大家對健康的渴求日益增高，不少人在日常體檢中都會檢查一下肝功能 ，看看是否有問題。
可看到肝功能異常的結果，並不能真正的理解這究竟代表什麼疾病？
轉氨酶是不是肝功能？
很多人說到肝功能，就會想到轉氨酶。其實轉氨酶只是肝功能的一部分指標，比如谷丙轉氨酶主要在肝臟細胞表面，只要肝細胞有炎症，這個指標就會變高；穀草轉氨酶主要在肝臟細胞內的線粒體上，只有當肝細胞存在壞死的時候才會升高。
那麼肝功能都有哪些？
肝臟是人體最大的實質性器官，功能包括分泌和排洩膽汁、脂肪和糖的代謝、解毒、吞噬或免疫作用等，在維持人體生理活動中起著重要作用。
我們常做的肝功能生化檢查包括肝臟酶學檢查、膽紅素檢查、蛋白檢查等。常見肝功能異常結果分析：
1、谷丙轉氨酶升高：
谷丙轉氨酶升高代表肝細胞存在炎症損害，參考值為小於40單位，一般超過2倍就需要積極治療。谷丙轉氨酶越高，說明肝細胞實質損害越重。
2、穀草轉氨酶升高：
穀草轉氨酶升高，代表肝細胞壞死，正常值為0～40μ/L。臨床上，常綜合分析
穀草/谷丙。- 輕度肝炎，肝細胞內的線粒體仍保持完整，穀草/谷丙 ＜1；
- 重度肝炎和肝功能衰竭，肝細胞內的線粒體也遭到了破壞，穀草/谷丙＞1；
- 肝硬化和肝癌，線粒體的破壞程度更加嚴重，穀草/谷丙＞1，甚至＞2；
- 酒精性肝病，穀草轉氨酶的活性也常常大於谷丙轉氨酶。
3、鹼性磷酸酶升高：
血清中鹼性磷酸酶主要來自於肝臟、骨骼和腸道，臨床上測定鹼性磷酸酶主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎的診斷，尤其是黃疸的鑑別診斷。正常值53-128u/L。
- 膽道梗阻，鹼性磷酸酶顯著升高，並與膽道梗阻程度和時間呈正比；
- 有原發性膽汁性肝硬化家族史的病人，鹼性磷酸酶升高需進一步檢查排除；
- 生長髮育期的孩童，鹼性磷酸酶升高與骨骼發育有關，不必驚慌。
4、谷氨酰轉移酶升高：
谷氨酰轉移酶主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。健康人血清中谷氨酰轉移酶水平＜40單位。
- 肝內合成亢進或膽汁排出受阻時，血谷氨酰轉移酶增高，膽道梗阻和肝惡性病變最明顯；
- 急性肝炎，谷氨酰轉移酶中度升高，慢性肝炎和肝硬化，如果谷氨酰轉移酶持續升高，往往提示病情惡化；
- 谷氨酰轉移酶的持續升高是原發性膽汁性肝硬化早期臨床表現之一；
- 脂肪肝、酒精肝患者，也以谷氨酰轉移酶升高為主。
5、膽紅素升高：
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。臨床上一般超過正常值的2倍才有意義。
- 間接膽紅素升高為主，要注意排除溶血性黃疸和體質性黃疸（吉爾伯特綜合徵等）；
- 直接膽紅素升高為主，要注意排除膽管的堵塞，主要有結石、腫瘤、急性肝炎的發作；
- 直接膽紅素和間接膽紅素同步升高，則考慮肝細胞壞死，多見於急性肝損害。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白異常：
總蛋白即白蛋白加球蛋白。白蛋白僅能在肝臟合成，在血漿中的半衰期約為21天，可以反映肝臟合成代謝功能和儲備功能，也是評估肝硬化嚴重程度的指標。
- 白蛋白<30g/L部分患者出現或將出現腹水，＜25g/L預後不良，＜20g/L時預後極差；
- 慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使白/球比例倒置；
- 球蛋白要保持一定的量，偏高說明體內存在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。
7、膽鹼酯酶異常：
- 血清膽鹼酯酶主要反映肝臟合成功能和肝實質細胞受損的程度；
- 脂肪肝時血清膽鹼酯酶往往升高，多伴有高脂血症和高脂蛋白血癥；
- 慢性肝病時，膽鹼酯酶常降低，其降低幅度與血清白蛋白大致平行；
- 血清膽鹼酯酶的活性增高或下降也可由其他疾病引起，如腎病、糖尿病、肥胖、腫瘤等，需結合其他檢查來判斷是否與肝病相關。
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