手術現場。 院方供圖 華龍網-新重慶客戶端 發
華龍網-新重慶客戶端4月8日17時20分訊（首席記者 黃宇）近日，中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）心血管外科陳灝、吳洪坤主任醫師主導，在麻醉科、超聲科密切配合下，為一例重度肺動脈瓣狹窄患者，實施了單純4D超聲引導下肺動脈瓣球囊擴張術。該手術為本市第一例採用該方法完成的手術，填補了市內單純超聲引導微創心血管手術的空白。
據瞭解，肺動脈瓣狹窄是一種常見的先天性心臟病，約佔先心病8-10%，男性發病率高於女性。根據肺動脈瓣跨瓣壓差，該疾病分為輕中重三等：輕度：壓差<30mmHg；中度：壓差30-50mmHg；重度：壓差>50mmHg。
陳灝介紹，輕度肺動脈瓣狹窄一般沒有明顯症狀，而中度、重度患者可出現心慌、心悸、活動耐量下降等，嚴重者會有缺氧、紫紺、甚至猝死。
“傳統的肺動脈瓣球囊擴張都需要在放射線下完成，對患者和醫護人員帶來一定的傷害。”陳灝說，該病例術前超聲及測壓重度狹窄壓差100mmHg，術後超聲及測壓輕度狹窄壓差10mmHg。術中實時4D超聲引導下導管位置清晰可見，手術取得成功。
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中重度肺動脈瓣狹窄患者應該儘早就醫手術治療。目前手術方式有三種：
開胸手術，體外循環下肺動脈瓣成型。手術創傷大，現僅用於合併有心臟其他畸形需要手術的患者。
X射線下肺動脈瓣球囊擴張成型。目前廣泛採用的方式，手術無切口，但有放射線的傷害，尤其是對孕婦不適用。
超聲引導下肺動脈瓣球囊擴張成型。手術採用4D超聲，可立體顯示心臟結構，定位準確，既無切口，又無射線傷害，還能實時評估治療效果。具有更大的優勢，適用於所有患者。
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