最早我們單純認為，防治骨質疏鬆就要補鈣，補鈣就要吃鈣片。後來，研究表明補鈣光吃鈣片不行，鈣的吸收不好，需要配合吃維生素D，所以，目前市場上補鈣主要是“鈣片+維生素D”。
但是，最新的研究表明，這兩樣組合對於補鈣還是不理想，還需要補充維生素K2。於是就有了補鈣三要素：鈣片+維生素D+維生素K2。今天我們一同學習一下大連醫科大學李樹壯教授關於補鈣的文章《抗骨質疏鬆，補鈣還需補維K》。本期內容建議收藏，補鈣時做一參考。
傳統補鈣
傳統補鈣就是增加鈣和維生素D的攝入。傳統觀念認為，鈣在腸道的吸收比較困難，提高鈣在腸道的吸收效率是補鈣的關鍵，增加鈣和維生素D的攝入，提高血鈣就可以防治中老年人骨質疏鬆，促進兒童骨骼健康生長。
傳統補鈣的不足
這種“老觀念”忽略了一個重要步驟，即血鈣需要精準遷移到骨才能“補骨”，僅僅提高血鈣是不能做到“領鈣入骨”的。
真正的“補鈣”有三大要素：
- 第一是充足的鈣來源；
- 第二是維生素D3，促進良好的腸道鈣吸收；
- 第三是充足的維生素K2，發揮“領鈣入骨”的作用。這樣才能做到較好的“精準補鈣”。
真正的補鈣不僅僅是為了提高血鈣水平，而是應該把大部分的鈣補到骨骼中去，而傳統的補鈣方式沒有很好地做到這一點。所以我們經常會發現，有人補了一輩子鈣，結果一檢查還是骨質疏鬆。
大量的基礎實驗和臨床研究表明，維生素K2維持骨骼健康主要通過三個方面發揮作用：一是促進骨鈣素的羧化。二是促進成骨細胞的活動，抑制破骨細胞的活動。三是通過抑制骨骼中免疫T細胞的增殖，發揮免疫調節的作用。其中，維生素K2促進骨鈣素的羧化尤為重要。
骨鈣素，是由成骨細胞分泌的一種蛋白質，它是“領鈣入骨”的具體執行者。它剛分泌出來時沒有生理活性，必須經過羧化的有機化學反應才能發揮生理作用。維生素K2是參與整個反應過程的一種必不可少的輔酶。
維生素K2就是補鈣的利爪
骨鈣素只有經過羧化後，才能牢固地“抓住”鈣鹽，促進鈣鹽沉積，提高骨礦化速率。因此，維生素K2對維持骨骼健康、防治骨質疏鬆顯得至關重要。如果機體缺乏維生素K2，骨鈣素不能形成“鈣爪”，就像人的手沒有大拇指一樣，抓握的能力下降，大量鈣就會從骨骼中流失，導致骨質疏鬆。
臨床上，大量有關維生素K2治療骨質疏鬆的研究顯示，其具有良好的治療效果且幾乎沒有毒副作用。正因為它的明確作用，維生素K2對於骨骼和血管健康的作用內容寫入了《生物化學》教材。2017年《中華骨科雜誌》37卷第一期《骨質疏鬆性骨折診療指南》一文中，指出了維生素K2可促進骨形成、抑制骨吸收、提高骨量，降低骨質疏鬆性骨折及再骨折的發生率。
補鈣三要素你記住了嗎？對於補鈣，這三者缺一不可！維生素K2對於補鈣如此重要，下期文章我們談談怎麼獲取維生素K2這個話題。
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