醴陵:開展打擊欺詐騙保專項整治行動

2020年,醴陵市委、市政府高度重視打擊欺詐騙取醫療保障基金工作,繼續深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動。市紀委、市公安局、市醫保局、市衛健局聯合發出《通告》,鼓勵社會各方面參與醫療保障基金監督工作,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,保障醫保基金安全和醫保制度平穩運行,切實維護參保人員的合法權益不受侵害。

2019年12月,市紀委牽頭召開全市深化打擊欺詐騙保專項整治工作動員會議。會上強調,欺詐騙取醫療保障基金本質上是黨性問題、作風問題,是漠視群眾利益,是忘記初心、忘記使命、忘記為人民服務的宗旨的表現。要求各醫療機構負責人必須提高政治站位,強化醫保基金安全責任,認清形勢,恪盡職守,堅決不能觸碰底線、紅線、高壓線;必須履職盡職,認真學習和貫徹落實文件精神,做好自查自糾,全面配合監督檢查,將打擊欺詐騙保專項整治工作落實到位。同時,全面發動社會各界的監督力量,對舉報欺詐騙取醫療保障基金的行為予以獎勵。

實行有獎舉報以來,市醫保局先後接到舉報線索數十條,兌現獎勵1萬餘元。經群眾舉報,市醫保局先後查實了2起冒名頂替欺詐騙取醫保基金的案件,追回被套取的醫保基金10.7萬元。其中,板杉鎮居民胡某因突發腦梗在市中醫院治療,治療費用高達15萬以上,由於未繳納城鄉居民醫保費,冒用了胡某哥哥身份入院並報銷了9.3萬的醫療費用。由於涉及金額巨大、情節惡劣,影響極壞,已構成詐騙罪,遂將該案移交公安機關。目前,公安機關已對此案刑事立案偵查。(醴陵市醫療保障局 彭鑫)


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