直擊肺炎疫情下的武漢、北京、香港

協和醫院發熱門診門口,排隊患者人數較多,約為50多人,已經從門診樓內排到了樓外的人行道上,一旁的輸液室則有20多人排隊。一位未佩戴口罩的患者進入樓內,立刻有醫護人員向其發放藍色醫用口罩。


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1月20日11時許,協和醫院大廳內擺放著醒目的提示牌。新京報記者海陽 攝


文|新京報記者 海陽 韓沁珂 梁靜怡 張靜姝 吳淋姝 姜慧梓

編輯|王婧禕 潘佳琨 陳思 校對 | 郭利


本文約5833字,閱讀全文約需12分鐘


短短30天,因為一場突如其來的肺炎疫情,江城武漢成為輿論關注的風暴眼。


從12月30日,武漢市衛健委發佈通知,稱市內部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人,要求醫療機構及時追蹤、統計、上報,到1月20日18時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例達198例,死亡3例,廣東、北京、上海出現確診病例,多省市出現疑似病例。疫情正在悄然擴散。


1月19日、20日,新京報記者實地探訪武漢,這座處於肺炎疫情之下的城市裡,高鐵站、醫院、最初的疫情發源地華南海鮮市場,市民原本的生活軌跡都發生了改變。相隔千里之外,在首都北京、特區香港,管理者也都為這場疫情啟動了防控措施。


面對已經到來、即將掀起高峰的春運,這些城市是否做好準備迎接考驗?


武漢

武漢高鐵站:進站旅客需檢測體溫,詢問有無華南海鮮市場接觸史

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1月19日22時許,新京報記者抵達武漢高鐵站。隨著列車進站、開門,一些下車的旅客戴上了口罩。記者在出站口閘機處進行粗略統計,在75位出站乘客中,有22人佩戴了口罩。通過攀談了解到,不少旅客都是從北京回武漢過年。


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1月19日22時許,武漢高鐵站出站閘機處,僅有不到三分之一的乘客佩戴了口罩。新京報記者海陽 攝


此前有武漢市政府相關負責人在接受採訪時表示,機場、火車站、長途汽車站、客運碼頭等場所從1月14日開始安裝紅外線測溫儀,加強離漢旅客的體溫檢測工作,對出現發熱的旅客進行登記,併發放宣傳冊和口罩等,免費辦理退票或者改簽手續,指導轉診到轄區醫療機構,並進行登記報告。


在高鐵站東側進站口,新京報記者看到,檢疫部門在此處搭起了一個迷彩帳篷。進站乘客需要在安檢處經紅外線測溫儀檢測體溫,若體溫偏高,會被引導至檢疫點帳篷中進行進一步檢查。在高鐵站西進站口同樣也有紅外線測溫儀。


新京報記者看到,帳篷中擺放著一張矮桌,上面擺放著消毒液、壓舌板等醫護用品。在一張體溫異常旅客的登記表格上,已經記錄了兩個旅客的信息,體溫分別是37.4攝氏度與37.6攝氏度。


帳篷角落處擺放著一張供醫生休息的行軍床。一位醫生表示,自己來自一家社區醫院,接到上級通知來到這裡增援。此時已接近23時,該醫生表示馬上有同事來和自己交接班,會有醫務人員在此通宵值守。


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1月19日夜晚,武漢高鐵站東側入口處設置了一處預檢點。新京報記者海陽 攝


帳篷牆壁上貼著一張《武漢火車站發熱旅客處理流程圖》,要求“對發熱旅客測量體溫、體格檢查(查看咽喉、心肺聽診)、詢問有無華南生鮮市場接觸史及確認病例接觸史”,“如果無法排除該旅客的患病風險,將其送往華潤武鋼總醫院發熱門診部進行後續處理。”


帳篷內的醫護人員使用紅外線體溫計檢查了新京報記者的體溫,在確定體溫沒有異常之後,發放給記者一個N95口罩,並叮囑多喝水、遠離人流密集區域。


金銀潭醫院:只收治確診病人,不允許家屬探視


金銀潭醫院是湖北省、武漢市突發公共衛生事件醫療救治定點醫院,也是湖北省結核病、人感染H7N9禽流感等疾病的定點收治醫院。在此次疫情中,新型冠狀病毒感染的肺炎患者會被送往金銀潭醫院集中收治。


1月20日上午9時,金銀潭醫院的大廳內空空蕩蕩,僅有寥寥數名患者,無論是發熱門診還是繳費處都沒有排隊情況,醫護人員均佩戴N95口罩、醫用發帽、一次性手套。發熱患者需在金銀潭醫院大廳的分診臺登記個人信息,然後去發熱門診就診。


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1月20日,武漢金銀潭醫院,曾用名武漢市醫療救治中心。 新京報記者 海陽 攝


在發熱門診內,醫生王紅(化名)正在接診一位病人,查看其肺部X光片,並詢問其體徵。


在得知該病人已經咳嗽、發燒了10天以後,王紅表示,金銀潭醫院不能直接收治其住院。“一定是其他醫院開個證明,認為你確診(新型冠狀病毒感染的肺炎)了,然後轉過來。因為這裡都是確診病人,交叉感染的風險大很多。”


王紅建議該病人去其他醫院就診,如果符合新型冠狀病毒感染的肺炎症狀,其就診的醫院會聯繫疾控部門來進行確診。如果確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,會轉到金銀潭醫院集中收治。


她表示,“只要你確診了,我們這裡義不容辭地收,不可能推。”


1月19日,國家衛健委衛生應急辦公室發佈通告稱,已經下發新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒,要求各地加強檢測,全力救治患者,及時發佈確診病例及疫情防控信息。


王紅向新京報記者表示,她瞭解到,武漢的疾控部門已經開始使用上述試劑盒。她認為,近兩日確診病例數量大幅上升的原因之一在於試劑盒得到了使用。她希望能夠將檢測試劑盒發放到醫院層面,有助於提高確診效率。


王紅提示,只要有持續高燒、咳嗽加重、胸悶氣短等症狀一定要去醫院檢查。


在金銀潭醫院的住院部,新京報記者看到,一樓入口處鐵門緊閉,有戴著口罩的保安守在門前。牆上通知顯示,每天16時至18時,住院患者的家屬可以前來送東西,但不能進入住院病房內。該保安表示,住院患者不允許家屬探視,而且,患者出院時需要重新買衣服,不得穿院內的衣服出院。


下午5點半左右,新京報記者在金銀潭醫院住院樓下看到,一些駕車前來的家屬正將一袋袋生活用品交給安保人員,由安保人員帶到病房。


一位患者家屬表示,患者今年79歲,於三天前出現發熱、咳嗽等症狀,先在武漢市第四人民醫院就診,確診患有新型冠狀病毒感染引起的肺炎後,於今天送至金銀潭醫院住院治療。



1月20日11時許,新京報記者來到華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院,大廳入口處提示牌顯示,“請先測量體溫,正確佩戴口罩”,進門之後又有大幅海報用醒目的紅色字體寫著“請就診病人先到發熱預檢分診臺測量體溫”。


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1月20日11時許,協和醫院大廳入口處的提示牌提醒就診患者先量體溫,戴好口罩。新京報記者海陽 攝


在大廳的發熱預檢分診臺前,同時測量體溫的人數維持在二到三人,也有自己在家先行測量過體溫的病人在填寫個人信息後,直接前往發熱門診。


新京報記者看到,需登記的個人信息除了姓名、年齡、體溫以外,還需要填寫是否有華南海鮮市場和確診病例的接觸史。新京報記者注意到,大部分患者所填寫的都是“無”。根據預檢臺前張貼的指南,如果患者體溫超過38攝氏度,並有傳染源接觸史,“請轉發熱門診就診”。


協和醫院發熱門診門口,排隊患者人數較多,約為50多人,已經從門診樓內排到了樓外的人行道上,一旁的輸液室則有20多人排隊。一位未佩戴口罩的患者進入樓內,立刻有醫護人員向其發放藍色醫用口罩。


發熱門診內的醫生穿著全封閉式防護服,連有封閉式頭罩和膠靴。在發熱門診樓內,有一則大幅告示寫著“因近期發熱患者較多,接診等待時間較長(1~2小時或以上)”。在“1~2小時”字樣上又覆蓋了一張新的A4紙,寫著“因就診患者較多,您可能需要等候3~4小時,請您耐心等候,或就近前往附近醫院就診”。

一位上了年紀的患者表示,自己體溫不到37攝氏度,但感到手指關節有些疼痛,便被醫生建議來發熱門診。還有一位患者體溫為37.3攝氏度,屬於低燒,也被建議來發熱門診。


一位協和醫院的醫生用手機拍攝著排隊的景象,她向新京報記者表示,患者應該就近去其他醫院看病,“所有醫院都有發熱門診,與其在這裡排4個小時隊不如先就近治療。”她表示,協和醫院也不能確診新型冠狀病毒引起的肺炎,遇到疑似患者,需要聯繫疾控中心來確診。


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協和醫院發熱門診外排著長隊。新京報記者海陽 攝


在協和醫院附近的一家藥店,工作人員表示,最近購買抗病毒藥物奧司他韋的人數“超多”,需要憑醫院處方購買。另一家藥房工作人員則表示,不需要處方也能購買,但需要先登記。在填寫完自己的姓名和電話號碼後,新京報記者詢問最多可以購買幾盒,藥店人員遞給記者五盒。


華南海鮮市場:周邊居民、商戶未普遍戴口罩


1月20日中午,在華南海鮮市場,新京報記者看到,現場拉起了警戒線,每隔幾十米就有幾名警務人員看守。


華南海鮮市場南側,一條馬路之隔的其他商戶正常營業。在一家水產店內,老闆正在撿拾螃蟹,背後的牆上貼著“春節不放假”。這家店鋪的工作人員說,疫情發生後,有疾控部門的工作人員來店內進行過檢查,但他也不清楚具體的檢查內容是什麼。


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1月20日12時許,華南海鮮市場東側市場仍處於警戒線封鎖當中。新京報記者海陽 攝


新京報記者注意到,這些附近店主無一佩戴口罩。一間打印店的工作人員表示,疫情發生後自己泡了板藍根喝,但沒有佩戴口罩,“對自己的抵抗力比較有信心。”


在華南海鮮市場西市入口,新京報記者遇到了幾位嘗試進入市場取工具的攤主。門口值守的警察對其表示,要下午三點半以後才可以進入,但不許從裡面取貨出來。


在華南海鮮市場東北側的萬科漢口傳奇唐樾小區,有居民表示,近期樓宇內電梯進行過消毒,“走進電梯還能聞到消毒水的味道”。記者在小區內發現,多數居民都沒有佩戴口罩。


小區一位居民表示,海鮮市場關閉後,門口的道路環境好了很多,“平時每天凌晨3點鐘開始,門口的道路就擠得水洩不通,汙水橫流,都是來送海鮮的。”


北京

首都機場:旅客自備口罩


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1月20日12時許,北京首都國際機場T3航站樓內,一名男性旅客自稱剛得知北京確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例,隨後在T3航站樓國際航班到達區附近一便利店購買了四個品牌的口罩。一名安檢工作人員表示,目前未收到相關防控通知。


今日13時許,北京首都國際機場T2航站樓國內到達廳,一名正在執勤的戴著口罩的輔警稱,口罩是統一發放,一般是在室外工作才會佩戴,主要是防霧霾。但今日得知北京出現“武漢肺炎”病例,便在室內執勤時也戴上了口罩。


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首都國際機場T3航站樓,戴口罩的旅客。 新京報記者 李凱祥 攝


新京報記者注意到,航站樓內大多數旅客沒有戴口罩。部分戴口罩的旅客表示,看到相關新聞後想做一些防護措施。


北京火車站:未增設測量體溫環節


1月20日上午,新京報記者在北京西站進站大廳以及北京南站的進出站口和候車大廳內看到,安檢流程同往常一樣,沒有增設測量體溫的環節。


多名工作人員表示,暫未收到新型冠狀病毒肺炎防控的通知。現場有旅客自行佩戴口罩,在過人臉識別安檢門時短暫摘下,進站後又立刻戴上。


在北京南站部分便利店,防護口罩成了熱銷品。一名男子駐足櫃檯前看了許久,表示為了安全決定買一個口罩。便利店店員介紹,這幾天口罩銷量很好,今早尤其明顯。


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今日上午,北京南站便利店內,一位男士正在挑選口罩。新京報記者 張靜姝 攝


中午,新京報記者來到永定門長途汽車站,看到進站口門外和候車廳擠滿了人。有一名正在候車的旅客表示,今早看了相關新聞後有些擔心,於是自備了口罩,“客流量這麼大,應該多注意些。”現場除了來往旅客,車站的一些工作人員也自備口罩。



“非典”期間,北京有16家醫院被列為定點醫院,包括佑安醫院、地壇醫院、朝陽醫院、小湯山醫院、宣武醫院等,其他醫院收治的確診“非典”病人都將轉運到這些定點醫院。


1月20日上午,新京報記者走訪地壇醫院發現,近期去過武漢並出現發熱症狀的患者,在分診臺做完體溫、血氧、血壓等檢查後,會被帶至旁邊空無一人的腸道門診進行單獨集中候診,由專人抽血、拍CT。


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1月20日,地壇醫院發熱門診,來到發熱門診的患者和家屬都被要求帶上口罩。新京報記者韓沁珂 攝


問診醫生除了詢問症狀,還會詢問患者在武漢的逗留時間、活動範圍以及是否接觸過肺炎患者等內容。醫生表示,普通感冒會在5-7天內痊癒,新型冠狀病毒感染者的症狀則會持續加重,並伴有缺氧等症狀。


感染性疾病診療中心主任醫師王華(化名)向新京報記者表示,從昨天開始,有部分近期去過武漢、身體出現發熱等症狀的患者前來就醫。


一位近期去過武漢,目前體溫37.2攝氏度、但無其他不適表現的患者前來就診,王華建議其先回家進行觀察,戴好口罩,儘量減少與他人接觸,如病情加重再來醫院就診。“醫院自己沒有試劑,都是送疾控部門檢測,(病人)在被動等待過程中聚在一起反而容易出現交叉感染,最安全的策略是自我隔離,先觀察一下。”


王華表示,並非醫院不接診,而是需要將醫療系統資源集中在危重患者身上。他叮囑病人,“如果出現持續發熱或不適,一定要來醫院就診。”


王華介紹稱,疑似病例需滿足幾個條件,包括14天內去過武漢、與14天內去過武漢的人接觸、臨床表現符合(白細胞下降、淋巴細胞減少、肺部異常)、發熱等,滿足上述條件者才會被作為疑似患者上報疾控系統,並送檢鼻咽拭子,在等檢測結果過程中,患者需留院觀察。


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1月20日,地壇醫院,近期去過武漢且出現過發熱症狀的患者被要求到發熱門診旁邊的腸道門診留觀室進行單獨候診,腸道門診內並無其他人員。新京報記者韓沁珂 攝



今日上午,新京報記者在首都醫科大學附屬北京安貞醫院獲悉,該院已落實防控,對武漢回京且有發熱症狀的患者進行排查。


新京報記者在現場看到,北京安貞醫院發熱門診外約有10餘名發熱患者排隊等待就診,不時咳嗽。就診患者均佩戴了口罩,醫護人員也佩戴了專用防病毒口罩。


其間,一名醫生反覆提醒醫護人員和患者戴好口罩,“後面有一例要排查。”對於該病患情況,醫生表示,醫院已經啟動篩查,“目前只要是從武漢回來,且有發熱症狀的患者都要排查,這是防控方案要求的。”


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一名患者的化驗單,檢測項目與普通發熱就診的化驗項目一致。新京報記者 姜慧梓 攝


接診時,醫生口頭詢問發熱患者最近三週是否有外出旅行或居住史。從開具的血象化驗科目來看,為血象檢查和採集咽拭子等呼吸道標本,以及甲流、乙流病毒檢測,與普通發熱就診的化驗項目並無二致。


對此,醫生表示,目前主要排查武漢回京的發熱病例,但近期感冒多發,普通發熱病例也較以往更多。


從血象報告可以判斷疑似新型冠狀病毒病例嗎?醫生表示,血象報告僅是一個參考,排查新型冠狀病毒需要更多指標。


一名護士告訴新京報記者,北京通報發現兩例新型冠狀病毒後,當天發熱門診的就診人數並未激增,“但也有人來為查個放心。”有患者表示,自己已經快好了,但以防萬一還是過來檢查一下。


香港

1月21日起武漢來港航班旅客須填健康申報表

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針對湖北武漢出現的新型冠狀病毒感染的肺炎情況,1月20日,香港食物及衛生局召開記者會通報最新情況,香港目前未有確診病例,監測措施在不斷加強,1月21日起從武漢來港航班旅客須填寫健康申報表。新京報記者此前在香港探訪發現,香港多所大學提醒師生做好個人衛生防護措施。


在記者會上,香港食物及衛生局局長陳肇始表示,截至1月20日8時,香港未有確診病例,懷疑個案(即疑似病例)有106宗,病人年齡在1歲至67歲之間。所有呈報個案當中,有20人住院,其中18人情況穩定,而另兩名一人危殆,一人嚴重。


陳肇始說,對新型冠狀病毒感染的肺炎,香港當局採取的監控手段不斷加強,原來只是曾到武漢並有病徵人士需要被呈報,但現在,標準擴大到曾前往湖北省並有病徵人士。1月21日起,所有從武漢到港航班的旅客均要填寫健康申報表,留下聯繫方式,方便追蹤。


衛生署署長陳漢儀表示,此健康申報表暫時僅適用於飛機旅客,這是考慮到可操作性問題。因為若各個口岸的內地旅客都要填申報表,“大量的人在一個時段(滯留)在一個空氣不是那麼流通的地方,對控制傳染病未必是最理想的。”他同時表示,目前高鐵口岸已增加手提儀器探測體溫。


此前,香港特區政府已針對新型冠狀病毒感染的肺炎啟動“嚴重”應變級別,即三級(戒備、嚴重及緊急)之中的第二級。此外,香港已於1月8日刊憲,將“嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病”納入《預防及控制疾病條例》下須法定呈報的傳染病,並在當日生效。因此,如果已受感染或懷疑已受感染的病人不肯合作,比如拒絕接受隔離或拒絕進行檢疫,香港衛生部門有權力對其採取強制措施。


1月13日,在國家衛健委的安排下,香港食物及衛生局副局長徐德義和衛生署及醫院管理局代表,曾前往武漢瞭解武漢肺炎病例群組個案的情況、防控措施和臨床處理。


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