糖尿病足嚴重感染，多處求醫，被告知要截肢後，江蘇省中醫院骨科醫生用最新的骨頭“搬家”技術，結合術前術後中藥內服、外治，結果肢沒截而且恢復很好，行走如常人。現在的他逢人便說，真是遇上再世華佗了，否則我的後半生將因身體殘缺而陪伴終身。
為患者檢查
鐵釘刺腳後感染，多處求醫被告知要截肢
今年50歲的王先生，有糖尿病史10年餘，平時血糖控制不太好，自己也沒重視。今年初在工作時不小心被鐵釘戳破腳，後感染化膿，在多家醫院診治過，曾在南京一家醫院抗生素輸液一個多月。雖然醫生已經盡力，然而感染始終未好轉，潰瘍瘡面仍然較大，而且皮膚髮黑，最終醫生無奈地告知只有截肢了。想到自己正值壯年，如果截肢勢必影響今後的工作生活，想到這裡老王萬念俱灰。“我不能截肢，我還要工作，還要養家”。後經過多方打聽，朋友推薦他找江蘇省中醫院骨科茆軍副主任試試。
讓骨頭“搬家”，再生後的組織使潰瘍“起死回生”
接診病人後，茆軍副主任帶領手術組決定為其進行中西醫綜合診治。通過辨證論治和分期論治相結合，也就是中藥內服、外治再進行手術。早期溫通經脈、活血化瘀，中期補氣養血、託毒消腫，後期補氣養血、溫補脾腎，給予中藥經方加減；同時，通過中藥外治，根據創面類型，選用不同的中藥製劑進行治療。肢端皮膚開放性病灶採用中藥膏劑治療，如生肌玉紅膏等。深層肌肉組織感染採用中藥水劑治療，如瘡靈液等。經過術前綜合治療評估後，茆軍副主任決定為患者行Ilizarov脛骨橫向搬移技術，通俗地說，醫生在病人脛骨下端截斷一根10cm長的骨塊，把這塊骨塊進行“搬家”，使用一種特殊的支架進行牽控，以每天1毫米的速度連續牽控14天，然後再反向以每天1mm的速度將骨塊恢復到原位。術後不影響脛骨穩定性，第二天即可下地行走。通過這種對骨、血管、神經、肌肉、皮膚等多種組織進行緩慢、持續、穩定牽控，刺激組織再生，使大血管明顯增粗，微血管網大量再生，皮膚溫度明顯增高，潰瘍面自然癒合。一般糖尿病足3個月左右即可痊癒。術後，老王恢復較好，行走自如，並且已經正常工作了。
醫生團隊討論病情
糖尿病應防治並舉，切勿“亡羊補牢”
糖尿病是全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一，近年來隨著患病率的上升，糖尿病所帶來的疾病負擔越來越嚴重，糖尿病及其併發症嚴重影響了人們的生活質量，我國糖尿病的患病人數高居全球首位。糖尿病足是糖尿病併發症，在我國發病率高達5%以上。糖尿病下肢遠端神經、血管病變常導致足部潰瘍及深層組織的破壞，嚴重者可致殘、致死，截肢率和死亡率居高不下。因此，糖尿病防治並舉至關重要。隨著醫學技術的發展，雖然各種新型技術能夠幫助解決糖尿病併發症，然而“亡羊補牢”並不提倡。專家建議：預防糖尿病，應重點關注糖尿病前期人群。積極有效早期生活方式干預：1、減重。2、健康飲食。非澱粉類蔬菜為主，澱粉類少量，足夠的蛋白質，雞、魚或豆類。杜絕碳水化合物。3、運動，規律的有氧運動，如步行、慢跑、游泳、自行車。4、適度睡眠。5、戒菸，以及必要的藥物治療。
通訊員 馮瑤
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
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