母乳餵養之疏通乳管

僅以新晉奶爸、責任丈夫的身份談一談母乳餵養之通乳的問題。

叨叨媽遇到的堵奶高燒不退的問題在新媽媽當中很普遍，這次主要結合經驗談談如何解決問題根源。

本文主要分三大部分談通乳，首先了解為何堵奶，然後針對堵奶的問題根源一一提出解決之道，最後再根據老婆交代，把重要Tips列一下，希望能夠用叨叨媽的艱辛餵養經歷幫助到受同樣問題困擾的新媽媽。

在說怎樣通乳之前，

我要鄭重的提醒寶媽：

千萬不要盲目喝下奶湯！

千萬不要盲目喝下奶湯！

千萬不要盲目喝下奶湯！

最重要的事說三遍！

當寶媽出現乳房漲奶時疼痛有結節，或是持續高燒38度以上並且服用對乙酰氨基酚（純的）不能退燒的情況，那麼十有八九是堵奶更嚴重者則是乳腺炎；當排除寶寶吸吮問題（吸奶口型不對或猛漲期等），寶媽發現寶寶吃奶時間過長、吃著吃著睡著，或是吃奶時乳頭疼痛，或是寶寶餵養規律乳房仍然腫脹的情況，那麼十有八九是乳管不通寶寶吸不到奶並且即將面臨堵奶問題，這都意味著寶媽需要通乳。

首先，我們需要一起來了解下堵奶的問題根源。

第一：乳頭內陷，寶寶無法正常吮吸。

第二：乳腺管堵塞，乳頭堵塞，乳汁無法被順利正常地吸出導致乳汁淤積在乳房內。

然後我們針對以上問題各個擊破。

第一、關於乳頭內陷的問題。

本應在懷孕期間被重視解決，如果已然到了哺乳的時候才應對，那麼只有接受寶寶吸破乳頭並以血乳餵養寶寶的一段難熬日子，等待乳頭被寶寶吸出並慢慢癒合。雖然解決辦法就一種：等！

等的過程中有些緩解疼痛的建議：最重要的是親喂，讓寶寶多吮吸，這才能早日把內陷的乳頭吸出來徹底解決問題。

其次，餵奶前先給寶寶喂伊可新或D3（滴劑），潤滑作用。

再次，餵奶完後擠些乳汁塗在乳頭上，等待乾燥。

最後，最好塗些維生素E（軟膠囊）或羊脂膏，下次喂寶寶前溫水洗掉。建議親喂，不建議用吸奶器作用不大，不建議用硅膠乳盾，不利於乳頭癒合。

第二，本文重點解決乳腺管堵塞和乳頭堵塞的問題。

如下圖所示，我們可以看到乳汁從乳腺泡到乳頭的流通過程，任何一個環節有阻塞，均無法正常哺乳。

通乳真的很重要，乳不通是讓很多寶媽發燒、生病以至延伸出用藥是否影響寶寶等一系列麻煩根源，所以我們必須要疏通乳管。

下面我們分兩個步驟講怎樣通乳。

先來兩張圖：

圖一

圖二

從圖二我們可以看到乳汁從乳腺泡到乳頭的流通過程，任何一個環節有阻塞，均無法正常哺乳，甚至有產生炎症的可能。

實踐中我們把疏通整個乳汁通道分為兩個部分：

疏通乳腺管和疏通乳頭

第一步：疏通乳腺管

提醒：如果已經因為乳管不通導致腫塊，用冷藏的圓白菜葉或榨汁冷敷可以止痛消腫防止漲奶。

經過自身操作有效的通乳步驟如下：

（一）通乳或餵奶前則需用毛巾熱敷約15分鐘左右（注意：冷敷熱敷均要避開乳頭和乳暈）。

（二）熱敷後輕輕的揉軟腫塊，並用手輕輕探索腫塊周圍的結節。（較硬的小疙瘩）。

（三）如果腫塊周圍有小的結節，輕輕按摩，忌用暴力，要把結節揉軟揉小。

（四）結合上圖，沿乳汁流動的方向，一點點向乳頭方向輕輕的揉。

（五）小結節都揉軟後，要祭出有吃奶的勁的小寶寶。（不要考慮孩兒他爸，不但畫面不美，效果也不好，力道不夠）

（六）必須要做的一步：讓寶寶的下巴貼著有腫塊的部位，或者寶寶下巴離腫塊部位越近越好，這樣可確保寶寶吸吮的是阻塞的那片乳管，讓寶寶吸吮至少10分鐘（無論是否吃到乳汁）。目的有兩個：一是看是否已經把乳管揉通，二是軟化乳頭為下一步疏通乳頭做準備。

第二步：疏通乳頭

有以下三種情況表明需要疏通乳頭：

一是乳頭表面有一層白色或者黃色的薄膜堵住出乳孔；

二是乳頭表面會有白色的顆粒或者小白點；

三是乳頭破損後表皮修復過程中堵塞乳孔形成白點。

小白點又分為開放式和隱藏式，像開放式和閉鎖式的粉刺（見圖三圖四）。

在處理小白點之前需要先把乳頭表面白色或者黃色的附著物清理掉，這樣觀察起小白點來會更清楚。

下面重點講小白點！！

（一）開放式白點：

圖三

1、洗乾淨手並消毒。

2、右手持毛巾，左手食指、拇指將乳頭固定翻開，用毛巾清理表面奶漬、奶栓小白點、脫落表皮等。

3、對比較頑固的小白點用指甲像擠痘痘那樣，把白色的點擠出來或者刮下來，可能會有些疼，儘量輕柔。

4、對照圖二，把乳汁從腫塊處沿著一條乳管通路向乳頭慢慢的推。

5、用拇指和食指輕輕但果斷的擠乳暈處，排出乳頭阻塞的白點同時看是否已通。（注意：乳房只有乳暈可以擠壓）

6、重複以上步驟，直至一點一點的把阻塞的乳頭疏通。

（二）閉鎖式白點：

圖四

這種情況下，哺乳時發現不管寶寶怎麼吮吸，仍然有一大條硬塊，這是一條或者幾條不通的乳管。這時一定要有耐心。

1、持續晃動乳房並按摩腫塊處（確保動作輕柔無痛感），沿著整條乳管遇到結節就按軟。

2、同樣對照圖二，把乳汁從腫塊處沿著一條乳管通路向乳頭慢慢的推。

3、時不時用拇指和食指輕輕但果斷的擠乳暈處（注意：乳房只有乳暈可以擠壓），儘量把小白點往外排，當小白點顯現在表面就簡單了。

4、重複上述步驟。

（三）清理完小白點後重覆上文提到的寶寶吸奶方法，即讓寶寶的下巴在離腫塊部位最近處吸奶。

老婆一再交代要寫的

重要Tips：

1、清洗指甲有條件儘量用殺菌洗手液，最大程度上避免感染。

2、動作一定要柔中帶剛，太輕柔，弄不掉。

3、有腫塊或結節在乳房上方，建議用橄欖球抱哺乳姿勢。

4、不定期觀察乳頭（餵奶後、洗澡後），定期清理掉附著物或者小白點。

5、發燒期間是可以正常哺乳的，如果因為發燒不餵奶，會導致乳房越來越漲。

6、退燒藥：單純的對乙酰氨基酚，止痛藥：布洛芬，在哺乳時可以服用。不要用複方藥！

7、用藥遵醫囑，也可以買一本《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》（圖解母嬰版）。

8、如果醫生認為寶媽有必要吃消炎藥，給寶寶可以服用一些益生菌，建議在醫生那裡開。