主要為植物提取物和花粉製劑，如鋸葉棕提取物、芽孢乳桿菌、熊果苷、普適泰等。植物製劑可以抗炎消腫、鬆弛平滑肌從而改善症狀。
非甾體體抗炎鎮痛藥：是緩解疼痛不適症狀，臨床常用藥物主要為吲哚美辛、雙氯酚酸、塞來昔布、羅非昔布等，但這類藥物長期服用有一定副作用，所以不宜長期服用。
⑶ III 型 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵：
III 型 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵可能與厭氧菌、L型細菌變、沙眼衣原體、支原體等病原體感染有關；排尿功能失調尿液返流導致化學性刺激；精神心理因素，患者中一半以上存在顯著的精神心理因素和人格特徵改變，如：焦慮、壓抑、疑病症、癔病等；神經內分泌因素異常；免疫異常；局部氧化反應異常等有關。
治療與II 型 慢性細菌性前列腺炎類似。
⑷ IV 型 無症狀性前列腺炎。隨診觀察即可。
四、如何預防前列腺炎
目前沒有明確證據有食物會預防前列腺炎，但有些食物對前列腺有保護作用，能預防前列腺癌：
1、脂肪性物質佔食物總熱量的比例應低於20%。
2、每日豆製品食物至少20~40克。東方人前列腺癌的發病率低還與東方人大豆蛋白類攝入較多有關。大豆蛋白類食品含有豐富的植物雌激素，植物雌激素的化學結構與人體內雌激素相似，對雄激素有一定的抑制作用，因此，多吃些大豆性食物有助於預防前列腺癌。
3每日硒應攝入200微克。
4每日維生素E應攝入400~800國際單位。
5多飲綠茶等。綠茶中的兒茶酸或新鮮水果、蔬菜中的維生素E和硒等，都有助於預防前列腺癌的發生。
6、多吃炒熟的西紅柿，裡面的番茄紅素有利於前列腺。番茄紅素在炒熟的西紅柿裡易被人體吸收。
其中3、4兩項也可以用多吃新鮮蔬菜或水果代替。
閱讀更多 北大三院男科唐文豪 的文章
