由於人們對疾病和急救意識的提高，一旦被診斷為冠心病心絞痛特別是那些發生過心肌梗死的病人，大多數都會隨身攜帶急救藥盒或者是單獨準備速效救心丸或者是硝酸甘油放在身邊。
準備這些藥物的目的是什麼？
主要是預防“胸痛”的發作。無論是硝酸甘油還是速效救心丸這兩種藥都是用於這同一個病，那就是緩解心絞痛的發作。
心絞痛是冠心病的一種典型症狀，簡單地講就是血脂當中膽固醇的某種成分太高了，形成了斑塊，把心臟血管堵得狹窄了，血管腔的內徑變小了。
所以當病人勞累或情緒激動時，由於心臟上的冠脈血管狹窄了就造成了對心肌供血不足，心肌就會缺血缺氧，於是就會出現心絞痛的症狀。
由於硝酸甘油和速效救心丸這兩種藥有讓冠脈擴張的作用，進而使冠脈暫時暢通，給心肌更多的供血供氧胸痛也就得到了緩解。
那當冠心病人發生心絞痛時，是該先服用硝酸甘油還是速效救心丸呢？
根據藥理學和臨床經驗，在冠心病患者心絞痛急性發作的時候，應該首選硝酸甘油含服。主要是由於速效救心丸沒有硝酸甘油起效快。但如果手頭沒有硝酸甘油時，可用速效救心丸替代。
使用硝酸甘油應注意哪些：
1.根據藥代學原理硝酸甘油一定放到舌下含服，不要嚥下去，可稍微嚼碎，如果嚥下去的話就起不到藥效的作用。硝酸甘油含服2~3分鐘即可起效，作用可持續20~30分鐘。
2.建議坐位含服。硝酸甘油有降低血壓的作用，站著含服可能會引起體位性低血壓使腦供血不足，而躺著含服可能增加心臟的負擔。
3.當含服硝酸甘油一片5分鐘後仍不緩解的情況下，可再含服一片硝酸甘油，如果15分鐘內含服了3片仍不緩解，此時就要高度懷疑急性心肌梗死發作，不能再繼續使用硝酸甘油，以免由於引起血壓過低造成大腦和心臟的血液供應不足。
切記，如果平時經常出現低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高等患者在使用時需非常謹慎。
使用速效救心丸應注意哪些：
1.速效救心丸屬於中成藥，可起到行氣活血、擴張血管的功效，不過以下幾種情況也可首先使用速效救心丸替代：1)沒有硝酸甘油；2)患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；3)患者不能耐受硝酸甘油（如用後頭暈目眩等）。
2.正確使用速效救心丸的方法
心絞痛急性發作時一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘後可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時撥打120。
儘管速效救心丸降低血壓的作用，沒有硝酸甘油強和起效迅速，但還是建議坐著含服速效救心丸。
臨床上，不管是硝酸甘油還是速效救心丸，都是為冠心病病人暫時緩解心絞痛的而使用的急用藥物，在使用時，要遵醫囑，不可濫用、亂用。
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