相信大家都知道，前段時間的國家醫保“靈魂砍價”一事，2019國家醫保藥品目錄正式公佈，有70個藥品通過談判，而其中新加入到醫保報銷行列中的達格列淨片，是治療2型糖尿病的“標杆”，降糖效果好，醫保局專家一路將價格從“5.62元”砍到了“4.40元”後，來了一段靈魂砍價，“4.4元太多中國人覺得難聽，再降4分錢4.36元，行不行？”
至此，我國購買達格列淨片成為全球最低價，這一事件讓達格列淨這一“神藥”廣為普通大眾所知。
而就在2020年3月30日，達格列淨片的又一好消息傳來，廠家宣佈按照獨立數據監測委員會的建議，提前終止達格列淨治療慢性腎病的Ⅲ期DAPA-CKD研究，這項研究包括了全球21個國家4245例慢性腎病患者，這些參與試驗的腎病患者由多個不同的腎病病種組成，有糖尿病腎病，也有非糖尿病腎病，相同的是，他們都有尿蛋白升高。主要評估在標準治療的基礎上給與達格列淨10mg和安慰劑的療效和安全性差異。之所以提前終止，是因為已經證實了達格列淨對伴有或者不伴有糖尿病的慢性腎臟病都有非常顯著的治療效果。
此前，一項重磅臨床試驗——DAPA-HF研究證明，對於伴或不伴2型糖尿病的射血分數降低的心衰患者，在標準治療的基礎上添加達格列淨，同時降低了患者心血管死亡和心衰惡化的發生率。達格列淨可顯著降低心衰患者單次和多次心衰住院的風險，使心血管死亡或復發心衰住院風險降低25%，降低首次和復發心衰住院29%、降低心血管死亡19%。
對2型糖尿病的治療一直以來大多是通過胰島素依賴機制來控制血糖，而達格列淨屬於SGLT－2抑制劑，是通過非胰島素依賴機制發揮作用，減少葡萄糖在腎臟的重吸，從尿中直接排糖來降低血糖。
達格列淨最初作為一種降糖藥，是糖尿病科比較常用的一種藥物。每日口服一次，用於2型糖尿病的成人患者，可在飲食和運動基礎上改善血糖控制，既可作為單藥治療，也可聯合其他降糖藥物使用，並具有減重和降低血壓的額外獲益。在多項臨床研究中，達格列淨降糖的總體安全性良好，無論是單藥，還是聯合二甲雙胍等其他降糖藥時，均不增加低血糖的風險，不增加泌尿道感染，生殖道感染髮生率低；不增加壞死性筋膜炎風險；不增加骨折、下肢截肢風險；急性腎損傷發生率低；血容量不足發生率低。
達格列淨不僅在治療糖尿病上有著顯著的優勢，在治療糖尿病或非糖尿病患者的心衰以及腎臟疾病上也有著無可比擬的優勢。但是藥物雖好，也不是人人適宜，達格列淨不適用於治療1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒，與胰島素或磺脲類藥物聯合使用時，注意減少胰島素或磺脲類藥物的劑量，避免低血糖發生。
總之，不管什麼藥物，首先要選擇適合自己的，根據自己的具體情況，在醫生指導下用藥，不要隨意的用藥。
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