好消息!臨西縣醫療保障局發佈最新通知!

臨西縣醫療保障局

關於2020年城鄉居民特殊慢性病鑑定工作的通知

各鄉鎮衛生院:

按照《邢臺市醫療保障局關於印發城鄉居民門診特殊慢性病管理辦法》(邢人社辦[2016]104號)文件精神,現將2020年城鄉居民特殊慢性病資格申報、評審工作有關事宜通知如下:

一、申報人員範圍

凡參加我縣城鄉居民基本醫療保險,所患疾病符合所列特殊慢性病種範圍和標準的,均可申報。

二、申報病種

1、 糖尿病(合併嚴重併發症);2、腦溢血梗塞、腦血栓形成;3、慢性阻塞性肺氣腫;4、慢性中、重度病毒性肝炎;5、肺結核病;6、精神病;7、艾滋病;8、高血壓(III期高危及以上);9、心臟病合併心功能不全限II級以上;10、冠心病冠脈支架植入術;11、老年痴呆;12、腎病綜合徵;13、重症肌無力;14癲癇病;15、肝硬化失代償期;16帕金森氏病;17、系統性紅斑狼瘡;18、再生障礙性貧血;19、惡性腫瘤;20、白血病;21、器官移植術後治療(僅限於使用抗排斥免疫調節劑);22、慢性腎功能衰竭(尿毒症)。

三、申報資料

1、截止到2020年4月21日之前出院的與申報病種有關的兩年內二級以上公立醫院住院病歷和診斷證明書(蓋醫院章)、與本疾病有關的其他就診資料。2020年4月21日以後出院或不能按時申報的,自行延遲到下次申報。

2、《臨西縣城鄉居民門診特殊慢性病鑑定表》、《臨西縣城鄉居民門診特殊慢性病申報彙總表》一式兩份。

四、時間安排

1、參保居民攜帶住院病歷和相關資料向村衛生室申請,4月28日前各村衛生室彙總報轄區衛生院,各鄉鎮衛生院4月30日前完成審核鑑定,標準參照《臨西縣城鄉居民門診特殊慢性病鑑定標準》,4月30日各衛生院將符合條件人員彙總後報醫保局(電子版和紙質版負責人簽字、加蓋蓋章、貧困人口與一般人員分別彙總上報)。

2、鑑定合格者公示無異議後發放《門診特殊慢性病證》,在臨西縣選定1家縣級醫院和1家鄉鎮衛生院就診購藥。參保地確實沒有所需藥品的經批准後可到邢臺市統籌區內選擇一家公立定點醫院購藥。

3、我縣建檔立卡貧困人口慢性病鑑定工作每月一次。請各鄉鎮衛生院按要求為貧困人口做好慢性病鑑定工作,標準參照《臨西縣城鄉居民貧困人員門診特殊慢性病鑑定標準》,每月底將貧困人口慢性病鑑定合格名單報醫保局。

五、組織安排

各鄉鎮衛生院要高度重視,安排專人負責,及時通知各村衛生室,再由各村衛生室通知本村符合條件人員按時上報資料。各級醫生要嚴格按照標準進行鑑定,對不符合或達不到特病標準的人員做好政策解釋工作。

臨西縣醫療保障局

2020年4月21日


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