有關HIV傳播的17個問題(二)

問題9:HIV與其它性傳播疾病有關嗎? 

答:是的。

患有性傳播疾病會增加感染HIV的風險,無論是導致皮膚破損或潰瘍的疾病(如梅毒、皰疹、軟性下疳),還是不導致皮膚破損的疾病(如衣原體感染,淋病)。 
  性傳播疾病如果導致皮膚破損和潰瘍,將使得HIV病毒更容易在性交過程中進入人體。即使不導致皮膚破損,性病也會刺激生殖區域產生免疫反應,從而使得HIV更容易傳播。
  此外,同是HIV感染者,同樣通過性接觸傳播HIV,合併感染另一種性傳播疾病的人比單純HIV感染者的傳染能力高3至5倍。
  ⚠️禁慾是預防性傳播疾病,包括HIV感染的最好方法。對那些熱衷於性事者,以下是防止感染HIV的最佳方法:
  
   * 進行無關陰道、肛門和口腔的性活動 (注:如手淫)
   * 只和非感染者性交,固定性伴侶
   * 無論何時性交,都使用乳膠避孕套 

問題10:為什麼靜脈吸毒容易感染HIV? 

答:靜脈注射時血液會進入針頭和注射器。HIV感染者的血液內含有病毒。吸毒者共享針頭或注射器是傳播HIV的高危行為,因為感染血液可以由此直接進入循環系統。
  此外,共享毒具也是危險的。

⚠️感染血液可以經以下途徑汙染毒品:
   * 使用被血液汙染的注射器製備毒品
   * 重複用水
   * 重複使用瓶蓋、調羹,或其它容器溶解毒品或加熱毒品
   * 為免堵塞針頭,重複使用小塊棉花或香菸過濾嘴來濾過雜質
  街頭小販售賣的所謂“消毒”注射器可能是已經使用過的舊貨。因此,長期靜脈吸毒的人應該從藥店等比較可靠的來源獲取注射器。要記住任何原因的共享針頭或注射器都可能導致血源性疾病的傳染,如HIV。

有關HIV傳播的17個問題(二)

問題11:怎樣才能降低靜脈吸毒傳染HIV的風險?

答:美國疾病控制與預防中心建議靜脈吸毒者:
  
   * 停止使用和注射毒品
   * 接受戒毒治療,並保證永不再犯

⚠️對那些不能或不願放棄靜脈吸毒的人,下述步驟可以降低個人和公眾的健康風險:
   * 絕不重複使用或共享注射器、水,或毒具
   * 僅使用來源可靠的注射器(如藥店)
   * 製備毒品用的注射器應該是新的,消毒過的
   * 如果可能的話,製備毒品用的水應該消毒;至少也要使用來源可靠的清潔水(如新鮮自來水)
   * 使用新的或消毒過的容器和新的濾器製備毒品
   * 注射前先用酒精棉球消毒皮膚
   * 注射器一經使用即需妥善丟棄
  如果一時找不到新的消毒注射器和毒具,不得不重複使用以前用過的毒具時,必須經過沸水或漂白劑消毒。


  靜脈吸毒者及其性伴侶應該採取預防措施防止HIV通過性接觸傳染,如堅持正確使用避孕套。
  長期靜脈吸毒的人應該定期檢測HIV。 

問題12:刺青會傳染HIV嗎? 

答:用於刺青的工具可能被血液汙染,如果它們未經妥善消毒即在顧客中重複使用,就有可能傳染HIV。美國疾病控制與預防中心建議一次性使用這些器械,或經嚴格清潔和消毒後重復使用。
  
刺青從業人員應該學習HIV的預防知識並採取切實措施防止工作環境中HIV及其它血源性疾病的傳染。如果你打算接受刺青,應詢問工作人員採取了哪些措施防止HIV、HBV(乙型肝炎病毒)等血源性疾病的傳染。或者電話諮詢當地衛生主管部門。

問題13:衛生工作者感染HIV的風險大嗎?

答:醫務人員在工作中感染HIV的風險極低,只要嚴格遵行醫院內交叉感染控制方法,就可有效防止HIV等血源性疾病的傳染。需要強調的是,同HIV攜帶者的任何日常交往均不會危及任何人,包括衛生工作者。

醫務人員在工作中面臨的主要風險是被HIV汙染的針頭或利器刺傷。即使如此,被傳染的風險也比較小,估計不到1%。 

有關HIV傳播的17個問題(二)

問題14:牙科診所或醫院裡感染HIV的風險高嗎?

答:HIV的傳播也有可能發生在醫療環境中,但罕見。應該強調指出,嚴格的醫院內感染控制措施可以防止醫院內HIV的感染。
1990年美國疾病控制與預防中心(CDC)曾報道,弗洛裡達州一名感染HIV的牙醫通過牙科操作將病毒傳染給了6個病人,這個推測最終通過病毒DNA測序得到認定。直到現在,CDC也沒有搞清楚病毒是通過怎樣的途徑傳染的。
  以後又有幾項研究觀察了63名攜帶HIV的醫務人員以及他們曾提供服務的22000多名患者,未發現一例交叉感染的病例。

問題15:體育活動中會感染HIV嗎?  

答:尚無因參與體育活動而感染HIV的病例報道。體育活動中可能會有受傷出血,即使如此,感染的幾率也極低。
  如果有人受傷出血,他應該暫時終止運動,將傷處止血、消毒幷包紮起來。如果在體育運動中沒有出血現象,就不會有HIV傳染的可能。

問題16:日常接觸會感染HIV嗎(如與HIV感染者握手,擁抱,共用馬桶,同一個杯子喝水,或HIV感染者打噴嚏、咳嗽等)?

答:不會。HIV不會通過諸如工作、就學、社交等日常活動傳染。HIV不會通過握手、擁抱、禮儀性的接吻傳染。也不會通過接觸馬桶座,自動飲水器、門把手、日常器皿、水杯、食物或寵物等傳染。 
  曾有病例報道,有人在家庭環境下因接觸到HIV感染者的血液和體液而被傳染上HIV。這確有可能,但罕見。因此,HIV攜帶者和為HIV攜帶者提供家政服務的人都應該接受培訓,瞭解必要的HIV知識。
  HIV不通過空氣和食物傳播,離開人體也不能長久生存。

有關HIV傳播的17個問題(二)

問題17:蚊子會傳播HIV嗎?

答:不會。人們一直擔心HIV會通過螫咬和吸血昆蟲傳染,如蚊子。但是,CDC和其他機構進行的研究表明,沒有任何證據表明HIV可以通過昆蟲傳播——即使在AIDS病例層出不窮和蚊子大量滋生的地方也是如此。因此最終可以認定,HIV不會通過昆蟲傳染。
  對昆蟲吸血行為的觀察和實驗發現,昆蟲叮咬人體時,並不會將自己的血液或前一次吸入的血液注入人體內。相反,它注入的是它的唾液,這些唾液起到潤滑劑的作用,使吸血變得更有效率。HIV在昆蟲體內只能存活很短的一段時間,而且,與那些可以通過蚊蟲叮咬傳播的病原微生物不同,HIV不能在昆蟲體內複製(因此也就不能在昆蟲體內存活)。因此,即使病毒進入蚊子等昆蟲體內,昆蟲也不會受到感染,同時也不會將HIV傳染給被它叮咬的人。
  同樣無需擔心蚊蟲螫人後嘴角殘留的血液會傳播HIV。

之所以這樣說,是因為以下幾個理由:

   *首先,HIV攜帶者的血液裡並不總是含有高濃度的HIV病毒; 

* 其次,昆蟲口器表面僅能存留極微量血液;  

* 最後,昆蟲學家發現,正常情況下,蚊蟲吸血後並不會馬上尋找第二個獵物,相反,它們需要休息以消化剛吸入的血液。


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