服複方多巴治療帕金森病需要補充哪幾種維生素?

由於左旋多巴被多巴脫羧酶快速降解為多巴胺,並通過COMT降解為3-OMD,需要較大劑量的單純左旋多巴,才能保證有足夠劑量的的左旋多巴進入腦內起效。

因此多巴胺脫羧酶(包括苄絲肼和卡比多巴等)作為常規制劑被添加到左旋多巴,成為複方多巴製劑。這種複方多巴製劑已經成為帕金森病治療的金標準。

需適當補充維生素B6

複方多巴內含有多巴胺脫羧酶(包括苄絲肼和卡比多巴等)。有研究顯示多巴胺脫羧酶可能導致持續性磷酸吡哆醛(PLP)失活。

PLP是維生素B6的活性形式。磷酸吡哆醛(PLP)是近300種酶的重要組成部分。

長期、大劑量左旋多巴-卡比多巴治療會出現維生素B6缺乏。維生素B6缺乏將引起嚴重的營養和代謝問題。

需適當補充維生素B12

在長期左旋多巴-多巴胺脫羧酶治療的的帕金森病患者出現血漿總同型半胱氨酸異常增高,進而加重了動脈硬化等過程。長期或者大劑量服用複方多巴,可出現緩慢甚至急性進展的軸索性周圍神經病。

有學者提出服用複方多巴的PD患者除了應考慮補充維生素B6和自由基清除劑之外,對血同型半胱氨酸增高的帕金森病患者應考慮適度服用葉酸、維生素B12等。

服複方多巴治療帕金森病需要補充哪幾種維生素?


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