醫院是公共衛生事件的救治主體，同時也是最易發生疫情聚集性爆發的場所之一。如何在嚴格疫情防控及合理醫療秩序中取得平衡，是所有醫療衛生機構及各醫學專科亟需面對的問題。手術室作為外科醫生的主戰場面臨著更多的暴露風險，就在這樣的情況下唐山市人民醫院肝膽胰脾外科堅守著自己的陣地，他們義不容辭、臨危不懼，為急症患者打開生命之窗盡顯責任與擔當。
7個小時的驚心動魄
3月15日，正是全國上下共克時艱，抗擊疫情的關鍵時期，對於患者王女士來說是一個終生難忘的日子。同樣，對於唐山市人民醫院肝膽胰脾外科的醫生來說，更是一個驚心動魄的日子。王女士，72歲，因連續4天中上腹脹痛，經檢查提示考慮巨大肝膿腫，需立即手術治療。為避免交叉感染，大部分醫院根據患者病情延後擇期手術。醫院肝膽胰脾外科馬龍濱主任在充分了解患者情況，對患者進行了風險評估：患者無流行病學史，沒有相應症狀，不能因為害怕疫情就不救治病人。由於患者病情緊急，有明顯的手術指徵應立即實施手術。肝膿腫切除術因其切除肝臟範圍大、易感染、操作難度大、圍手術期護理複雜等因素，是目前外科較複雜的手術之一。入院後，馬龍濱主任非常慎重，多次與患者家屬充分溝通，耐心告知患者病情與手術風險。為降低手術突發風險，科室多次組織反覆商討，不斷完善術前準備並進行仔細評估。在手術室、麻醉科密切配合下，由馬龍濱主任帶領團隊憑藉嫻熟的手術技能與成熟的操作規範，歷經近7小時，與疾病進行了一場生死較量，成功為患者實施了肝巨大膿腫切除術，目前患者恢復良好。
在疫情期間，像王女士這樣的重大手術已達到四例以上。在外科相關診療過程中因為有暴露的風險，所以外科急症給外科醫護人員提出了極大的挑戰。但是肝膽胰脾外科人從未缺席過每一個需要他們的患者。據瞭解，肝膽胰脾外科自一月以來截止到3月13日為止，共進行30多例手術，住院患者手術率79.52% ，其中三四級手術率88.74%，包含多例複雜手術如先天性膽總管囊腫伴癌變、胰十二指腸切除術等，目前科室已陸續恢復限期手術。
為抗疫一線英雄解除後顧之憂
曹輝是唐山市人民醫院乳外三乳腺微創外科的一名主管護師，在大年除夕值夜班的時候主動報名支援武漢抗疫一線。2月23日，曹輝和河北省第七批醫療隊成員正式開始在武漢大學中南醫院第14病區展開工作， 3月7日，曹輝媽媽突發膽囊結石梗阻合併感染急性胰腺炎，經某區醫院救治後，3月8日晚，轉入唐山市人民醫院肝膽外科接受治療。入院以來，曹媽媽的病情牽動了全院職工的心，醫院為曹媽媽開啟綠色通道，經過有效治療，曹媽媽胰腺炎很快得到控制、解除了復發根源，病情穩定後，肝膽外科立即做好手術準備。3月16日，肝膽外科馬龍濱主任親自主刀成功為曹媽媽實施腹腔鏡下膽囊切除手術，手術非常成功。經過馬龍濱主任帶領的團隊術後精心治療，患者很快痊癒出院。馬龍濱主任表示醫院會全力做好抗疫一線人員親屬的關愛服務工作，為一線人員解除後顧之憂，為堅決打贏疫情防控阻擊戰提供堅強保障。
急病人之所急 想病人之所想
疫情發生以來，肝膽胰脾外科人員在馬龍濱主任的統籌下，聽從醫院安排，響應黨的號召，堅守崗位做好本職工作，積極參與疫情一線防控工作。肝膽胰脾外科細化了工作措施，對科室的全體醫務人員工作安排以及各個不同崗位的排班進行細化，確保一線醫務人員完成好患者救治工作。在微信工作群裡積極組織大家業務學習以及感控培訓，並做好防控預案在兩個病區分別設置了兩間發熱隔離病房，加強疫情防控和部署。
馬龍濱主任強調在疫情防控期間必須牢記的原則“要急患者所急，想患者所想，既要充分考慮患者的具體病情，又要做好心理安撫與疏導，做到個體化精準施治。”對於限期手術患者，做好預檢分診，制定嚴密的治療方案，既能控制病情進展，又能減少患者住院、家屬陪護探視等院內感染風險，既有利於疫情防控，又不延誤患者治療。對急症患者來說，時間就是生命，按照急診手術流程，在做好新冠肺炎篩查和防護的情況下開展急診手術。醫院的病人體質本來就弱，有的還存在基礎疾病，是人群中的易感對象，容易被傳染，一旦被傳染，後果是無法想象的；因此保護好醫院的每一個病人，也是每個醫生義不容辭的責任。為了進一步降低感染風險，給病人創造良好的空間環境，手術後需要陪護的，也必須辦理陪護通行證，一床一陪。肝膽外科病區門禁24小時封閉管理，護理人員和科室年輕醫生一起負責在病區門口，流調登記、 測試體溫進行排查工作。每天醫護人員都會抽空來到病房詳細瞭解患者情況、指導腸內營養支持與腹腔沖洗等治療措施，並鼓勵患者積極配合治療，爭取早日康復。同時還進行科普宣教提醒住院病人和陪護人員，要嚴格遵守探視制度，病區內儘量減少串門走動，一定要戴好口罩，勤洗手。
“抗疫並非一定要上前線，只要心中有戰鬥何處不是疆場？若不能前行，必守好家門！”馬龍濱主任說。這場戰“疫”是一場醫學與疾病的較量，與時間賽跑。全國一盤棋，每個人都有自己的崗位都有自己的職責，堅守奮戰，奉獻擔當。這樣的工作不會比在武漢前線救治危重患者的貢獻小。只要守好每一個崗位，打好每一場戰鬥，人人都是抗疫戰爭的英雄。（ 唐山市人民醫院醫療集團）
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