手臂痛竟是頸椎惹禍 醫生巧手移除壓迫神經的“大山”

四川在線記者 石小宏

37歲的劉先生右上肢疼痛已經接近兩個月,問題出在病變的頸椎上。醫生通過一個不足1cm的開口,即移除了那座壓迫神經的“大山”,解決了他長久以來的痛苦。

手臂痛竟是颈椎惹祸 医生巧手移除压迫神经的“大山”

神經電生理團隊術中監測

“脖子也痛,手臂也痛,痛得兇的時候手都不小該往哪兒放了!”在老家經過諮詢後考慮為頸椎病,之後劉先生進行了藥物加功能鍛鍊的保守治療,不過效果並不明顯。醫生進一步建議,採取手術的方式解決頸椎病變的問題。

手臂痛竟是颈椎惹祸 医生巧手移除压迫神经的“大山”

術後複查CT,頸椎上面的小孔

隨後,劉先生從大邑縣老家來到成都市第三人民醫院,希望通過微創的方式解決問題,以儘量減少痛苦。經過檢查,確定劉先生為“神經根型頸椎病”,因為頸椎的退變性問題壓迫了神經根,導致出現了上肢疼痛、麻木的情況。成都市第三人民醫院骨科副主任醫師餘彬說,按照傳統的治療方式,需要在患者的脖子前方開一個大切口,並在頸椎內部安置內固定物。這種手術方式不僅手術打擊較大,術後頸椎活動也會受到不同程度的影響。

針對劉先生的問題,骨科團隊決定利用脊柱內鏡手術的方式進行微創治療。即利用脊柱內鏡手術在患者後脖部位打開一個直徑僅7mm小孔,並以此為入口將壓迫神經的髓核予以摘除。“新的微創方式可以減少對患者的手術打擊,但是對於醫生操作的要求也就相應提高了。”餘彬說,手術的最大難點就是對於神經的保護,避免因誤傷神經導致的癱瘓等風險,“術中除了骨科團隊,還配有強大的神經電生理監測團隊,實現對神經的實時保護。”在手術後的當天,劉先生即恢復了下地活動,觀察一天後已康復出院。

【科普閱讀】

餘彬介紹說,伴隨生活方式的改變,各種各樣的脊柱退變性疾病越來越多,每年收診的上漲比例約為10%,患者越來越年輕化。其中,頸椎病就是最常見的脊柱退變性疾病,常見的分為神經根型和脊髓型。建議在出現一些明顯症狀時,患者能及時到醫院進行排查,並採取相應的方式儘早開展治療,避免病情因延誤加重。

·疼痛和麻木:頸部、肩部和手臂的疼痛和麻木,更嚴重的患者,他們會在晚上睡覺時疼痛難忍,無法入睡。

·行走“踩棉感”:走路時感覺腳踩在棉花堆上面,總覺得深一腳、淺一腳。

·軀幹束帶感:身上有被繩子捆綁的感覺。

·肢體無力:有時可能發生肢體無力,更嚴重的患者會出現運動障礙。

預防頸椎病

·保持正確的坐姿

·避免頸部損傷

·注意頸部保暖

·選擇適宜枕具

·避免不正規的理療等

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