王永強:手術接近尾聲時,患者突然出現了心室顫動……

北京大學第三醫院2019年度優秀青年醫師獎揭曉,六位年輕的醫生各有特色,在自己的崗位上努力發揮著光和熱,點亮了自己,也溫暖了別人。

王永強

三院之星 | 王永強:手術接近尾聲時,患者突然出現了心室顫動……


2012年入職北醫三院

研究方向:脊柱畸形、頸腰椎退變性疾病

累計參加脊柱外科手術2100餘例,年門急診量3000餘人次;工作中嚴格執行基本醫療制度,擔任值班二線22個月,成功搶救10餘例圍術期危重患者。對待教學充滿熱情,教學三級評估98分。科研方面,發表SCI論文4篇,中文5篇,獲得實用新型專利4項,作為主要參與人參與國自然等課題5項。


最喜歡的一句話

但行好事,莫問前程

醫學道路沒有捷徑,前輩們總結出來的醫療核心制度是臨床醫生需要遵守的底線。臨床醫生,就是要親臨病患床旁,親自診察,捕捉每一個細節,做好該做的事。


成長經歷中最難忘的事

2014年,我作為助手參加了一臺常規的腰椎手術。患者高先生患有嚴重的腰椎管狹窄症,一下床就會出現嚴重的腰腿疼痛,無法行走,生活不能自理。經歷了很長時間的臥床、理療、用藥等保守治療沒有緩解,手術指徵很明確。住院後經過仔細的術前檢查與評估,沒有發現明顯的手術禁忌,於是在全身麻醉下俯臥位進行手術。

三院之星 | 王永強:手術接近尾聲時,患者突然出現了心室顫動……

北醫三院每年會完成數千例腰椎手術,那天的手術進行得也很順利,在手術接近尾聲的時候,麻醉醫生髮現了異常,患者突然出現了心室顫動。這是一種致死性的心律失常,必須立即搶救,否則後果不堪設想。


第一步,需要立即把病人翻過身變成仰臥位,但是患者腰部還有很深的切口,貿然翻身不但傷口會不停滲血,而且很有可能造成切口的感染。此前我還沒有遇到過這種情況,經過了短暫的慌亂,我們想到了解決方案:先用無菌手術貼膜覆蓋住手術切口,就像用保鮮膜蓋住碗一樣,然後立即將患者從手術檯上翻身到推車上。病人剛躺上推車,就出現了心跳驟停,我本能地第一時間衝上去,進行快速有力的心臟按壓。手術室裡大家迅速分工合作,麻醉醫生組織給藥、準備電除顫,巡迴護士給藥之餘呼叫內科和更多麻醉醫生支援。因為發現及時、動作迅速,我只按壓了不到兩分鐘,患者心跳就恢復正常節律了。於是內科醫生和麻醉醫生繼續負責藥物治療並維持呼吸循環,我們把患者擺成側臥位,重新消毒手術切口,完成了放置引流管並縫合切口等操作。患者情況穩定後轉入ICU繼續治療,最終轉危為安。


救死扶傷是醫生的天職,雖然現在專科分得越來越細,但最基本的搶救功底絕不能丟。感恩三院老師們的培養,三年大外科輪轉,成功搶救過腦出血、刀砍傷失血性休克等危急重症後,面對險情才淡定從容,才能在連續兩年值守骨科病房二線時,成功搶救喉頭水腫、呼吸心跳驟停、頸前切口血腫等急症患者十餘例,沒有一例失手。


醫學道路沒有捷徑可走,必須腳踏實地、日復一日地勤學苦練。健康所繫、性命相托!患者把性命託付給我們,我輩有什麼理由不戰戰兢兢、如臨深淵呢?


文 | 北醫三院骨科 王永強

封面攝 | 宣傳中心 魏威



分享到:


相關文章: