2020年3月29日河北省新型冠狀病毒肺炎疫情情況↓↓↓
2020年3月29日0—24時，報告境外輸入新型冠狀病毒肺炎確診病例2例。截至3月29日24時，累計報告境外輸入確診病例3例。
3月29日0—24時，河北省無新增報告本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，無新增死亡病例，無新增疑似病例。
當日新增治癒出院病例0例，解除隔離醫學觀察的密切接觸者0人。
截至3月29日24時，河北省現有確診病例5例（含境外輸入病例3例），累計治癒出院病例310例，累計死亡病例6例，累計報告確診病例321例，現有疑似病例0例。累計追蹤到密切接觸者11036人，尚在隔離醫學觀察的密切接觸者103人。
境外輸入確診病例中，石家莊市2例、唐山市1例；本地確診病例中，唐山市58例、滄州市48例、張家口市41例、保定市32例、邯鄲市32例、廊坊市30例、石家莊市29例、邢臺市23例、秦皇島市10例、衡水市8例、承德市7例；死亡病例中，滄州市3例、秦皇島市1例、唐山市1例、邢臺市1例；重症病例中，唐山市2例；出院病例中，唐山市55例、滄州市45例、張家口市41例、保定市32例、邯鄲市32例、廊坊市30例、石家莊市29例、邢臺市22例、秦皇島市9例、衡水市8例、承德市7例。
全國新增唯一本土病例出行軌跡發佈！牽出了新情況……
據國家衛健委網站29日消息，3月28日0-24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例45例，其中境外輸入病例44例，本土病例1例（河南1例）。
昨天，河南通報1例新增本土病例軌跡，患者為河南省漯河市王某某，曾與無症狀感染者接觸。
據河南發佈的通報，王某某21日從漯河市前往河南省平頂山市郟縣，在郟縣期間與其郟縣同學張某某（郟縣人民醫院醫生）一同就餐3次。
經流調發現，張某某於3月13日晚與劉某某、周某某（二人也為郟縣人民醫院醫生）等人在飯店同桌就餐，劉某某曾有武漢出行史，在核酸篩查中發現張某某、周某某為無症狀感染者，劉某某核酸檢測為單陽性、無症狀。
通報原文如下：
2020年3月28日0時-24時，河南省新增新冠肺炎本地確診病例1例，患者為漯河市王某某。
王某某，女，59歲，漯河市圖書館保潔人員，住漯河市源匯區恆大名都小區。3月24日晚出現頭痛症狀，26日下午17:00左右自測體溫38.5℃，19:30左右在其兒子駕車陪同下，到漯河市中心醫院發熱門診就診，隨後就地隔離觀察，28日20:20確診為新冠肺炎確診病例。
經流調發現，王某某於3月21日10:00左右在漯河汽車站乘坐長途客車到平頂山市郟縣汽車東站，在其郟縣同學張某某（郟縣人民醫院醫生）駕車陪同下到鄉下掃墓，在郟縣期間與張某某一同就餐3次。
繼續流調發現，張某某於3月13日晚與劉某某、周某某（二人也為郟縣人民醫院醫生）等人在飯店同桌就餐。劉某某曾有武漢出行史，返郟後自行隔離14天期滿。3月25日，郟縣人民醫院對參與疫情防控的一線醫務人員進行健康體檢，在核酸篩查中發現張某某、周某某為無症狀感染者，劉某某核酸檢測為單陽性、無症狀，3人正在接受集中隔離醫學觀察。
目前，已追蹤到王某某密切接觸者15人，追蹤到劉某某、張某某、周某某密切接觸者53人，均在接受集中隔離醫學觀察。
專家解讀：
什麼是“無症狀感染者”和“單陽性”？
無症狀感染者、核酸檢測單陽性到底是什麼意思？人民日報記者就這些問題採訪了河南省新冠肺炎醫療救治專家組組長、鄭州大學第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科科主任張國俊。
什麼是無症狀感染者，通過什麼途徑發現，病例具有傳染性嗎？
張國俊告訴記者，根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》，無症狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床症狀（如發熱、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。
1月28日發佈的《新型冠狀病毒的肺炎病例監測方案（第三版）》中，就將“無症狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕症病例進行了區分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有症狀，不納入每天發佈的確診病例中。但對無症狀感染者依然要實施嚴格的管理措施，無症狀感染者應隔離14天，等隔離期滿後，原則上兩次連續標本核酸檢測陰性者，可解除隔離。隔離期間出現症狀的，立即收治醫院。
無症狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。少數無症狀感染者可能會發展為確診病例，但絕大多數會自愈。
無症狀感染者也能成為傳染源，具有一定的傳播風險。目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離，在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀，也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。
什麼是新冠肺炎核酸檢測單陽性和雙陽性，兩者有什麼不同？
張國俊介紹，根據《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸檢測方法主要是實時熒光RT-PCR方法，此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab（open reading frame 1ab ， ORF1ab ） 和 核 殼 蛋 白 （ nucleocapsid protein，N）。
一般情況下，陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性，但也會出現ORF1ab或N基因某一個陽性，稱為單陽性。對上訴新冠病毒核酸檢測為單陽性的病例，仍然需要再次取樣進行實時熒光RT-PCR檢測來判斷是否為病例陽性。
鍾南山判斷：
中國還沒有大量的“無症狀感染者”
據中國國際電視臺報道，鍾南山院士表示：關於中國國內“無症狀感染者”的情況，目前瞭解得很有限：既沒有具體數字，也未有詳盡研究。但是根據已知的事實，也可以做出一些推斷。比如：一般來說，無症狀感染者對與其密切接觸的人的傳染率很高，但是中國近期新冠肺炎新確診病例數不僅沒有上升，反而在不斷下降，這可以說明：中國還沒有大量的“無症狀感染者”。
3月29日，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒通報最新疫情情況時表示，3月28日，我國現有確診病例降至3000例以下，本土疫情傳播已基本阻斷。累計報告境外輸入確診病例693例，來自42個國家，其中數量較多的7個國家，佔總數的83.4%，引起新一輪傳播擴散的可能性依然較大。當前，要繼續防範本土病例零星散發和境外輸入病例傳播的雙重風險，及時發現、快速處置、精準防控。
鍾南山、張文宏敲響雙重警鐘！
據報道，3月25日的中歐抗疫視頻會上，鍾南山院士表示：在全球疫情的背景下，為防止第二波高峰，仍應保持現有的防控措施，同時嚴格外防輸入。
記者就此聯繫了復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授，3月27日，張文宏教授回應科技日報：“保持警惕，防控措施要緊，但是方向與第一階段有不同。”
隨著我國連續多日確診病例、疑似病例為零，保持現有防控措施是否有必要？鍾南山建議保持現有防控，張文宏強調防控措施要緊，雙重“警鐘”為什麼會在此時敲響？
除了嚴防輸入
還有哪些可能的內生風險？
有人認為嚴防輸入就安全了，比如實施境外航班乘客全部隔離等措施就可高枕無憂，但相關專家表示仍存在可能的內生風險。
美國堪薩斯大學醫學院教授董亞峰認為，“只需嚴防輸入”的觀點是片面的。他解釋，目前疫情防控確實是要重點防控“輸入型病例”。但二次疫情復發仍然可能由以下情況的國內患者引發：
1）治癒患者病毒轉陽：這類病例之前已經有過報道。
2）假陰性病人：由於核酸技術敏感性不夠，導致沒有檢測出來，其實體內還殘留著病毒，等體內免疫力下降後，病毒又開始大量複製，從而成為病毒攜帶和傳播者。
3）無症狀病毒攜帶者：已經證實新冠病毒的攜帶者有不發病，沒有任何高燒、肺炎等臨床症狀的，這些人不排除可能存在。
4）全新的新冠病毒患者：由於目前的病毒溯源工作還沒有定論，由於沒有找到新冠病毒的起源、中間宿主，理論上不排除再次形成新的病毒攜帶人或人群。
當下應如何實施疫情防控
科技日報：是不是全國人民仍應該減少出門，不聚集？
董亞峰：建議仍然儘量減少出門、聚會。能網上做的就在網上做；不能做的，應該保持人和人之間距離在2米以上；回家後20秒以上用肥皂洗手流水沖洗；食物要充分加熱後再食用。
科技日報：聚集性場所是否保持停開？
董亞峰：建議繼續停開。防止大規模聚集可能導致的點的暴發。
科技日報：小區繼續施行有條件出入？
董亞峰：建議可以自由出入，但做好實名登記的實時監控和記錄。一旦發現問題，可以定點隔離、及時就醫，同時也可以追溯流行病學史。建議用健康碼取代各自小區門禁卡，健康碼和個人的所有出行軌跡相連，可快速追蹤到潛在的患者。
科技日報：武漢應不應該全面解除封城？
董亞峰：可以解除封城。但要做好健康碼的登記和使用工作。人人都有健康碼，任何場合的任何出入記錄都和健康碼相連，保證能實時追蹤到每個人的出行軌跡，以便在必要時，可以做到精準防控。
一段視頻，帶你瞭解除中國外全球新冠肺炎疫情走勢
警惕！嗅覺味覺喪失或為感染新冠病毒的症狀
韓國大邱15%確診患者嗅覺味覺喪失。據央視網27日援引韓國KBS電視臺報道，據統計，韓國大邱地區正在家中等候入院治療的新冠肺炎確診患者中，有15%的患者喪失了嗅覺或味覺；如果將調查對象擴大到正在入院治療的患者，出現相關症狀的人數可能達到20%至30%。
近日，英美兩國耳鼻喉專業組織也相繼發佈聲明稱，嗅覺喪失是新型冠狀病毒感染的重要症狀之一，應考慮對這些患者進行“自我隔離和檢測”。美國美國耳鼻咽喉頭頸外科學會（AAO-HNS）還建議將嗅覺喪失和味覺障礙納入新冠病毒的篩查清單。
“在韓國、中國和意大利，有充足的證據表明大量已確診的新冠病毒感染者出現嗅覺缺失（anosmia）和嗅覺減退（hyposmia）的症狀。”聲明介紹，德國超過三分之二的確診病例出現嗅覺缺失。在新冠病毒檢測更為普遍的韓國，30%的陽性患者以嗅覺缺失為主要症狀（均為輕度病例）。
“此外，越來越多的報告顯示，在沒有其他症狀的情況下出現嗅覺缺失的患者數量顯著增加。”例如，伊朗的孤立性嗅覺缺失病例突然增加，美國、法國和意大利北部的許多醫生也有同樣的發現。
聲明認為，嗅覺缺失的病人可能是一些迄今為止隱藏的新冠病毒載體，造成了新冠病毒的快速傳播。聲明呼籲，出現嗅覺缺失的成年人自我隔離七天，醫護人員在治療失去嗅覺的患者時應使用全套防護用品。
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