“謝謝您，為我們拼過命的親人！”
佛山第四批馳援湖北醫療隊一隊在3月23日啟程回家這天，武漢市民自發來到他們駐地酒店門口深情相送並表達謝意。
此情此景，讓帶領這支隊伍的“大家長”——佛山市第二人民醫院黨委書記、院長李逸群再次回想起出征時的錚錚誓言：我一定不負重託、不辱使命，帶領我們的隊伍完成黨和政府交給的任務。
“我們接管的武漢市第一醫院第十二、十三病區，共救治新冠肺炎確診患者89人，截至3月18日，累計出院80人，轉出8人，治癒率為89.9%，好轉率達98.9%，實現醫務人員零感染。”
在這場沒有硝煙的“戰鬥”中，怎樣的戰“疫”策略方可提交如此優異的答卷？剛剛進入休整期的李逸群將他的思考對健康界娓娓道來。
佛山市第二人民醫院黨委書記、院長李逸群
築牢防控防治主線，守護“大本營”
2009年走上三甲醫院領導崗位的李逸群，2016年成為佛山市第二人民醫院“掌舵人”。上任伊始，李逸群加強黨建統領，大膽管理、銳意創新，推動醫院實現了高質量發展。
援鄂之前，李逸群一直在佛山市第二人民醫院有條不紊地坐鎮指揮新冠肺炎防疫工作。
早在疫情初期，李逸群就隱約感到一絲“不祥”。1月25日，他迅速組織醫院黨委召開緊急擴大會議部署新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，制定了《佛山市第二人民醫院新型冠狀病毒肺炎應急預案》，成立了防控新型冠狀病毒肺炎應急領導小組，並親自擔任醫院新冠肺炎應急領導小組組長，帶領大家正式進入戰時狀態。“我們迅速啟動了一級響應，一是將發熱門診劃分為特殊診區及普通診區，對發熱患者進行區分，分別開展集中診療。二是所有患者須完成相關預檢及篩查才能辦理入院。三是對全部在院患者進行流行病調查，對在院發熱患者進行全程跟蹤。”
內防擴散、外防輸入是疫情防控的關鍵。作為佛山市第二批新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治定點醫院，李逸群嚴守“防控”和“防治”兩條主線。為做到“全覆蓋、全方位、無死角”，醫院及時開展各類培訓，做好院感防控以及醫護人員的防護，力爭實現“三無”，即無一例新型冠狀病毒感染患者死亡，無一位醫護人員感染新型冠狀病毒，無一例院內新型冠狀病毒交叉感染，確保打贏這場疫情防控阻擊戰。
那時，李逸群每天的“習慣性動作”就是深入醫院感染科、發熱門診、急診、重症病房、呼吸科等科室瞭解最新的疫情防控情況，對大家提出的問題進行逐一梳理，並提出解決方案。
“寧可十防九空，也不漏防萬一。”正是這一高度警惕的防疫思維，為李逸群后期援鄂行動打下了堅實基礎。
李逸群率隊出征武漢
刷新病區醫療管理和質控架構
2月12日，就在佛山戰“疫”關鍵期，佛山市接到國家緊急通知後，迅速組建了一支322人的醫療隊伍馳援湖北武漢，隊名為“廣東援助湖北應對新冠肺炎疫情第十四批醫療隊”。
李逸群擔起重任，被任命為該醫療隊臨時黨總支副書記、第一黨支部書記，佛山醫療一隊隊長。“奔赴一線抗擊疫情是初心所指、使命所在，組織信任我，我必定義無反顧。”
聞令而動，聽令而行。
當天晚上，李逸群帶著佛山二院短短數個小時內火速集結的40名“醫護軍團”和醫院準備的大批物資設備，跟隨“大部隊”衝向抗疫一線。
2月份正是武漢保衛戰最吃緊的時候，李逸群帶領佛山醫療一隊整建制接管的武漢市第一醫院（下稱“市一醫院”）十二、十三重症病區，是一個剛改造的新病區，護理管理制度、感控與流程管理有待完善，病區的設置佈局、軟硬件系統等條件也非常有限，相當於要在充滿病區的戰場上開闢新建一座“小型醫院”。帶隊伍、抓醫療救治、抓院感防控……這一切都需要一個強有力的領導者去帶領。而李逸群十多年的三甲醫院管理經歷，在此時派上了用場。
“我們這支隊伍是由8家不同的醫療單位組建而成，團隊成員之間存在陌生和臨床知識背景不一的現象。”李逸群緊急地思考著：如何將混編隊伍整編為一個高效且快速投入戰鬥的工作團隊？如何保障重症患者得到有效救治？怎樣讓團隊擁有持續戰鬥力......
“快！準！這塊‘硬骨頭’必須啃下！”佈置病房對於從事骨傷科臨床、教學、科研工作近30年的李逸群來說並不是難事，他立即進入戰時狀態，抓緊時間與大家商討制定支援工作計劃。首當其衝，就是建立醫療隊人員組織架構及相應的工作機制。
佛山醫療一隊連夜召開緊急會議，討論病區管理方案和收治計劃
“我們在病區實行了醫療隊長領導下的科主任、病區主任、組長負責制。”李逸群進一步介紹，每4位醫生一組，每組固定分管8-10張床，做到患者床位所屬管理固定，醫師職責清晰，並由副主任醫師以上擔任組長，輪流負責病區醫療組的二級查房工作；病區主任則負責病區日常管理工作以及病歷質控工作，同時與病區的高年資主任醫師形成專家組，共同負責病區的三級查房，及時把控疑難病情的分析處理；科主任負責全面管理病區醫生，協調整合病區的醫療資源，配合醫療隊聯絡員做好與武漢市一醫院的對接工作。由管理經驗豐富的護理部主任擔任為整個病區總護士長，最大限度發揮現有醫生團隊的能力。
為保障戰鬥力，李逸群將醫護隊員每天分為6個班次、每隔4小時輪流值班，確保患者救治工作有序展開。醫療隊被具體劃分為醫療救治組、護理組、物資管理組、後勤保障組、院感組、聯絡組等7個小組，在確保病區正常運作的同時，還可發揮各功能組的作用，讓診療工作制度化、規範化。
事實證明李逸群的做法頗有成效，“經過幾天磨合，團隊之間配合得非常默契。”
中西醫協同“兩腿跑”，助力治癒率提升
2月15日，寒意襲人。這天，李逸群團隊所有隊員經培訓考核後正式入艙，與疫魔展開正面較量。
在李逸群的引領下，病區流程有條不紊、忙而不亂。他們剛入艙不到3小時，病區編制的72張床位很快收滿了患者。
“提高治癒率，降低病亡率”是佛山醫療一隊在武漢的最重要任務，也是李逸群內心最樸素的願望。“我們制定了‘以防守為主，輕重並重、防輕變重、促重變輕、促輕康復’的救治策略，打造出嚴密監測、路徑管理、多科協作、精準施治的救治模式。”在沒有新冠肺炎特效藥物和治療手段的前提下，李逸群團隊嚴格按照國家衛健委發佈的新型冠狀病毒肺炎診療方案，發揮佛山診療特色，探索創新診療新技術，建立了一套標準的中西醫結合藥物治療模式與護理流程。
在診療指南規範基礎上，他們迅速掌握磷酸氯喹適應證，在市一醫院所在的10支國家醫療隊中首先使用磷酸氯喹治療重症新冠肺炎患者，使用後3名患者新冠病毒核酸檢測轉為陰性。與市一醫院團隊合作，率先在佛山醫療隊轄區內為2名新冠肺炎患者成功實施支氣管肺泡灌洗術。該項技術的開展，為獲得最準確的病原學證據及患者後續治療奠定了重要基礎。
醫療隊制定了新冠肺炎診療臨床路徑，通過臨床路徑管理達到治療的同質化。他們製作的新冠肺炎查房表和病區情況彙總表受到了聯合醫務處醫療質量巡察組的好評，並經聯合醫務處推薦給市一醫院各醫療隊使用。“這個表格既保證了患者診治延續性，又提高了臨床工作的安全性和效率。”李逸群如是說。
中醫優勢是佛山醫療隊的特色，隊內的中醫師為每個患者建立了專屬的“中醫檔案”，使用自制的中醫查房記錄表，辨證施治，一人一方，做到全病區中藥湯劑治療覆蓋率達100%。“國家衛健委診療方案一直強調中西醫結合治療的重要性，在這次新冠肺炎治療當中，我們中西醫結合‘兩腿跑’,治療特色顯著。”李逸群說。
李逸群（右三）帶領醫療骨幹開展院長查房
加強綜合治療干預，讓救治變得有“溫度”
當越來越多危重患者轉為輕症，輕症被逐漸治癒並出院，新冠肺炎出院患者的康復，隨之成為眼下的重要工作。
值得一提的是，在佛山醫療一隊病區，不論病情輕重，病區內所有新冠肺炎患者都實行一級護理。
李逸群團隊採取醫護一體化的康復計劃，彙集呼吸科、重症醫學科、中醫科醫生及呼吸康復治療護士的智慧力量，成立了新冠肺炎患者心肺康復小組，制定了《危重症肺炎患者運動訓練七步法》。
“主要是針對不同時期的患者進行個體化評估指導，有針對性地開展早期康復干預，這對於預防肌力下降、壓瘡、降低感染都有好處。例如呼吸康復操、俯臥位通氣、6分鐘步行試驗、營養支持等，以此改善患者的呼吸功能、軀體功能以及心理功能，提高他們的免疫力，通過功能康復來協助治療。”
李逸群一直希望用心給患者的治療帶去溫度。“一些病情重、年紀大、家庭發生變故等情況的患者，心理非常脆弱，對治療沒有信心，容易放棄。這時就需要醫護人員通過鼓勵、開導及心理安慰幫助患者戰勝疾病。”
為此，佛山市醫療一隊摸索出一套心理干預制度，適時給予患者人文關懷。
一位年近八旬的老奶奶令李逸群印象頗深。
“剛入院時，她既不吃東西也不說話，還經常不小心將醫生給她插的胃管拔掉。一開始大家都誤以為她患有老年痴呆症，經過溝通之後發現她精神其實很正常。”得知老奶奶因沒有信心戰勝病情而沉默寡言時，李逸群團隊不斷為老奶奶傳遞正能量，並幫助老奶奶架起親情溝通橋樑，讓家屬為她加油打氣。
“在大家的鼓勵之下，老奶奶變得樂觀開朗了，能吃能喝，對戰勝疾病也有了信心。”李逸群內心無比欣慰。
佛山市第二人民醫院黨委書記、院長李逸群
發揮黨建作用是打贏疫情攻堅戰的法寶
在戰疫當中，李逸群不僅要帶領整個醫療隊科學、高效地作戰，還肩負著確保隊員零感染的重任。
“我們根本看不見敵人，只能無所無懼，迎難而上。救治患者的前提是自己不能被病毒感染，因此醫療隊在抵達武漢時便成立了院感組，制訂駐地生活感控管理方案及病區內各項感控管理制度。”
李逸群迅速研究落實開展嚴格的院感培訓，連夜邀請省前方指揮部、中山大學附屬一院和武漢市一醫院等有豐富經驗的專家作為培訓老師。為了讓隊員將防護制度牢記於心，做好個人安全防護，事無鉅細的李逸群親自督導考核，“哪件先穿、哪件先脫，出艙之後如何消毒，都要嚴格按要求進行，一點兒都馬虎不得！”
同時，隊員之間互相監督和檢查，比如防護服是否穿得嚴實，口罩有無掉下來，皮膚是否暴露等等，一旦發現問題立即按照院感要求重新補救。
時隔多日，回想起團隊成員的抗疫情景，李逸群仍為大家迎難而上、無畏生死的精神而深深感動。
“穿著防護服，不僅難受，而且吃喝拉撒都不方便。一開始，有些隊員出現頭暈、嘔吐等不適，甚至有人將嘔吐物吐在防護服裡，但他換完衣服、緩和一下，又再次義無反顧地進入‘戰鬥’。這就是共產黨員凸顯出來的先鋒模範作用！”不論是前期本院的疫情防控還是後期武漢一線的抗疫救援，李逸群一直強調黨建的重要性。他在戰疫一線組建了臨時黨支部，召開“三會一課”。
“黨組織可以把整個隊伍的向心力凝聚在一起。一支有理想，有黨的領導，有堅定信念的隊伍，才能夠打贏勝仗。”
戰疫期間，佛山醫療一隊有20名同志加入中國共產黨，60多位同志遞交入黨申請書，被確定為入黨積極分子。
佛山醫療一隊醫務人員與治癒出院的患者合影
李逸群衛生建言
經過40天的奮戰，返回佛山後，我的內心非常平靜。
在這次疫情當中，我們看到了中國社會制度的優越性，從雷、火神山及方艙醫院的建設，我們親眼見證了中國速度。同時，我們也看到醫務人員超強的自律性和迅速投入戰鬥的能力。
作為一名醫院管理者，我覺得醫院一定要具備應對自然災難和突發公共衛生事件的能力和一定的預判性。對於綜合醫院來說，完善防控體系絕不是將醫院建設成傳染病醫院。醫院的設計要科學佈局，可以預留一些專門應對重大突發公共衛生事件的通道，這樣才能科學地應對諸如新冠肺炎這類傳染病應急事件。
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