這才是中醫真正的實力--胡希恕

這才是中醫真正的實力--胡希恕

1 大柴胡湯合大黃牡丹湯治危重病

闌尾炎單獨用大黃牡丹湯的機會少,合用大柴胡湯的機會多。臨床上遇到嘔惡、胸脅滿、不吃東西,這是最普通的柴胡證,你要是合用大黃牡丹皮湯,是非常有效的,這個我治過的例子也很多很多。

大柴胡湯和大黃牡丹皮湯的合方不但治闌尾炎,也治膽囊炎、胰腺炎,我都試驗過。

我方才說叫小明的那個小孩子,得的就是這個膽囊炎,他那個膽囊腫得手能摸到,挺厲害,就吃這個藥好的,快得很,這個藥在該病急性發作時最好使。疼得那樣劇烈,尤其是胸脅這個部位脹氣,顯得胸脅滿、胸脅痛,這都是柴胡證。

我有一個外甥,他的胰腺這兒長了一個東西,現在也沒確定是癌變物還是其他的囊腫,據醫生說是發生了癌變。

但是他患這個病已經近一年了。我就給他吃這個藥,疼痛早消失了,這個腫也消了很多,從吃藥後的結果看恐怕不像是癌。

2 用大青龍湯一劑治癒肺炎

我方才講了葛根湯。大青龍湯也是太陽病的一個發汗劑,這個方劑的適應證惡寒也特別厲害,所以在臨床上若是無汗、惡寒特別厲害的這種太陽病,對這兩個方證,要好好辨:如果症狀沒有煩躁,就用葛根湯;如果有煩躁,口舌再幹,就用大青龍湯,因為大青龍湯中有石膏。這兩個方證,都特別惡寒。

有一年,我得肺炎,就是惡寒特別重,我給自己開的方子,當時沒用大青龍湯,我用的是葛根湯加石膏,吃了這個藥熱退了,但第二天又發熱,這麼反覆了兩三天,最後還是吃大青龍湯好的,用大青龍湯麻黃藥非多擱不可。其實要是開始就吃大青龍湯,就不會像後來發作那麼重。

編者按:在《胡希恕老中醫應用大柴胡湯驗案》中提及一例用葛根湯合大柴胡湯加生石膏治癒自己的高熱,正可互參。

胡希恕先生83歲時,冬月發熱39.7℃,症見胸滿、惡寒、鼻塞、苔白膩、脈浮弦,因是三陽合病,故服大柴胡湯合葛根湯加生石膏,一劑而愈。

我的一個學生姓劉,他治一個小兒肺炎,這個小孩子簡直就是不行了,西醫院也治不好,他用大青龍湯一劑就救回來了。

3 生薑瀉心湯治小兒下利,出現瞑眩

服藥後有瞑眩狀態發作,病就會迅速痊癒,這在臨床上也是常遇到的事情。疾病如果是病程久,或者是人身體素虛,有時就會出現這種情況。後世所說的戰汗,那也是一種瞑眩狀態。所謂瞑眩就是吃藥中病後,有效驗的一種特殊反應。

我也遇到過這種事情:我給一個人吃生薑瀉心湯,這本來是治下利的藥,他吃完了反而下利無度,家屬半夜來敲我的門,一問才知道是這種情況。我說不要緊,你回去吧,再連續吃就好了,這個藥是治下利的,它不會使其更下利。來的這個人說不行,您非看看去不可。後來我就去了,正是半夜,病人是個小孩,到了那兒這個小孩子就已經好多了。後來我說把第二煎再吃了吧,他媽還不敢讓他吃,我說不要緊,吃了吧,吃完了第二天就好了。

4 梔子豉湯治癒食管憩室

一個食管憩室的病人,我給他吃梔子豉湯治好了,西醫覺得很奇怪。中醫就是辨證,有這種證候,就用這種藥準行。開始我也不知道梔子豉湯還能治憩室,它之所以能治憩室,是因為憩室發生了心中懊憹、煩熱、胸中覺得滯塞這些症狀。

食管方面的病,梔子豉湯證很多。這個“胸中”指當中間這一道,就是指著食管說的,不是指整個胸,如果指整個胸那是柴胡證了,這點很要緊。吃這個藥也不吐(不像方後說的那樣,服藥後有吐的情況),我治的那個人,吃了那麼多梔子豉湯,他也沒吐過。他一天吃兩遍,越吃越好,吃了很長時間,後來再進行食管吞鋇X線檢查就沒有憩室了。

5 梔子豉湯加味治急性心包炎

用梔子豉湯治急性心包炎,我治過,是有效果的。但我不是隻用梔子豉湯,是加味。我是這麼研究的,《傷寒論》第76條原文寫的是“心中懊憹”,不是心下,不是胃。根據這段,像心包炎這種情況,有是證即可用是方,再配合適證的藥物。

編者按:胡希恕先生在上面這兩案中對“胸中”“心中”與“胸脅”“心下”等病灶位置進行了鑑別,以說明梔子豉湯根據《傷寒論》原文,對於現代醫學的食管憩室、心包炎等疾病有用之的機會,對於臨證很有啟發意義。

6 表實證誤用補法後的救逆

表實證非攻表不可,不能用補藥,這個我親身遇到過。這是很多年前的事了,也是個挺有名的醫生,遇到一個咱們現在說就是溫病的人,那人熱得很,他給人吃的就是銀翹散這類的藥,同時加鮮生地黃。北京的醫生早先有個陋習,愛用鮮生地黃這味藥,說是解熱。

那個不行,它是補藥啊,是一種強壯性的寒性解熱藥,表實證的時候用它就不行。就這味生地黃,他用得相當重,我記得用了八錢吧。後來這個病人還是我給看好的。所以這個表實證,要攻表,補藥是用不得的。

7 用麻杏甘石湯治兒子疹回無汗喘昏

麻黃杏仁甘草石膏湯在肺炎初期可用,但不能頻繁用要符合汗出而喘這種情況才可用,沒有汗也可用,但仍要辨證,此證小兒多見。

那年我兒子出疹子,我不在家,他奶奶給他吃牛黃丸,那藥太涼了,我回來的時候他的疹子已經回了,喘而無汗,臉紅,昏迷不醒,很危險。

當時他舅舅正學醫,他來開了方子,我不同意,全是一些解表、祛熱、解毒類的套方。我說這不行吧,跟他舅舅商量,我說就吃麻黃杏仁甘草石膏湯,石膏少用點,麻黃多用一點,他吃完後腦袋慢慢見汗了,就吃這個,後來沒再吃藥就好了。

他那病也是併發肺炎,好了之後,他舅舅說,沒有汗用這個行嗎?我說沒關係,石膏清熱不一定要見有汗。這是我剛開始給人家開方子,還是給我兒子,那時我才二十六七歲,我的孩子四歲。

8 大柴胡湯加石膏治急性痢疾

我還記得,那一年我來北京,私人診所開業,診所就在大街上,有一個學生跟著我學習。有一次我出診了,回來問他有病人沒有?他說有呀。我問是什麼病?他說一個鬧痢疾的病人。我說你開方子了嗎?他說我開了,開的大柴胡湯加石膏。

我不放心,我說帶我去看看吧。他帶著我就去了,這個病人家離我家不遠。我們到那兒時這個病人正在廁所裡,他出來後我問怎麼樣?他說挺好,現在肚子也不疼了,也不發熱了,大便也漸止了……所以這個方子很好,痢疾用柴胡劑的機會很多,尤其是大柴胡湯。

痢疾這個病,開始時沒有用補法,這個大柴胡湯的瀉下作用也不大,現在我們用大黃可以用到10克。我自己鬧痢疾也吃這個藥,一瀉就好,這個病來時挺厲害,多有發高熱。


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