心絞痛，主要是由於暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特徵的臨床綜合徵，是冠心病最常見的一種表現。提起心絞痛，不僅發作突然，痛苦異常，如果救治不及時，更有可能帶來生命危險。
而硝酸甘油則是防治冠心病心絞痛的經典常用藥品之一，它起效快、作用維持時間短，服藥方便，價格合理，不少老年人都隨身攜帶，把它當成關鍵時刻的救命藥。
但您知道嗎？硝酸甘油如果使用不當，不僅不能制止心絞痛發作，還會加重病情。接下來讓藥師來細細講一下有關“硝酸甘油片”的使用注意事項吧！
硝酸甘油片為什麼一定要舌下含服？
硝酸甘油片口服吸收差。藥物進入胃腸道，在尚未吸收進入血循環時，就在肝臟被代謝，使得進入血循環的原形藥量減少、藥效降低。
硝酸甘油片一般採用舌下含服給藥，舌下含服可以通過舌下毛細血管立即吸收入血，2-3分鐘起效，5分鐘達最大效應，作用時間持續10-30分鐘。
硝酸甘油片，什麼時候吃？怎麼吃？
硝酸甘油片在心絞痛發作時救急用時 ，無需每日定量用藥，它主要作為心絞痛發作時的急救藥。對於有冠心病心絞痛病史的患者，建議隨身攜帶，做到有備無患。
可能要進行體力勞動或情緒激動時，可以事先服用一次。尤其是易發心絞痛的老年患者，在活動或大便前5-10分鐘預防性使用，可以避免誘發心絞痛。
服用硝酸甘油片，有什麼注意事項？
舌下含服時，儘量坐著。硝酸甘油通過擴張血管緩解心肌缺血，因此有可能會引起低血壓，如果您曾在服藥後出現噁心、嘔吐、虛弱、出汗等反應，需要注意服藥時保持坐位，以免站立時忽然頭暈摔倒。除低血壓外，還可能出現頭痛、面色潮紅、心率反射性加快的不良反應。
大劑量服用硝酸甘油可能會進一步加劇心絞痛。
什麼樣的患者不能吃硝酸甘油片？
以下患者不能吃硝酸甘油片：心梗早期有嚴重低血壓及心動過速、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚型梗阻性心肌病、以及使用了西地那非的患者。
另外有研究提出，喝酒容易臉紅的人服用硝酸甘油效果可能不好。
硝酸甘油片如何保存？
● 心絞痛患者要隨時攜帶硝酸甘油片，但是最好不要把藥裝在貼身的衣服口袋中，因為該藥收溫度影響易分解。
● 硝酸甘油片需要遮光保存，藥瓶本身是深棕色，在放置時也應放在20℃左右且沒有陽光照射的地方。
● 硝酸甘油片需要密封保存，用完後及時蓋緊瓶蓋。以免藥物失效。
● 家庭備藥時，建議將開封后半年未用的硝酸甘油片丟棄，更換新的一瓶。
例如單硝酸異山梨酯緩釋片，一天一次給藥，作用持續12小時。勞累型心絞痛易在白天工作時發作，早上服藥一次，白天血藥濃度高，晚上是空白期，避免產生耐藥。
改變生活方式
戒菸！戒菸！戒菸！香菸中的尼古丁會損傷血管內皮，本就已經脆弱的血管經不起尼古丁的接二連三的刺激。
其次，良好的飲食習慣和愉悅的心情也是十分重要的，保持“吃飯不餓不撐剛剛飽，心情平平穩穩不氣惱”。按需、適時、正確用藥，讓藥品為健康保駕護航！
周欣 藥師
諮詢時間：週一至週五 13:00-17:00
參考文獻：
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