抗腫瘤治療的同時絕對不能忽視這件事!

對於腫瘤患者來說,提高生存率是治療的主要目的。而我國腫瘤患者五年生存率低於歐美等國家,其中一個重要的原因是忽視了一種“療法”:

營養支持。數據顯示,美國住院腫瘤患者78%能受益於營養支持,而在我國,這一比例只有29%,其中一半以上患者的營養支持是不規範的。


世界衛生組織明確表示:營養不良過去是、現在是、未來仍將是全世界範圍內的第一死亡原因。


資料顯示,高達50%的腫瘤患者初次診斷時即存在營養不良。營養不良會導致正常細胞不能發揮正常生理功能,接受手術、放化療治療會出現噁心嘔吐、吞嚥困難、血象指標低、疲勞無力、腸胃紊亂、消化吸收差、沒食慾、營養不足、體重下降、消瘦等不良反應。


中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會15000餘例患者的調查提示:我國住院惡性腫瘤患者營養不良發生率高達67%

。而腫瘤患者通過營養支持,可有效降低併發症的發生率,降低患者的死亡率,提高生存率。


抗腫瘤治療的同時絕對不能忽視這件事!


很多患者及家屬會覺得補充營養也會讓腫瘤細胞繼續生長,所以不進行額外的營養支持,期望“餓死”腫瘤細胞。


但是,值得注意的是,腫瘤細胞是一種迅速擴張、生長的細胞,需要大量的營養物質,當人體營養不足時,腫瘤細胞必然與正常組織爭奪營養,而且在這場爭奪戰中,正常細胞永遠是失敗者,所以不進行營養支持,最先受損的往往是正常的細胞、組織和器官


癌症病人同正常人一樣,如不增加營養就會造成營養不良,降低機體的免疫力,嚴重影響病人的康復。所以癌症病人在治療期間,配合營養支持是有好處的。營養支持使機體受益大於腫瘤受益,而且目前國外已將營養支持作為整個抗癌計劃的一個重要的組成部分。


臨床證據1


一項隨機臨床研究,用預後營養指數PNI評估258名食管癌患者術前營養狀況與生存率的關係。結果表明,有併發症的食管癌患者術前PNI顯著低於無併發症患者


手術前PNI>46%的患者(給予營養支持)術後1年、3年、5年的生存率(分別為81.9%、68.9%、67.0%)比PNI<46%的患者(未給予營養支持)術後1年、3年、5年的生存率(分別為77.9%、41.5%、35.4%)高,且具有統計學意義。


預後營養指數(PNI)是一個綜合營養評價的指標,它是根據血清白蛋白、三角肌皮皺厚度、血清運鐵蛋白和遲發性超敏皮試反應等四項指標綜合評價病人的預後,並作為臨床病人營養支持的指徵。


若PNI<30%,表示發生術後併發症及死亡的可能性均很小;若30%≤PNI<40%,表示存在輕度手術危險性;若40%≤PNI<50%,表示存在中度手術危險性;若PNI≥50%,表示發生術後併發症及死亡的可能性均較大。


若PNI增高,表明病人的死亡率、手術併發症和感染的發生率增高;當PNI>30%即為臨床病人需要營養支持的指徵。


臨床證據2


同時,還有一項研究評估了營養支持對129名接受常規腫瘤治療的癌症患者的影響。


研究結果表明,對照組31名未獲得營養支持的患者平均存活時間少於6個月,而98名獲得營養支持的癌症患者平均存活時間超過6年(包括47位成人白血病、肺癌、肝癌和胰腺癌患者),32名患有生殖器官癌(乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌和子宮癌)的婦女生存了10年以上


綜合研究數據表明,營養支持可以使80%的患者的平均壽命延長12~21倍。


目前還沒有確切的證據證明營養物質直接對腫瘤細胞有殺傷作用,其主要作用就是有增強體格和免疫功能的作用,達到用體內的免疫系統抑制腫瘤生長的作用。


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2、因缺乏蛋白導致手術傷口癒合慢的患者;

3、因放化療導致營養不良的腫瘤患者;

4、因治療的副作用導致無法進行正常飲食的患者;

5、因血象下降無法堅持治療的化療患者;

6、因惡液質導致熱量及蛋白質缺乏的患者;



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