哈爾濱本土疫情仍在蔓延，4月18日新增4例確診病例。
這一波從4月9日延續至今的本土傳播疫情，除了13日無新增，這幾天每天都有新增確診病例和無症狀感染者。另據黑龍江省衛健委今早（20日）最新通報：2020年4月19日0-24時,黑龍江省省內新增確診病例3例（哈爾濱3例），新增無症狀感染者3例（哈爾濱3例）。
截至4月18日24時，哈爾濱已有54例感染者（36例確診病例、18例無症狀感染者）與從美國返回哈爾濱的22歲女留學生韓某有關。累計追蹤到密切接觸者17325人，已解除醫學觀察16493人，尚有832人正在接受醫學觀察。
這一波本土疫情，是既往感染者韓某，可能是通過共用被汙染環境，傳染給曹某，病毒經過了幾輪傳播，最後通過87歲的住院老人，直接或間接傳染了40多人，其中包括6名護士1名醫生，而且病毒還在蔓延。
無疑，本土疫情蔓延存在防控不力。哈爾濱市委市政府已經向黑龍江省委省政府作出了書面深刻檢討。黑龍江省紀委監委對疫情防控不力的18名黨員幹部和公職人員追責問責，包括副市長、市衛健委主任、副區長及三家醫院的領導幹部給予了處分。通報稱，沒有切實履行好責任，疫情管控措施存在漏洞。
但是，除了防控不力，對於這一波本土疫情，還有什麼教訓值得汲取嗎？
有兩點值得關注：一、共用被汙染環境，導致的病毒傳播，不容小覷。二、新冠病毒傳染力之強，超出了想象，疫情防控仍存在著需要我們去探索的未知的因素。
截至4月18日24時疫情傳播鏈條。
入境23天裡經過4次檢測
韓某未認定確診病例
為何成了傳播源頭？
回顧這一波疫情傳播之初，公眾都會把焦點對準22歲的女留學生韓某。
韓某不是確診病例，為何成了傳播源頭？
與個別地區有境外人員偷偷回國，帶病隱瞞行蹤，導致疫情傳播不同，韓某從回國到居家隔離符合疫情管控規定。
據哈爾濱衛健委通報：韓某於3月19日從美國抵哈，通過“手遞手”方式轉運至哈爾濱市道里區群力富力江灣小區家中，並按照當時政策規定，執行了居家隔離觀察。
所謂“手遞手”，即從機場入境到進入小區家門，全程都有健康管控，這意味著韓某回國後是按規定作了健康申報，當地疾控部門也按規定履行了管控措施。
有網友質疑為何境外人員回國沒有集中隔離？官方回覆過，韓某3月19日從美國回哈，按當時的政策，只對日本、韓國、伊朗、意大利回國人員集中隔離。21日起才對所有入境人員就地集中隔離。
韓某居家隔離觀察期間，3月31日核酸檢測為陰性，抗體檢測IgM、IgG均為陰性。4月3日，韓某隔離滿14天，核酸再次檢測為陰性，解除居家隔離。
4月9日，哈爾濱出現本土確診病例郭某明，通過流調和大數據比對溯源分析發現，是曹某傳染給男友李某及自己的母親王某苓和母親的男友郭某明。而曹某沒有武漢及其他疫區旅居史，也沒有接觸新冠病毒攜帶者，為何成了傳染源？
哈爾濱疾控中心調查發現，曹某與韓某是樓上樓下鄰居，兩人素不相識。通報稱，4月10日和11日，疾控中心再次對韓某進行了兩次抗體檢測，其中，IgM均為陰性，IgG均為陽性，診斷為新冠肺炎既往感染者（境外輸入）。
也就是說自韓某從3月19日回國至4月11日，23天裡接受了4次的檢測，均沒有認定為確診病例。
然而，韓某卻可能是傳染源頭。
哈爾濱疾控中心調查認為，該單元為一梯一戶，整個單元共用一部電梯，存在可能被汙染的共用空間；上下相鄰兩層間由於房屋結構等原因，也存在病毒傳播的可能，二人間具備傳染的條件。
共用被汙染環境導致疫情傳播
非典留下過教訓
這不是孤例。
北京首例境外輸入關聯病例，也被指共用被汙染的環境導致感染的。
劉某於3月10日出現發熱等症狀，期間服藥治療，3月23日診斷為新冠肺炎確診病例。流調發現，劉某樓下鄰居李某，3月5日由英國抵京，居家隔離觀察，曾走樓梯到小區辦理出入證及走樓梯去醫院就診，3月12日診斷為確診病例。
調查認為，兩人近期均有走樓梯的情況，劉某可能接觸了李某3月11日之前所汙染的樓梯環境致病。
其實，因汙染環境導致傳染，在17年前的SARS疫情暴發時就存在。
2003年3月末，香港淘大花園暴發了一起人數眾多、發病突然的SARS疫情。3月26日，淘大花園E座有5個家庭7人受感染，此後陸續有家庭感染，截至4月15日，感染人數竟達321人。經調查，此次事件的源頭病人是一名33歲的男子，出現“非典”病症後，曾到淘大花園E座其弟住處，期間因肚瀉而使用過廁所。其後，他的弟弟夫婦和兩名在醫院照料他的護士被證實感染“非典”。
淘大花園共有321名感染者，四成集中在E座。最終，專家經過調查得出了結論，導致淘大花園SARS大暴發的罪魁禍首是下水管道和地漏。大部分家庭浴室地漏的U形聚水器因乾涸而未能發揮隔氣作用。
當時，香港有關部門曾在E座一個單位內進行測試，發現當浴室的抽氣扇啟動後，空氣會從汙水管經地漏倒流進入浴室。這些氣流可能把存於汙水管內的氣溶膠散發至浴室內，而浴室的抽氣扇亦可能把這些氣溶膠排放至天井，最後帶病毒的氣溶膠通過窗戶進入其他房屋。這就是當年香港淘大花園SARS大暴發的根本原因。
新冠病毒傳播力之強悍
超出了我們的想象
回到這次疫情傳播上，也就是說，曾經感染過新冠肺炎的韓某，可能通過環境傳播，將新冠病毒傳染給了素不相識的鄰居曹某。
另外的疑問來了。
韓某經過四次檢測，都沒有認定為確診病例（至今都不是），體內病毒可能在檢測期間未有檢出來或者較弱，為什麼還能通過共用環境傳染病毒呢？
根據傳播鏈條，曹某被診斷為無症狀感染者（後被訂正為確診病例），將新冠病毒傳染給男友李某（無症狀感染者）、自己的母親王某苓（無症狀感染者）以及母親的男友郭某明（確診病例）。可以確認的是，這幾人都是熟識的，相互間有面對面接觸。
之後，郭某明與王某苓同陳某一家聚餐，87歲的陳某及兩個兒子參與聚餐，被傳染確診。陳某因腦卒中先後在哈爾濱市二院和哈醫大一院就醫，致使兩院同病區多名患者、陪護人員及醫護被感染。
截至4月18日24時，哈爾濱這一波疫情傳播已有54例感染者，包括36例確診病例、18例無症狀感染者。除去曹某、李某、王某苓、郭某明、陳氏父子3人、陳家二兒媳這8例感染者，其餘46例感染者都與陳某入院治療期間傳染有關。
這46例感染者中，陳某的兩個女兒，曾在醫院陪護父親、或者與兩個兄弟直接接觸，導致了感染；而其他44例感染者，很多人可能與陳某沒有直接接觸。
分析這44例感染者，有3個特點：1、老少都有，年齡跨度大，最小的是13歲的中學生，年齡最大的81歲。2、60歲以上有13人，大多有基礎病，感染新冠病毒後，給後續治療帶來了困難。3、少部分與陳某有直接接觸，大部分與陳某間接接觸，僅僅因同一病區而感染。
此外，這些感染者被感染的時間主要在4月上旬，這時候疫情警報尚未解除，大多數哈爾濱市民外出都戴著口罩，尤其在醫院就診更是戴著口罩，在這種情況下還有這麼多人通過間接接觸而感染，可以想見這個病毒傳播能力之強悍。
當然，不排除個別感染者可能沒有戴口罩，但確診病例中有6名護士和1名醫生，即使在工作中沒有“全副武裝”，也肯定都戴著口罩，甚至可能是比一般市民戴的防護性能更好的N95口罩，但他們依然中招了。
這不是新冠肺炎疫情剛剛暴發的1月，武漢個別醫院防護物資緊缺，個別醫護人員缺防護設備，也心存大意而被感染。4月的哈爾濱已經經歷了疫情大考，但還是有醫護被確診感染。
除了院方本身存在防控漏洞，相關責任人麻痺大意，病毒本身的傳播能力強悍也超出了我們的想象。
來源：南方都市報、錢江晚報、央視網、湖北省衛生健康委宣教中心
不聚集、不聚餐
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