刘大爷今年74了，之前身体还算硬朗，几乎没怎么去过医。但是这几年器官慢慢退化，身上的毛病也越来越多，刘大爷的儿女孝顺，特意带他去检查身体，结果查出了肝癌晚期。
诊治医生考虑到刘大爷的年纪和肿瘤情况，认为手术意义不大，建议回家保守治疗。可是儿女们觉得父亲并没有到“无药可救”的地步，硬是让刘大爷住院进行化疗。
结果两个月后，刘大爷就去世了，儿女们震惊又不解，非医院给个说法：老人之前还好好的，咋治了两个月就不行了呢？治还死得更快了？
“得了癌症千万不要化疗，头发掉光了，死得比不治还快！”类似的言论，层出不穷。如今医学技术不断突破，治疗癌症的方法也在不断推陈出新，那么是否一定仍要化疗呢？
30多年前，临床发现了可以治疗肺癌的试验药物，于是顺铂化疗应运而生。由于仍处于萌芽期，并没有太多的案例证明化疗的疗效，因此医生群体中出现了使用它的争议，反对者认为，过度医疗，有可能给患者带来不必要的毒副作用。
但是发展到现在，化疗已经成为一项常用的治疗手段，而对于患者可能出现的毒副作用，也有了专业的应对措施。
“临床上，十个病人就有1、2个拒绝化疗，认为人做了化疗会垮掉！我们医院常会遇到拒绝化疗的患者。其实做到化疗的规范合理应用，化疗没那么可怕。”中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员邱文斌副院长介绍说。
在癌症患者是否需要化疗时，医院都会有专业的评分系统来判断患者是否适合化疗治疗。这套评分系统是国外专家根据多年的临床经验制定的，它不但可以用来判断患者是否可以进行化疗，还可以确定患者适合什么剂量的化疗。所以说，是否选择化疗，并不是简单的选项，而是医生根据患者的具体病情为依据来选择更有效的治疗手段。
另外，大家也需要明确一点，化疗的副作用有人轻一些，有人重一些，千万别因为别人有这样的例子就拒绝化疗。
出现5种情况不适合化疗？
经过临床数据的验证，化疗会由于癌症种类不同产生的效果差异化。
首先，对于部分白血病、淋巴瘤、睾丸癌，以及很多儿童癌症等，化疗应该是首选。相对于其他治疗，化疗性价比高且可以靠化疗，就实现临床治愈；其次，对一些癌症，单靠化疗效果不够好，但辅助其它疗法，可以实现更好的治疗效果。
当然，化疗并不适用于所有癌症患者，像以下几类情况，不选择化疗也是非常合理的。
1、患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗；
2、有严重器官功能障碍者（如严重肝肾功能障碍等）；
3、早期癌症（如原位癌和Ⅰ期癌症）已经成功手术切除的病例一般不需要化疗；
4、经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段；
5、少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段（如生物免疫治疗等）有可能使患者获益。
为何有些人化疗后反倒病情更严重了？
关于化疗，美国专家给出这样的解释：化疗可杀伤快速生长的癌细胞，但同时也杀死了体内快速生长的正常细胞，例如骨髓和肠细胞等，导致肝脏、肾脏、心脏和肺器官的损伤。
这意味着化疗并没有办法区分去患者体内的癌细胞与健康细胞，它只能盲目地、大面积地破坏，这样的后果就是“鱼死网破”，身体内的组织和器官都遭到损伤，患者的免疫系统也会受到抑制，或被破坏，这时，机体就非常容易产生感染和出现各种合并症。
一些身体素质较差或是疾病发展迅速的病人，没有“跑赢”肿瘤对抗赛，所以会有化疗后病情加重的情况出现，这个时候需要医生根据病人具体情况，及时更换治疗方案。
科学看待化疗手段
早期的化疗由于药物毒性太大，且针对化疗表现出的毒副作用无相克良药，人们一度认为化疗引起的副作用并不适合癌症治疗。
但经过数年来，新的化疗药物问世，化疗引起的副作用绝大多数可预测并控制。研究表明，化疗药可以杀灭一些抑制免疫功能的细胞，一定程度的化疗反而可以提高免疫力。
任何事物都具有两面性，盲目使用化疗，容易造成过度医疗，而且让患者增加痛苦和负担；但同时，盲目排斥化疗，则可能放弃一种有效的治疗方式。
[1]《肿瘤专家：得了癌症不治疗，最终只会有两种结果？》广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科.2019.
[2]《科学对抗癌症正确看待化疗》.抗癌之窗.2013.03.
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