（申明：本文為美國CDC官網發佈的疫情報告解讀，由本人翻譯並編輯整理，原文請關注CDC官網。）
美國COVID-19活動的每週監測摘要
美國疾病控制與預防中心的這份報告提供了一份每週總結和解釋的主要指標，以跟蹤美國境內的COVID-19大流行。這包括與COVID-19門診就診、急診就診、住院和死亡相關的信息，以及實驗室數據。
公共衛生實驗室、商業實驗室和臨床實驗室檢出的陽性比例
公共衛生、商業和臨床實驗室都在對COVID-19進行檢測並報告檢測結果。全國呼吸道標本檢測出SARS-CoV-2陽性的百分比正在上升，目前為:
- 公共衛生實驗室 16.5%
- 臨床實驗室 8.8%。
- 商業實驗室的數據將在未來幾周內納入本報告。
門診部和急診科就診情況
根據門診流感樣疾病網絡(ILINet)和國家綜合監測計劃(NSSP)的報告
目前正在監測現有監測系統的兩項指標，以跟蹤門診或急診科可能出現的COVID-19疾病的就診情況。
在全國範圍內，流感樣疾病(ILI)和類covid -19疾病(CLI)的訪視比例高於此時的正常水平。
最近尋求衛生保健行為的變化可能對這兩個網絡都有影響，因此目前很難得出進一步的結論。跟蹤這些系統的進展將使我們進一步瞭解與COVID-19相關的疾病。
重症病人
自2020年3月1日起，covid -19相關的累計住院率將每週更新。總的累積住院率為每10萬人4.6人，其中65歲以上的人最高(每10萬人13.8人)，50-64歲的人最高(每10萬人7.4人)。
死亡率
肺炎和流感導致的死亡比例為8.2%，高於7.2%的流行閾值。自2月底以來，死於肺炎的人數大幅增加，而死於流感的人數在3月初略有增加，本週有所下降。接下來將報告明確由COVID-19造成的死亡人數。
關鍵點
- 美國疾病控制與預防中心正在修改現有的監測系統，其中許多系統每年用於跟蹤流感和其他呼吸道病毒，以跟蹤COVID-19。
- 與每年這個時候的正常情況相比，因出現類似COVID-19症狀的疾病而就診的門診部和急診科的人數有所增加。此時，幾乎沒有流感病毒流通。
- 總的covid19相關住院率為每10萬人中有4.6人，最高的是65歲及以上的人(每10萬人中有13.8人)和50-64歲的人(每10萬人中有7.4人)。這些比率與每年流感流行開始時的情況相似。
- 由肺炎和流感引致的死亡百分比上升至8.2%，並高於7.2%的流行閾值。自2月底以來，因肺炎死亡的比例大幅上升，而因流感死亡的比例在3月初小幅上升，本週有所下降。這可能反映了非流感相關感染(包括COVID-19)導致的肺炎死亡人數的增加。
- NCHS正在監測與COVID-19相關的死亡，並於2020年4月3日公佈了這些數據。
美國病毒學監測
美國公共衛生實驗室和一些臨床和商業實驗室檢測了導致COVID-19的SARS-CoV-2病毒，並向美國疾病控制與預防中心報告了這些樣本的數量，摘要如下。在暴發的這一點上，所有實驗室都在執行主要的診斷功能，因此實驗室類型中檢測為陽性的標本的百分比可用於監測COVID-19活動的趨勢。隨著疫情的發展，不同類型的實驗室可能扮演不同的角色，數據解釋可能需要修改。
此外，自疫情開始以來，商業實驗室報告檢測了825,830個標本;SARS-COV-2陽性136,099例(16.5%)。
公共衛生實驗室數據
臨床實驗室數據
門診、急診疾病
兩種綜合徵監測系統正在被用於監測可能與COVID-19有關的門診和急診科就診的趨勢。每個系統監測一個稍微不同的綜合徵，這些系統一起提供了一個更全面的畫面，輕到中度的covid19疾病比任何一個單獨的。這兩個系統目前都受到最近尋求醫療服務行為變化的影響，包括越來越多地使用遠程醫療和建議限制急診科(ED)訪問嚴重疾病，以及社交距離的增加。這些變化影響到在門診和急診尋求治療的人數及其原因。
ILINet
美國門診流感樣疾病監測網絡(ILINet)向所有50個州、波多黎各和美屬維爾京群島的約2,600名初級保健提供者、急診科和緊急護理中心提供流感樣疾病(發熱[≥100華氏度]和咳嗽和/或咽喉痛)的就診數據。輕度COVID-19疾病表現出與ILI相似的症狀，因此ILINet被用於跟蹤輕度COVID-19疾病的趨勢，並可與以前的流感季節進行比較。
在第13周的全國範圍內，通過ILINet報告的5.4%的患者就診是由於呼吸道感染。這一比例高於2.4%的全國基準，但這是自3月初開始連續三週上升後的第一週下降。兒童和成人的流感出院率有所下降，但65歲及以上人群的出院率略有上升。在全國範圍內，實驗室證實的臨床實驗室報告的流感活動持續減少，這與尋求醫療保健行為的變化和社會疏遠的影響一起，可能導致了流感病毒活動的減少。
（不應將年齡組特定百分比與國家基線進行比較）
在區域層面上(見附件1)，第13週期間，ILI的門診就診比例從3.7%到12.2%不等;所有地區都報告了高於其特定區域基線的伊犁門診就診比例。10個監測區域中的9個報告了伊犁患者的門診量百分比下降，而2個區域(紐約州、新澤西州和PR)報告了輕微上升。在FluView Interactive上可以找到國家、地區和州一級的ILI數據。
ILI 活動水平
在ILINet收集的數據被用來衡量所有50個州、波多黎各、哥倫比亞特區和紐約市的ILI活動。與非流感週期間報告的平均流感出血量相比，當週報告的平均流感出血量百分比與活動水平對應於低於、等於或高於平均值的標準差數。
下表彙總了第13周每個活動級別的轄區數量以及與前一週相比的變化，並顯示在以下地圖中。以上所述的流感疫苗出勤率的下降反映在本週流感疫苗的活動水平上。
通過ILINet報告了更多關於患者就醫情況的信息
國家綜合監測計劃(NSSP):急診科(ED)就診情況
NSSP是疾病預防控制中心之間的協作,聯邦合作伙伴,當地和國家衛生部門和學術和私營部門合作伙伴，負責收集、分析和共享來自多個衛生保健機構的就診病人的電子數據。為了跟蹤趨勢的潛在COVID-19就診情況，ILI會對COVID-19樣疾病(CLI)(發燒和咳嗽或呼吸急促或呼吸困難)和47個州的緊急部門的下屬部門進行監控。
NSSP在第13周全國範圍內的數據表明，5.0%的急診是由於CLI引起的，4.3%是由於ILI引起的。從第10周到第12周，CLI和ILI的就診百分比均有所增加；然而，在第13週期間，ILI的訪問百分比略有下降，而CLI的訪問百分比繼續上升。對於CLI的訪問量百分比的增加全國受到增加CLI 3區域的活動(區域1、2和6),而在其餘地區,為CLI EDs的訪問量百分比下降區域(6)或保持穩定(1區)在13相比,每週12。第2區是唯一一個在第13週期間患者去急診次數增加的地區。
covid -19相關住院監測網絡(COVID-NET)對參與新發感染規劃(EIP)和流感住院監測項目(IHSP)的選定實驗室確認的covid -19相關住院情況進行基於人群的監測。covid - net估計住院率將每週更新。
2020年3月1日至2020年3月28日期間，COVID-NET網站共報告了1,482例經實驗室確認的covid -19相關住院病例。整體累積住院率為每10萬人4.6人，其中65歲及以上(每10萬人13.8人)最高，50-64歲(每10萬人7.4人)次之。
死亡率監測情況
根據國家衛生統計中心(NCHS) 2020年4月2日提供的死亡監測數據，在2020年3月21日(第12周)結束的那一週，8.2%的死亡是由於肺炎和流感(P&I)。這一比例高於第12周7.2%的流行閾值。損益率的增長主要是由肺炎死亡人數的增加(不包括流感也被列為死亡原因的死亡人數)推動的。自2月底以來，因肺炎而死亡的比例大幅上升，而因流感而死亡的比例在3月初增幅較小，在3月21日結束的一週內略有下降。這可能反映包括COVID-19在內的非流感相關感染導致的肺炎死亡人數增加。
NCHS正在監測與COVID-19相關的死亡。這些數據將在下週開始的這份報告中進行彙總，但初步分析表明，在COVID-19列為死因的死亡病例中，約有一半還包括肺炎。出於這個原因,除了大幅減少流感活動和賠的流行閾值的比例是由肺炎死亡病例發生在同一時期在過去的5年,賠百分比的比較流行閾值提供了一個指示器的肺炎死亡超過原本的預期。
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