63歲的張阿姨已有5年糖尿病史。最近，張阿姨在一次義診檢查中發現血壓偏高。張阿姨非常疑惑，自己並沒有不適，為什麼會血壓高呢？由於心存疑慮，張阿姨決定到醫院找醫生看看。
專家指出，糖尿病一旦合併高血壓，發生心腦血管問題的風險就會明顯增高，尤其是糖尿病腎病，所以糖友需定期監測血壓，做到早期發現。
專家：糖友合併高血壓，應勤查蛋白尿
糖尿病與高血壓在醫學上常有“姐妹病”之稱，兩者往往同時存在。流行病學調查結果表明，約有70%~80%的糖尿病患者合併有高血壓。
廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任劉振杰指出，糖尿病和高血壓都會危害血管健康，一旦糖尿病合併高血壓，這種危害也會疊加。
首先，患者出現大血管問題的幾率會增加，如腦中風、冠心病、下肢血管病變等。其次，微血管病變也會增多，如視網膜病變、糖尿病腎病等。
劉振杰提醒，糖友患高血壓後，蛋白尿症狀會加重，治療不及時，易發展成糖尿病腎病，所以糖友確診高血壓後一定要定期做尿常規檢查，監測蛋白尿。
定期監測，才能發現早期高血壓
案例中張阿姨疑惑，自己沒有不適，為什麼會血壓高？很多患者會有類似的疑問。
劉振杰指出，血壓驟然增高時，患者會感到明顯不適，如頭痛、面色潮紅、心跳加快等。
但多數高血壓患者的血壓是緩慢增高的，身體會逐漸適應高血壓狀態。所以，患者一開始並不容易發現到上述的典型症狀。
這也導致很多糖友患上高血壓而不自知的原因。有的糖友甚至在出現糖尿病腎病引發的水腫症狀時，才發現高血壓的存在，但這時為時已晚。
劉振杰表示，想要發現早期高血壓，只能通過監測。建議糖友，年齡超過40歲就要經常測量血壓。
如果有高血壓家族史，監測血壓的年齡還要提前，30歲左右就要注意了。在日常生活中，糖友除做好血糖的監測工作，也要定期測血壓。
有條件的糖友最好購買一臺家用血壓計，以便居家自測，隨時掌握血壓狀況。不便在家測量的糖友，應該每個月去醫院或診所測一次血壓，檢查血壓的情況。
糖友控壓要比常人更嚴格
劉振杰表示，糖友的血壓控制目標相比其他非糖尿病人群要嚴格。目前指南建議我國普通人血壓應控制在140/90mmHg以下，而糖友則應控制在130/80mmHg以下。
糖尿病腎病患者的血壓要求需更嚴格，如果可以耐受，可以控制得更低一些。
對於糖友高血壓的監測，如果血壓達標且穩定，可每週監測2~3次。但如果血壓不穩定，則增加監測頻率，建議每天測量不同時間點的血壓，記錄下來，並提供給醫生，方便調整藥物。
指導專家/廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任 劉振杰
通訊員/宋莉萍
圖/來源網絡
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