一位54歲的晚期肺癌患者在經過5次的新型肺癌疫苗Tedopi注射後,腫瘤就迅速萎縮(從39毫米降至23毫米),截止報道時,生存期已經超過20.6個月,目前仍在隨訪中。
近些年,PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑(以O藥和K藥為代表)開始在肺癌治療領域大放異彩,通過抑制PD-1/PD-L1通路,這類抑制劑可阻斷腫瘤免疫逃逸機制,使得人體內的免疫系統能夠發現並攻擊癌細胞,實現抗癌目的。
不過,由於個體間存在差異,緩解率差別很大,從20%到65%不等,很多患者無法受益於這一療法。
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如何拯救免疫檢查點抑制劑療法失敗的肺癌患者?OSE Immunotherapeutics公司給出了一個創新療法-Tedopi。
Tedopi是一種癌症疫苗,它的設計非常有特點:從5個腫瘤相關抗原中篩選出10個最佳新抗原表位(neo-epitope),再進行組合,刺激T淋巴細胞識別和攻擊癌細胞。
商品名:Tedopi
靶點:HLA-A2
廠家:OSE Immunotherapeutics
美國首次獲批:未獲批
中國首次獲批:未獲批
2020年4月1日,OSE Immunotherapeutics公司公佈了一項Ⅲ期臨床試驗(代號為Atalante 1),評估了新型抗癌疫苗Tedopi(OSE-2101)在免疫治療失敗後的非小細胞肺癌(NSCLC)患者中的療效。
研究設計
該試驗,共納入了99名IIIB期或轉移IV期的HLA-A2陽性患者,這些患者全部是經過檢查點抑制劑失敗後,需要二或三線治療的患者。
HLA(human leukocyte antigen ,人類白細胞抗原)是人類的主要組織相容性複合體(MHC)的表達產物。HLA-A2是癌症患者最常見的MHC等位基因,已發現許多與該等位基因相關的腫瘤特異性多肽。
HLA-A、B、C抗原可用血清學方法鑑定,故又稱SD抗原,常採用微量淋巴細胞毒性試驗,又稱補體依賴細胞毒試驗(CDC)。
按照2:1隨機分為Tedopi疫苗治療組或化療組(培美曲塞或多西他賽)。分別接受1ml Tedopi(OSE-2101),皮下注射,每3週一次為一個週期,進行6個週期後,之後每8週一次,最後每12週一次;給予多西他賽75mg/m2或培美曲塞500 mg/m2,每3週一次。
臨床數據
兩組(Tedopi組,n=63例VS 化療組,n=36例)患者中12個月生存率為46% VS 36%。
研究結果表明,既往接受過PD-1/PD-L1免疫治療失敗的患者,接受Tedopi(OSE-2101)疫苗治療後,與化療相比,12個月生存率提高10%,1年生存率達到46%,超過了預設的25%指標。
II期臨床數據
II期臨床試驗中,這款疫苗也取得了很好的數據,入組了64名HLA-A2 陽性的NSCLC患者:鉑類化療(92%)和靶向治療(34%)失敗;67%為IV期非小細胞肺癌;66%的患者接受三線全身治療。
接受Tedopi治療的晚期非小細胞肺癌患者的中位總生存期(OS)達到17.3個月,並具有可控的安全性。
小結
經過PD-1/PD-L1免疫治療的晚期非小細胞肺癌患者,使用Tedopi(OSE-2101)作為後線治療可能具有長期的臨床獲益。
Tedopi為晚期及PD-1治療耐藥後的晚期非小細胞肺癌患者提供了新的選擇和希望!
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