20多天前，68歲李阿姨在餐後胃部隱隱作痛，出現噁心嘔吐，吃啥吐啥，並伴有反酸反流不適。到社區醫院掛了兩天水，但症狀並未緩解，反而有加重，每天反覆嘔吐多次。
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在家人陪同下，李阿姨來到就近的大醫院就診。經腹部增強CT檢查後顯示，胃、十二指腸內有異物。進一步行胃鏡檢查發現在十二指腸水平部有大塊黑色石頭樣食物殘渣滯留，難以推動，結石旁的腸壁有潰瘍形成，確診為十二指腸腸梗阻，轉入中大醫院消化科病房。
術前，中大醫院消化內科主任施瑞華教授詳細瞭解病史，和普外科、麻醉科和泌尿外科等多學科專家商討最佳治療方案。施瑞華主任攜醫護團隊——徐偉副主任醫師、劉洋博士、卜遲斌博士以及胃鏡室張有珍、朱丹卉，多人接力作戰為患者施行十二指腸巨大結石碎石術。
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因結石大而硬，所在的位置在十二指腸水平部，恰巧處於狹窄拐角處，這些無疑增加了手術的難度。“結石外周質地硬，在內鏡室嘗試各種方法，先U-100碎石激光擊碎石頭，後碎石網籃和取石網籃交替使用，也無濟於事。於是轉手術室插管麻醉後繼續治療。”施瑞華主任介紹，在副院長、泌尿外科主任陳明教授指導以及盧凱醫生幫助下，消化科專家用鈥激光一邊碎石，一邊將結石取出。同時，普外科陶慶松副主任醫師待命，如果結石再無法取出，就施行腹腔鏡手術。
最終經6小時的連續奮戰，多科協作、多人接力下，終於將胃結石取出，在場的所有醫護這才舒了一口氣。據劉洋博士介紹，患者的胃結石約有8公分大小，有一半在術中擊碎了，有一半取出來了。
康復後李阿姨回憶，20天前，李阿姨空腹吃了塊柿餅，當時覺得挺好吃，又多吃了一塊。到晚餐時間，李阿姨又吃了一盤蘆蒿。過了兩三天，胃開始隱隱疼，然後就是莫名嘔吐，連喝水都吐。
為何吃兩塊柿餅，就長出胃石了呢？該院健康管理中心主任、中醫內科朱欣佚副主任醫師解釋，吃新鮮的柿子尤其是還未成熟的柿子，容易導致胃結石，這是因為未成熟的、未脫澀的果實或果皮中鞣酸含量更高。當然柿餅也不例外。讓李阿姨患上胃結石的“元兇”除了柿餅外，和過量食用蘆蒿也有關係。柿餅裡有鞣酸，隨著胃的蠕動，並將蘆蒿纖維及食物殘渣膠著在一起形成不溶於水的物質，也就形成了胃石。胃石在胃中越滾越大，最終導致結石壓迫胃組織，患者就會出現噁心、嘔吐等症狀。據悉，不僅是柿子，進食山楂、黑棗、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海帶等均可形成胃石。其中柿石症較多見。
專家介紹，預防胃石症，要避免空腹進食大量柿子、山楂、黑棗等容易引起胃石的水果。胃石患者可能完全無任何症狀，也可能有上腹不適、食慾不振、口臭、噁心、嘔吐或不同程度的腹脹腹痛等。若出現上述症狀，應及時就診，以免胃石症引發胃穿孔、消化道急性梗阻等嚴重情況。
通訊員 崔玉豔
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
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