不知道有基礎疾病的你,在購買藥品時候會不會問一下藥物聯合應用的注意事項。在我身邊,僅有8%左右的老年人有這個意識去詢問藥物間是否存在相互作用,而這一類人多數為單位退休人員。今天為大家彙總了一些腎功能患者慎用的藥品,希望你們對這個名字有印象即可,在購買、使用時候多諮詢一下醫生或藥師,對自己負責,才能更好的對身邊人負責。
腎小球功能障礙:
非甾體抗炎藥、硝普鈉、四環素類抗生素、普萘洛爾、可樂定、利血平、米諾地爾、甲基多巴、哌唑嗪、尼卡地平、卡託普利、硝苯地平、兩性黴素B、環孢素
腎小管功能障礙:
巰嘌呤、鋰製劑、格列本脲、四環素類、兩性黴素B、秋水仙鹼、利福平、長春新鹼等。
腎小球腎炎及腎病綜合徵:
金製劑、鋰製劑、鉍製劑、青黴胺、丙磺舒、卡託普利、非甾體抗炎藥、氯磺丙脲、利福平、甲巰咪唑、華法林、可樂定、干擾素、磺胺類
急性腎衰竭:
①泌尿系統阻塞:
鎮靜催眠藥、阿片製藥、抗抑鬱藥、溴苄胺、甲基麥角丁胺、麥角衍生物、甲基多巴、解熱鎮痛藥、嗎啡及海洛因等鎮痛劑、抗凝藥、磺胺類、甲氨蝶呤、巴比妥類、乙醇、利福平、氯琥珀膽鹼、巰嘌呤及對比劑等
②血管阻塞:
氨基己酸、噻嗪類利尿劑、磺胺類、糖皮質激素、青黴素、肼屈嗪、普魯卡因胺、奎尼丁、丙硫氧嘧啶等
③腎間質及腎小管損傷:
頭孢噻吩及青黴素類、四環素類、氨基糖苷類抗生素、利福平、磺胺類、非那宗、環孢素、多粘菌素B、四氯化氮、四氯乙烯、對比劑、右旋糖酐-40
④腎前尿毒症:
鋰鹽、強利尿劑、四環素類
⑤急性腎小管壞死:
氨基糖苷類抗生素、魚精蛋白、地爾硫卓、氫化可的松、卡託普利(低鉀及血容量降低可加重毒性)、順鉑等、卡莫司汀、洛莫司汀、甲氨蝶呤、門冬酰胺酶、絲裂黴素、普卡黴素及重金屬鹽類。能增大上述各藥的有呋塞米、甲氧氟烷、兩性黴素B、克林黴素、頭孢菌素類及對比劑。
滲透性腎病:
甘露醇、右旋糖酐-40、甘油及大量葡萄糖
腎小管損害:
頭孢菌素、絲裂黴素、口服避孕藥、甲硝唑(兒童)、磺胺類、噻嗪類利尿藥、別嘌醇、卡馬西平、格列本脲、苯妥英鈉、奎寧丁、青黴胺、鏈激酶、苯丙胺、吡羅昔康及生物製品等
急性腎小球腎炎:
利福平、肼屈嗪、青黴胺、依那普利等
間質性腎炎:
頭孢菌素、青黴素類、慶大黴素類、對氨水楊酸、利福平、異煙肼、乙胺丁醇、多粘菌素B、粘菌素、呋喃妥因、多西環素、磺胺類、氫氯噻嗪、呋塞米、阿米洛利、丙磺舒、吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛、託美丁、舒林酸、阿司匹林、甲氯芬那酸、非那西丁、非諾洛芬及保泰松等、西咪替丁、硫唑嘌呤、環孢素、干擾素、別嘌醇、卡託普利、普萘洛爾、甲基多巴、苯丙胺、苯妥英鈉、苯巴比妥、苯茚二酮等
腎結石:
維生素D、維生素A及過量抗酸藥(如磷酸鈣及三硅酸鎂等)、乙酰唑胺、非甾體抗炎藥、替尼酸、大量維生素C(4-6g/天)、磺胺類、丙磺舒及甲氨蝶呤。
尿失禁:
氟哌啶醇、氯丙嗪、甲基多巴、哌唑嗪
影響腎功能試驗:
甲氧苄啶、西咪替丁。
尿瀦留:
嗎啡、阿片、哌替啶、可待因、羅通定、吲哚美辛、腎上腺素、麻黃鹼、阿托品、山莨菪鹼、東莨菪鹼、溴丙胺太林、樟柳鹼、異丙嗪、苯海拉明、氯苯那明、賽庚定、羥嗪、黃酮哌酯、苯丙醇胺、氯丁替諾、氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、多塞平、丙米嗪、氯米帕明、苯海索、普羅吩胺、比哌立登、氯美扎酮、丙呲胺、阿普林定、普萘洛爾、拉貝洛爾、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、氟桂利嗪、氨茶鹼、呋塞米、可樂定、甲基多巴、胍那苄、林可黴素、頭孢唑林、諾氟沙星、氟哌酸、異煙肼、西咪替丁、曲克蘆丁、鎮靜催眠藥、菸鹼、氨甲苯酸等。
血尿:
頭孢菌素、多肽抗生素、吡哌酸、諾氟沙星、麥迪黴素、甲硝唑、氨基糖苷類、多粘菌素、青黴素類、磺胺類、抗結核藥、西咪替丁、雷尼替丁、卡託普利、環磷酰胺、環孢素、解熱鎮痛藥、抗凝藥、乙雙嗎啉、阿普唑侖、甲苯達唑等。
引起腎損害的常用藥物:
抗菌藥物(如青黴素類、磺胺類、利福平、氨基糖苷類、四環素類、兩性黴素B、萬古黴素、多粘菌素、氟喹諾酮類等)、抗腫瘤藥(如環磷腺胺、長春新鹼、氟尿嘧啶、喜樹鹼、巰嘌呤、順鉑、洛莫司汀、絲裂黴素、鏈佐星、柔紅黴素、光輝黴素、博來黴素等)、生物製品、非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑、維生素A和維生素D、右旋糖酐-40、甘油、環孢素等。
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