“醫生，我能吃一個肉包嗎？”
“不行！”
疫情期間宅在家，人人都是美食家，但是對很多人來說，家裡的美食還是不能很好地滿足自己的口腹之慾。等到餐飲外賣、堂食全面放開，想要放開肚子好好吃一頓。
最近在浙江醫院消化內科，好幾個吃出危險的病例也許能給大家一些警示。
吃得太急
喉嚨被鴨骨頭卡住了
3月24日，安徽小夥小黃（化名）從老家返杭，2020第一次外賣，迫不及待的“貢獻”給了當晚的夜宵。被“翻牌”的是老鴨煲，不過鴨湯雖鮮美，小夥卻把自己吃進了急診室，怎麼回事？
原來，小黃吃得太著急，一塊鴨骨頭下肚，吐不出來也咽不下去，活生生就卡在喉嚨裡。3月25日凌晨，小黃來到浙江醫院三墩院區急診，接到消息的浙江醫院消化內科周鋒醫師迅速趕到，為他實施了全麻胃鏡下異物取出術，從他食道里取出了那根約2×1.5CM 的“惹禍”鴨骨，小黃這才舒服了。
有數據統計，成年人上消化道異物95%因誤吞所致，而你知不知道排名前幾位的異物又是什麼？周鋒心裡有個排行榜：
1.鴨骨。鴨骨很堅硬，而且鴨骨的破碎部分會很鋒利。
2.魚骨。比如魚骨骨片，即魚頭部的三角扁形魚骨。還有魚肚子上的骨架大刺，這種魚骨同樣堅硬而鋒利。相對危險性小一些的就是一些小魚刺，這種魚刺要軟一些。
3.假牙。假牙如果不小心吞入食道內，是最嚇人的，因為假牙有許多用於固定的金屬鉤子，不僅很難取出，即使取出也可能造成二次傷害，讓食道多處穿孔。
食道連接咽喉和胃部，是食物進入體內的重要通道，其中一段與人體主動脈靠得很近。臨床中，食道穿孔多為尖銳異物隨吞嚥運動刺破食道壁引起，繼而嚥下空氣從刺破的食道壁外溢，可潛入頸部皮下組織形成皮下氣腫、縱膈氣腫，進而造成潰瘍。如果異物比較尖，還可能刺穿食道壁，甚至把主動脈穿破，這相當於把高壓水龍頭刺破，要是大出血不能止住，送醫都來不及。
實際生活中，遇到異物卡喉該怎麼辦？民間很多土方法，如喝醋、大口吞菜、大口吞飯、大量喝水等，周鋒表示，這些方法並不科學，處理不當反而可能危及生命。如果誤吞了東西，應該第一時間到醫院就診，瞭解異物的大小、形狀、種類、數量、嵌頓的時間、所處位置等，由醫生選擇合適的方式，24小時內儘快積極處理。
嘴巴太饞
一個包子讓她難受不已
醫生，我能吃肉包嗎？一般人如果這樣發問，會讓人覺得有些莫名其妙。但是浙江醫院消化內科副主任馮玉良主任醫師說，如果是膽總管結石患者這樣諮詢，那是相當有“求生欲”。
3月28日之前的一週，三墩院區來了好幾例膽總管結石急性發作的患者。其中，52歲的傅女士（化名）僅僅是因為吃了一個肉包，就突發噁心、嘔吐，來到三墩院區消化內科，馮玉良為其實施 ERCP取石術後，傅女士的症狀終於緩解了。
93歲陳奶奶（化名）也是因為膽總管結石伴急性膽管炎，腹痛、黃疸、發熱後來到靈隱院區就診，急診入院後順利做了ERCP好轉出院。
馮玉良說，膽總管結石是指位於膽總管內的結石，是膽道系統的常見病及多發病。很多患者不僅噁心、嘔吐，而且腹痛、發熱，有些人當是胃病治療效果不好遂來醫院檢查，結果才發現是膽總管結石伴急性膽管炎。形成膽總管結石的主要原因是遺傳性膽固醇代謝異常、膽汁淤積以及膽道系統的感染。
不良的生活習慣可增加其發病率，如經常吃火鍋、燒烤、蛋黃、動物內臟等油膩食物的人群；經常不吃早餐、餓一頓飽一頓，飲食不規律的人群。膽總管結石患者的飲食禁忌裡有一條：忌油膩，但是一個包子就能讓自己痛不欲生，這是疫情期間忍了那麼久，好不容易過下嘴癮的傅女士絕對沒想到的。
好在利用ERCP，傅女士不需要被開膛破肚，醫生只需半小時就通過內鏡把她體內的結石取了出來，患者沒有刀疤，次日就能吃飯下床活動。作為一種微創手術，ERCP是“內鏡下逆行胰膽管造影術”的簡稱，治療性ERCP具有操作簡便、創傷小、痛苦小，療效好、適應症廣，費用少等優點、尤其適合高齡患者及無法耐受外科開腹和麻醉的病人。
天天吃筍
小心急性胃炎甚至胃出血
眼下春筍正當令，馮玉良提醒大家食用時還得悠著點。因食用大量春筍而引發急性胃炎，嚴重的還有消化道出血癥狀的患者，最近也多了起來。
反覆出現胃疼胃脹、打嗝還泛酸，患者朱女士（化名）來到三墩院區消化內科檢查後發現是消化不良引起的急性胃炎。她說，家裡人都愛吃春筍，近期家裡的餐桌上經常有油燜春筍，“前天晚飯後，就感覺肚子裡有一塊石頭鼓著，噁心想吐。”過了一天，她不僅吃東西沒胃口，胃還隱隱作痛，於是來到了醫院。
最近春筍大量上市，不少人因其營養豐富、粗纖維素含量高，每天都吃。“正因為它含有豐富的粗纖維，比較難消化，大量食用會刺激腸胃，損害胃黏膜，消化道的一些小血管容易受損傷，導致消化道出血。”馮玉良說。
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