癌症面前没有诗和远方,只有钱和现实

癌症面前没有诗和远方,只有钱和现实

“是20床家属吧,老先生的检查结果出来了,你过来一下,我和你谈谈病情。”

如果你有过家人住院的经历,对这样的对话一定不会陌生,如果你未曾有过亲身经历,只是看过各种文章和电视剧,估计很难感同身受。

很多事儿就是这样,当事人和身在事外,绝不是一个感受,即便你已经努力去理解。这就好比交通安全教育,没出过事儿的都不理解风险,但凡出过事儿,开车都加着小心。真正能教育你的绝不是谁的话,往往是残酷的现实。

一、老年人的摔倒,一定不能忽视

二月底的时候,妈妈打电话给我。

不知道人到中年的朋友是否和我有同感,特别怕接到父母的电话,尤其是在深夜,生怕家里出什么状况。

妈妈说,父亲摔倒了,好像摔伤了肋骨。父亲岁数大了,腿脚一直不好,之前也曾经平地摔倒过。父亲摔倒的时候,据说在阳台,母亲在厨房做饭没看到,不知过了多久才发现,问他,他完全不知道自己是怎么摔的,摔到在哪里,磕到哪儿了,只是说肋骨疼。我当时特别忙,顾不过来,就让我妈先带他去了附近的医院看病,拍了X光片,说看不出肋骨有骨折,要进一步拍CT,但是要排队。

过了几天,他一直说肋骨疼,而且多日不排便,造成了肠梗阻,我才急忙找医院的朋友问这种情况怎么办。后来联系了医院的老年科,3月1日住进了老年科做系统检查。

住院做了各种检查后,才发现他摔断了五根肋骨,主因是急性脑卒中造成的晕厥,从而导致摔倒,还引发了肺炎。这就是自己医学常识不够,后来才知道对于脑溢血的病人,应该在三小时内送到医院急救,还有恢复的可能。

之前完全没有想到脑溢血的问题,完全以为他腿脚不好摔倒了,磕到了肋骨,根本没有意识到问题的严重程度。这一耽误,他不仅站立困难,也逐渐失能失智了,大部分情况下都意识模糊、语言不清、吞咽困难,对后续的照料和恢复都造成了巨大的麻烦。父母年纪大了,我们都应该多学点儿医学常识,特别是有三高等问题。有些问题一旦耽误治疗,就是不可逆的麻烦。

住院的过程中,又进行了肺部的核磁检测,这一查,就出事了。

癌症面前没有诗和远方,只有钱和现实

二、 肺癌,这个熟悉的字眼儿,居然落到父亲的身上

“你父亲肺部CT结果出来了,右肺有实性结节,我们怀疑是肺癌,可能性很高”。

父亲已经86岁的高龄,吸烟史有60多年,罹患肺癌其实并不奇怪。但是当这个预期变成了现实,却依然花费很长时间来接受这个现实,心里反复自问的就是“怎么办?”

如果单独是肺癌就还简单一些,在大夫的诊断证明上,父亲有14项病症,除了高度疑似肺癌外,还有主动脉夹层是比较严重的问题,用大夫的话说,如果这个夹层破裂,基本上就是腹腔大出血,几乎没有挽救的可能。

另外由于急性腔隙性脑梗死,父亲已经在大部分情况下失智了。他曾经站在病房的门口左顾右盼,我问他:“你看什么呢?”他说:“车站在哪边啊?我要坐车回家!”。一次早晨我来病房,他惊讶的看着我问:“你怎么来了?是你妈告诉你我住院了吗?”,其实我已经在医院照顾他二周了。给父亲洗澡的时候,我还能记起小时候他带我去公共澡堂给我搓澡的情景,如今他已经无法自理生活了,这无情的岁月,真是谁也不会饶过。

三、你家里经济条件怎么样,有没有钱治病

到了医生那,除了病情的介绍,大夫第一句就问家里经济条件怎么样,有没有钱治病。很残忍,也很现实。

得知父亲罹患肺癌,我开始了解有关肺癌的问题和治疗方法,也发了朋友圈询问,结果出乎意料,身边很多朋友的亲人是曾经的肺癌患者,大部分都已经离世,他们还和我介绍了相关的治疗情况。

我的医生朋友给我介绍了一下肺癌的检查和治疗方式,像我父亲这种通过CT检查出的肺部结节,而且很大,基本上肺癌的几率是非常高的,但还需要进一步检查,比如肺部组织穿刺、PETCT检查等。

肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速率增高。而PETCT检查,就是通过核素在全身各部位代谢状态来反映肿瘤是否有转移,进一步对肿瘤明确诊断、分期,帮助拟定治疗方案。PETCT是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节,PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大,手术的选择就要慎重。同时,PETCT还能对肿瘤分级、病灶寻找、靶区定位等方面有非常大的帮助。

不过PETCT价格不菲,一次检查近万元,而且很大一部分需要自费。

还有一种血液基因检测的方式也很流行,目前来说对于不便于做穿刺活检的病人来说,这种检测方式比较容易实现,但是要完全自费检测,价格大约在1.6万元左右,而且这种检测还有一定的偏差,不如组织活检行基因检测来的准确。但是不会有什么副作用。

各种检测做完,基本上可以确定癌症的分期、是否有转移、病理组织分类、靶向治疗的靶点,然后确定治疗方案。如果是早期恶性原发灶,没有全身扩散和进展,一般都建议手术切除病灶,同时配合放化疗来进一步遏制癌细胞的发展。如果不便手术的,或者处于癌症进展期,一般建议吃靶向药物进行治疗。

因为肺部没有痛感神经,所以肺癌一旦发现,都不是早期了。数据显示,国内新发肺癌70%以上为肺癌晚期。这也导致肺癌的治疗费用高、5年生存率低,一项统计显示癌症治疗80%的费用是花费在药物上面,药费上面又以靶向药占比最大。如果要吃靶向药,也要做一些基因检测,检测要吃的靶向药和目前癌症靶向位点的对应关系,哪些药物可以有针对性的疗效。

所以,医生上来就问家庭经济条件来确定治疗方案,是非常现实和实际的,病床前根本没有诗和远方,一切都是那么残酷和现实。有人说,年轻是用健康赚钱,年老是用钱买健康。一切治疗方案都是围绕经济能力来设计的,经济上能支撑,自然选择痛苦小、效果好的方案,主题都是延长寿命、减轻痛苦。要知道肺癌病人的晚期是非常痛苦的,癌细胞扩散到肋骨和脏器,那种疼痛是人根本无法忍受的,有时候杜冷丁也不管用了。

我们这一代都是4-2-1或者4-2-2的家庭格局,一旦多个老人生病,家里面就会乱套,一个人病了,一家人陪着折腾,甚至经济崩溃。我更不敢想我们老年的时候,面对这样的家庭格局,会是个怎样的情况。

癌症面前没有诗和远方,只有钱和现实

一个人病倒,一家人受牵连,远非想的简单

父亲住院的一个月,我完全请假陪床,原本想的挺好,请个护工帮忙照看,但是面对因为急性脑溢血导致神志不清、脾气暴躁的父亲,我一离开就经常接到护工说父亲大闹病房的汇报,为了不影响别的病人休息,我只好在晚上给他增加一点安眠药,因为他经常白天睡觉,晚上闹,实在是无奈。

即便如此,我也经常白天去陪床,因为他经常神志不清,说的话完全不着四六,有时候回忆自己年轻时代的故事,有时候你也不知道他在说什么,有一次我妈喂他吃饭,他不吃,指着我妈说:“她和敌人是一伙儿的,她们串通一气,她也是敌人。”有一次半夜两点多要起床去洗澡,护工和他说这是半夜,不能洗澡,他不听,大闹病房,说要回家,护工说这是半夜,没有车回家,他就说护工不够意思,一天都不理护工,还绝食抗议。

大夫说:“你父亲目前的状态是最麻烦的,不是完全失智,又明白一些又时不时糊涂,刚才说好的,转脸不认账了,你送去医疗机构或者养老机构,他觉得你抛弃他,你在家护理,要累死人的。我们在老年科见多了这种情况,很多老人把家属骂的直哭,治病时病人不配合,劝说根本说不通,但是又不能放弃治疗。”

癌症面前没有诗和远方,只有钱和现实

父亲躺在病床上

一个人病倒,一家人都要跟着受累,什么事儿都干不踏实。像我父亲这种状况,每天都要有家属陪着,一旦闹起来,没人控制的住他,本来脾气就又大又倔,这一病,就更加有恃无恐起来,只要我和我妈不在身边,就真的要翻天。再加上还要考虑后续治疗、后续护理的各种问题,真是特别的闹心。这种累是心累,又必须累,而且面对很多问题,都有一种无力感,每天身心俱疲。

至于工资收入损失之类,基本完全顾不上了。

这段时间,我每天都是一下班飞速赶到医院,晚上待到快12点才走。白天上班时间,也是时时刻刻抱着手机,一旦有紧急call,立即请假去医院。孩子的事情完全交给了老婆打理。女儿前段时间还说,最近一个月好像基本没见过我,不是在医院就是在公司。有时候恨不能自己能拔根汗毛变出无数个分身来。一家人都跟着受拖累。至于花的钱,那简直是大钱有数,小钱无数,缺什么马上下单,完全不计成本的状态。

从这次父亲的生病患癌,我也有一些新的感悟

治疗癌症是一个长期的过程,除了精力以外,钱是非常重要的。

这次面对父亲肺癌,基本都是靠社保和自费,对于家庭的压力可想而知。北京市的大病医疗保险中对于住院大额医疗互助资金最高支付限额是30万元,每次免赔额1300元,按85%-97%的比例报销。然而,我父亲在治疗中用到的很多特效药、高新技术检查是没办法通过医保报销。

原本家里的收支平衡因为这场重病被打破了。可怕的是,你不知道这场无声的战役需要耗费多长的时间。随着抗癌技术的提高,癌症正在从绝症变成富贵病。

有钱,才能续命。

2. 及早为家人增添商业保险

我在保险行业24年,研发过无数的保险产品,也给很多销售人员做过产品的培训,按理说对于风险的意识已经强于很多人。

我出生的时候,父母已经接近40岁。当我参加工作,开始想问他们增添保障的时候,他们已经60多岁高龄。当时市面上基本已经没有适合的医疗、重疾产品,也没有像现在的防癌产品,因此这个缺口也一直是我心中的痛。

重疾险、百万医疗险是我认为是现在每个人都必须配置的。重疾险用于收入损失的补偿和护理费用等;百万医疗险是治病的费用。

如果父母年龄大了买不了,可以选择一些防癌险。一句话能上车先上车,不要等到以后后悔。

除了配置的医疗险重疾险以外,对于癌症我们还需要用药的保障。就像我上文说的,现在癌症治疗很多会用到靶向药、免疫药。这些药品价格不菲,一个月花费过万。药品也很难在医院买到。即便是我们的医疗险重疾险可以让我们有钱吃药,但是买不买的到也是一个大难题。

微保在此时正好推出了一款针对癌症特药的保障——药神保。每月一元就能获得最高150万抗癌特药长期保障,保障社保目录外全部12种抗癌特药,保证确诊癌症后的2年用药不断供。

这12种社保目录外的药品基本都是近1年新上市的药品。其中9种为进口药物,月均用药开销需万元以上。主要适应症癌症包括肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、结直肠癌、骨髓瘤等。

3. 具备基本的医学常识

就像我在上文说的,因为急救知识的缺乏,我父亲脑溢血以后不仅站立困难,也逐渐失能失智了。如果当时能早点送医,情况可能不会这么糟糕。

对于家中老人的常见病,大家一定要掌握基本的急救知识。有时候,1分钟的耽误就是人命关天的问题。

4. 医院资源宝贵,关键时刻方法很重要

现在北京好的医院资源很紧张,专家号很多时候都是一号难求。就比如当时父亲一开始照CT,光排队就得几天。最后是找到医院的老年科才最终完成全身的检查。

现在很多保险,比如微医保的百万医疗险有绿色通道这些服务。对于患大病的患者来讲,这些服务就是能够让你能更快接受诊治,提早安排床位,是非常有用的。

而像药神保,除了对于院内用药,支持事后申请费用报销;还支持院外用药药店直付,无需付费,可自主领药或送药上门能够解决我们有没有钱吃药,买不买得到药的问题,对于癌症患者来讲是刚需。当不幸遭遇癌症,不会因药贵、药难买,而错过用药选择机会,面对癌症,如果选择面越大,战胜癌症的几率才越高,提升癌症生存机会和生存质量的可能就越大。

经历过这次父亲患大病,才体会到平时说的健康是福是什么意思。但我深知,这件事才刚刚开始。把握好和亲人在一起的时光,提前做好风险保障,这才是对家庭负责的态度。

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