為啥不管手術大小都要去趟麻醉科?有啥好處?

這是找對醫院看對科系列的第2篇文章。



麻醉醫生守護著患者整個圍手術期(術前、術中、術後)的平穩和安全,

不過,不少患者並不知道醫院還有麻醉科,也不知道什麼時候要看麻醉門診、看麻醉門診有何受益等等。

為什麼要看麻醉門診?

答:在手術之前,有不少患者會有一些疑問,比如手術麻醉能一針見效嗎?手術後的當天就能回家嗎?全麻會不會讓人變傻?如果有了這些問題都可以去麻醉科門診。

比如前不久接診的木子(化名)是一位手汗症患者,由於平常工作繁忙,家裡還有小朋友要照顧,她希望術後住院時間可以儘量減少,於是,胸外科醫生便將她轉介至麻醉科門診。

麻醉醫生詳細詢問了木子的病情、既往身體狀況以及與麻醉、手術相關的病史,並做了氣道、心肺功能的評估等。

在完善的評估完成後,麻醉醫生認為木子的身體情況適合在非插管全麻下行胸交感神經幹切斷術,可以實現當天手術、當晚出院。


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什麼問題需要去麻醉門診諮詢?

答:手術前化驗檢查、評估,縮短患者住院時間。

接受常規進行內鏡檢查、治療和計劃生育手術(無痛胃腸鏡;無痛人流、宮腔鏡;無痛纖維支氣管鏡等)、ASA1-2級、手術級別1-2級擇期手術患者的麻醉前評估和準備。

術前的全面瞭解患者病情可以最大限度維護圍術期麻醉安全,有利於患者術後快速康復。

有關臨床麻醉的疑問、麻醉後併發症處理的問題,可向麻醉醫生進行門診諮詢,告知患者相關注意事項,緩解其緊張焦慮情緒,增進醫患信任。

此外,隨著生育二孩人群的增加,病理妊娠孕產婦數量明顯升高。麻醉科醫生可以通過麻醉門診早期介入孕產婦妊娠過程,進行危重產婦麻醉前評估管理和麻醉方案設計,積極推廣分娩鎮痛,最大程度的守護產婦及胎兒圍產期平穩安全。

看麻醉門診有什麼好處?

答:麻醉醫生們一方面要使患者“不疼、不動”來滿足手術需求,另一方面要根據患者的實際情況隨時調節用藥劑量和設備參數,儘量使患者的生命體徵維持在相對穩定範圍內,確保患者能夠順利度過手術的考驗。

一是減少了大部分患者手術前住院等待時間

多數患者可手術前一天或當天入院,減少手術前住院時間,總住院時間也相應縮短。

二是提高了術前麻醉評估質量

患者在麻醉門診評估,評估時間相對比較充裕。對於情況特殊的患者,麻醉門診的麻醉醫生會在科內彙報交班,提醒負責麻醉醫生再次評估和訪視患者,這就進一步提高了手術麻醉的安全性。

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三是促進了日間手術的開展

部分手術手術患者進行麻醉門診就診後,可於手術當日入院,當日出院,不需要提前辦理入院手術,等待麻醉醫生術前訪視和簽署麻醉同意書。

例如醫院針對手汗症患者開展的胸腔鏡下雙側交感神經切斷術。此類手術患者多數年輕,日常工作節奏快、壓力較大(精神也相對容易緊張)。

四是更直接便捷的術後隨訪

患者術後回家出現不適,懷疑與麻醉相關時可直接就診麻醉門診。麻醉醫生能早期發現並處理,加快患者的康復。同時也能促進麻醉服務質量的提高。

2019年11月10日,復旦大學醫院管理研究所發佈了《2018年度中國醫院專科綜合排行榜》,腫瘤學、心血管病、麻醉科等40個專科榜上有名。麻醉專科全國五強如下。

該中心起源於解放初期成立的麻醉組,在閔龍秋教授、金德芳教授和王泉雲教授、劉進教授的帶領下,麻醉手術中心不斷成長壯大。目前擁有各級工作人員近千名,是世界上最大的麻醉手術中心之一。

現任科主任是劉進教授,也是院麻醉與重症醫學教研室主任、中華醫學會麻醉學分會前主任委員;擅長心胸外科手術麻醉,新型麻醉藥研發、吸入麻醉、圍手術期超聲和血液保護的研究等。

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該科在趙俊教授、羅來葵教授、羅愛倫教授、任洪智教授、黃宇光教授的帶領下,在疑難危重病例的麻醉管理、內分泌疾病的圍手術期處理、急慢性疼痛病人診治、加速術後康復等方面具有豐富的臨床經驗。

現任科主任是黃宇光教授,也是中華醫學會麻醉學分會主任委員、國家麻醉專業質控中心主任;擅長針對危重及合併嚴重全身疾病患者的臨床麻醉與各類常見疼痛的規範化治療。

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該科已發展成為包括臨床麻醉、ICU和疼痛門診三部分內容的二級學科和一級臨床科室。從1985年開始以心血管手術麻醉、顱腦手術麻醉為重點。麻醉科重點科研方向為腦和脊髓保護和復甦,疼痛相關研究等。

現任科主任是董海龍教授,也是中華醫學會麻醉學分會常務委員、中國麻醉藥理學會副主任委員;擅長危重症患者手術麻醉及圍手術期管理、新型麻醉藥物及設備研發、全麻機制研究等。

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該中心在老年麻醉、重度複合傷的麻醉與救治、器官移植麻醉等特色技術在國內處於領先地位。主要優勢項目有神經病理性痛、關節軟組織痛和癌性痛的診療,治療特色是超聲、CT引導下神經節置管術等。

現任科主任是米衛東教授,也是中國醫師協會麻醉學醫師分會會長,曾獲軍隊科技進步二等獎、軍隊醫療成果二等獎、第二屆國之名醫·卓越建樹獎;擅長老年及創傷危重病人的麻醉管理。

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武漢協和醫院麻醉科的創始人是“中國麻醉醫師協會終身成就獎”獲得者劉俊傑教授。2014年正式成立“麻醉與危重病醫學研究所”,在心血管麻醉、器官移植麻醉、重症監護治療和疼痛治療等方面處於全國先進行列。

現任科主任是陳向東教授,也是院麻醉與危重病學教研室主任、湖北省醫學會麻醉學分會副主任委員,主要研究麻醉藥物和疼痛分子機制;擅長神經外科手術的麻醉及困難氣道等特殊病人的麻醉管理。


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