抗擊新冠肺炎期間，上海社區網底築牢“防疫牆”。3月下旬，上海市衛生健康委宣佈：在全市117家發熱門診的基礎上，再增加建設182家社區衛生服務中心發熱哨點診室。歷經大半個月，大多社區發熱哨點診室已啟用，今天，記者走訪多家社區衛生服務中心，單獨通道、隔離休息室、輪值醫生護士……軟硬件皆已到位。作為全市發熱監測體系的“兜底”，未來，社區衛生服務中心還將成為向居民傳遞公共衛生理念最深入的“觸角”。
哨點診室雖小，基礎設施一應俱全
上午10時，記者來到長寧區天山路社區衛生服務中心。遠遠便看到中心外的空地上，搭起了迷彩帳篷。“今天是帶小朋友來打疫苗對伐？先測個體溫，有沒有出過上海？去過境外？隨申碼也請出示一下。”兩名全副武裝身穿防護服的護士正在預檢，“這裡，其實是我們發熱哨點的第一關。”3月底收到通知後，天山社區衛生服務中心按要求，各職能部門迅速行動起來。3月30日，原本用於工勤人員休息區和倉庫的裙房裡，小小的發熱哨點診室正式運行了。
跟著指示牌，記者穿過正在施工的二期發熱哨點診室。“這裡正在加緊裝修，預計月底前投入使用，比起略顯簡陋的一期發熱哨點診室，它清晰地劃分了清潔區、緩衝區、半汙染區、汙染區和隔離區，未來將更好滿足常態化需求。”門辦主任侯雯介紹。
診室門口，小臺子上放著二氧化氯消毒液、免洗消毒液，牆上張貼著洗手七步法的告示，還有黃黑兩色的醫療廢棄物和生活垃圾箱。診間雖小，但基礎設施一應俱全，紫外線消毒記錄、就診轉診登記本、發熱病人轉運三聯單等文件也已準備到位。“10天以來，我們還沒有收治過發熱患者，但通過模擬演練優化流程後，已制定升級版的轉診、跟蹤等體系。”中心同步更新就診須知：若患者在預檢處測量的體溫超過37.3度，直接引導至中心哨點診室，由當班醫生詳細問診、流行病調查，若發熱，轉診其就近指定發熱門診就診，電話通知區疾控由當班醫生陪同患者轉院，並做好後期就診信息核實確認。侯雯說，“離天山居民最近的區內定點發熱門診是天山中醫醫院，步行五六分鐘即可到達。”
選派呼吸專長醫生嚴把第一道關
今天上午，記者來到位於黃浦區的老西門社區衛生服務中心。在學前街上，不大的社區衛生服務中心門口貼著醒目標識——“發熱哨點診室”向右指引。為與普通患者通道相對隔離，發熱哨點診室設立在後門所在的迎勳支路上，三塊指引牌指引下，記者來到哨點診室，身穿防護服的醫生和志願者在診室內工作，兩間隔離休息室內整潔乾淨。
輻射6.78萬常住人口的老西門社區衛生服務中心，自收到建設要求後，立即行動。醫務科負責人孔春輝告訴記者，哨點診室原本是“愛心小屋”，疫情期間改成“呼吸道專病門診”，3月中下旬，正式改建成發熱哨點診室，同時配上紫外線消毒頂燈。3月30日，哨點診室正式啟用，“中心10餘名呼吸專長全科醫師實行輪值，嚴把第一道關卡。”
哨點診室建設好，流程至關重要，儘管迄今為止社區尚無發熱患者前來問診，有備無患的演練已進行幾次。孔春輝說，一旦患者發熱在中心前臺就會被指引，來到哨點診室，如有接觸史則就地隔離，後續檢查付費等環節由志願者輔助操作，同時聯繫區級疾控部門，轉至定點發熱門診。中心副主任張文婷說，目前啟用的哨點診室是臨時點，接下來，中心還將單獨開闢一塊空間，進一步完善發熱哨點診室。
向居民傳遞公共衛生細節與理念
記者從上海市衛生健康委獲悉，目前182家社區發熱哨點診室大部分已經建成，多個郊區發熱哨點診室同樣建設完畢。對社區衛生服務中心管理者來說，發熱哨點診室非但是監測網絡布點，更是向社區居民傳遞公共衛生理唸的“觸角”。
長寧區天山路社區衛生服務中心主任畢芳芳告訴記者，自抗擊非典後，全市布點大量發熱門診，在此次疫情防控中發揮重要作用，“這一次，觸角更延伸至社區衛生服務中心，健康大網‘網眼’變得更密，我們與社區居民距離更近，希望從每一處細節中將公共衛生的理念傳遞給大眾。”接下來，社區也將以家庭醫生為起點，讓更多市民真正養成良好生活習慣、公共衛生健康理念，進一步實現“早發現、早報告、早隔離、早治療”，築牢社區防控網絡。
採訪中，社區管理者也透露：目前，哨點診室硬件建設標準，受到現有場地、人員、設備等制約，各家只能因地制宜，後續更為細則的指導意見還應跟上。此外，除了篩查出發熱患者外，怎樣承擔最為基礎的診療服務？疫情防控進入常態化後，如何將哨點診室的體溫測量、流調篩查等環節前置，同時與現有預檢相對隔離，一系列實際操作還需摸索，以期真正公共衛生的網底兜得更密、更實。
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