强迫症,是一个不是病的病,为什么还是多年克服不掉/好不了?

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强迫症也不是很严重的病症,其治疗之法也是有的:药物疗法,如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等;还有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。


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强迫症,是一个不是病的病,为什么还是多年克服不掉/好不了?

在心理咨询,心理治疗的方面,有很多错误的理论解释,其中最多的要数强迫症了,如,强迫症不是病,想治好强迫症才是病,要和强迫症成为好朋友,他来就来,走就走,等等很多,这些荒谬的说法,主要是一些不懂强迫症的人,想在这个市场浑水摸鱼,以致误导了很多患者和家属,造成本来可以康复的而不能康复,一辈子带着症状生活。

强迫症被划在神经症的范畴里,如果真懂了强迫症的原理,就知道强迫症是焦虑症的一种特殊表现形式,可以说强迫症就是焦虑症,本质是怕,怕发生不好的事情,是受刺激形成的条件反射。

如果看到焦虑的本质,通过改变不合理认知,建立新的条件反射,培养自信,优化个性等方面的调整,焦虑没了,症状就会彻底消失。


霍体清


您好

第一,什么是“强迫症”

强迫症的英文名是Obsessive-Compulsive Disorder,英文名比中文的翻译“强迫症”更准确,因为英文名直接提到了“强迫症”中最主要的两个元素:Obsession(强迫想法)和Compulsion(强迫行为)。

当然,强迫症并不是同质化的,不同的强迫症会有不同的临床表现方式。但总的来说,强迫症是“强迫想法”和“强迫行为”的集合体,形成了一个恶性循环。

二、强迫症的病因是什么

很不幸的是,我们并不知道强迫症的确切病因。这一点和其他精神疾病是一样的,科学研究没有发达到可以准确回答这个问题的程度。

总的来说,以下几个因素和强迫症发病有相关性:

遗传因素:有强迫症的家族病史,那么更容易患上强迫症,可能和基因有关系。

生理因素:强迫症患者部分脑结构活跃度较高(特别是dorsal Anterior Cingulate Cortex),同时血清素水平较低。

环境因素:显著的生活事件(比如创伤经历)也可能诱发强迫症。

性格因素:易焦虑、对自己要求高、完美主义、做事挑剔、责任心重,这些性格特征也可能和强迫症有关。

这个问题是最容易回答的,我们可以参考美国心理学学会APA division 12,也就是临床心理学分支对于强迫症治疗的总结,链接在这里:

总的来说,国际公认的强迫症治疗方案有两种:

心理治疗:认知行为疗法,特别是Exposure and Response Prevention(简称ERP),一般被认为是治疗强迫症的“金标准”。而接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy)也有一定的临床实证。ERP完整地做下来,十几节一般就够了。

药物治疗:抗抑郁药,特别是Selective Serotonin Reuptake Inhibitor(简称SSRI),对治疗强迫症有效。

还有一种方案是药物和心理治疗同时进行。


所以说,强迫神经症是比较麻烦的,如果没有科学且持续的治疗,是很难通过自我调节达到预期的,希望您慎重对待。


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