一. 二头肌长头:
肱二头肌长头能引起肩关节前屈和外展,特别是在肩关节已处于旋外位时。此外,长头肌腱能够与肩袖肌群一同起稳定肩关节的作用。肱二头肌长头还能作用于肘关节,引起肘关节的屈曲和前臂的旋后。肘关节充分伸展时,肱二头肌没有明显的旋后功能
起点:肩胛骨盂上结节
止点:桡骨粗隆(前臂筋膜)
神经支配:肌皮神经C5~C7
特别属性:肱二头肌是C6脊髓节段的指示肌
功能(协同肌、拮抗肌):
1.使肩关节前屈(协同肌):
胸大肌、三角肌前部、喙肱肌、冈下肌(上部肌束)
拮抗肌:
背阔肌、肱三头肌长头、大圆肌、三角肌后部、肩胛下肌(下部肌束)
2.使肩关节旋内(协同肌):
三角肌中部、三角肌后部和前部(手臂已处于外展状态)、冈下肌(上部肌束)、肩胛下肌(上部肌束)、冈下肌
拮抗肌:
胸大肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌、喙肱肌、三角肌后部和前部(手臂已处于内收状态时)、肱三头肌长头
3.使肘关节屈曲(协同肌):
肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕长伸肌、尺侧腕屈肌(作用弱)、桡侧腕屈肌(作用弱)
拮抗肌:
肱三头肌、肘肌
4.使前臂旋后(协同肌):
旋后肌、肱桡肌(前臂从旋前位回到中立位时)
拮抗肌:
旋前方肌、旋前圆肌、肱桡肌(使前臂从旋后回到中立位)、桡侧腕屈肌(肘关节已处于伸展状态时)、桡侧腕长伸肌
肌肉功能测试:
1.肌力等级:5/4级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者用一只手固定住待测试一侧上臂,用另一只手在该侧前臂上施加一个使肘关节伸展的力
· 动作指令:
“请对抗我施加的阻力屈肘,然后保持不动。”
2.肌肉等级:3级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者对待测试一侧手臂的屈肘动作进行观察
· 动作指令:
“请尽可能地屈肘。”
3.肌肉等级:2级
· 起始姿势:
测试对象坐在检查床边,待测试一侧手臂外展并搁在检查床上
· 测试方法:
测试者对待测试一侧手臂的屈肘动作进行观察
· 动作指令:
“请尽可能地屈肘。”
4.肌肉等级:1/0级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者对待测试一侧肱二头肌进行扪触
· 动作指令:
“请尝试屈肘。”
提示:
· 如果肌皮神经受损,屈肘状态下由二头肌收缩引起的前臂旋后就无法进行
· 肱二头肌长头肌腱的无痛性断裂多与年龄增加和负荷过重有关,表现为体表可见明显隆起
· 前臂处于旋前位时会增高引体向上的难度,这是因为从力学角度来说,肱二头肌此时无法充分发挥力量
二. 肱二头肌短头:
肱二头肌短头也能使肩关节前屈,并且能作用于肘关节,引起肘关节的屈曲和前臂的旋后。肘关节充分伸展时,肱二头肌没有明显的旋后功能
起点:肩胛骨喙突尖
止点:桡骨粗隆、前臂筋膜(以腱膜的形式)
神经支配:肌皮神经C5~C7
特别属性:肱二头肌是C6脊髓节段的指示肌
功能(协同肌、拮抗肌):
1.使肩关节内收(协同肌):
背阔肌、大圆肌、小圆肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌后部和前部(手臂已处于内收状态时)、冈下肌(下部肌束)
拮抗肌:
三角肌中部、三角肌前部和后部(手臂已处于外展状态时)、冈下肌(上部肌束)、肱二头肌长头、肩胛下肌(上部肌束)、冈上
2.使肩关节旋内(协同肌):
肩胛下肌、三角肌前部、背阔肌、大圆肌、肱二头肌长头
拮抗肌:
冈下肌、小圆肌、三角肌后部、肱三头肌长头
3.使肘关节屈曲(协同肌):
肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕长伸肌、尺侧腕屈肌(作用弱)、桡侧腕屈肌(作用弱)
拮抗肌:
肱三头肌、肘肌
4.使前臂旋后(协同肌):
旋后肌、肱桡肌(前臂从旋前位回到中立位时)
拮抗肌:
旋前方肌、旋前圆肌、肱桡肌(前臂从旋后位回到中立位时)、桡侧腕屈肌(肘关节已处于伸展状态时)、桡侧腕长伸肌
肌肉功能测试:
1.肌力等级:5/4级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者用另一只手固定住待测试一侧上臂,用另一只手在该侧前臂上施加一个使关节伸展的力
· 动作指令:
“请对抗我施加的阻力屈肘,然后保持不动。”
2.肌肉等级:3级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者对待测试一侧的屈肘运动进行观察
· 动作指令:
“请尽可能地屈肘。”
3.肌肉等级:2级
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧手臂外展搁置在检查床上
· 测试方法:
测试者对待测试一侧的屈肘动作进行进行观察
· 动作指令:
“请尽可能地屈肘。”
4.肌肉等级:1/0级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者对待测试者一侧肱二头肌进行扪触
· 动作指令:
“请尝试屈肘。”
提示:
· 如果肌皮神经受损,屈肘状态下由二头肌收缩引起的前臂旋后就无法进行
· 前臂处于旋前位时会增高引体向上的难度,这是因为从力学角度来说,肱二头肌此时无法充分发挥力量
三. 肱肌
肱肌是最主要的肘屈肌。由于止点在尺骨上,肱肌不作用于桡尺关节
起点:肱骨体前面2/3段(肱肌与肱三头肌之间的肌间隔)
止点:尺骨粗隆(尺骨冠突)
神经支配:肌皮神经C5~C7、桡神经C5~C7
特别属性:肱肌也受到桡神经的一个小分支的支配
功能(协同肌、拮抗肌):
1.使肘关节屈曲(协同肌):
肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕长伸肌、尺侧腕屈肌(作用弱)、桡侧腕屈肌(作用弱)
拮抗肌:
肱三头肌、肘肌
肌肉功能测试:
1.肌力等级:5/4级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者用另一只手固定住待测试一侧上臂,用另一只手在该侧前臂上施加一个使关节伸展的力
· 动作指令:
“请对抗我施加的阻力屈肘,然后保持不动。”
2.肌肉等级:3级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者对待测试一侧的屈肘运动进行观察
· 动作指令:
“请尽可能地屈肘。”
3.肌肉等级:2级
· 起始姿势:
测试对象采取坐姿,待测试一侧手臂外展搁置在检查床上
· 测试方法:
测试者对待测试一侧的屈肘动作进行进行观察
· 动作指令:
“请尽可能地屈肘。”
4.肌肉等级:1/0级
· 起始姿势:
测试对象采取仰卧位或坐姿,待测试一侧手臂置于体侧并旋后,肘关节伸展
· 测试方法:
测试者对待测试一侧屈肘动作进行观察
· 动作指令:
“请尝试屈肘。”
提示:
· 肱肌的下外侧部分受桡神经的一个分支支配
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