文｜曾醫生 編｜xuan
大家都知道，滿嘴噴糞是一句罵人的話，但是在我們胃腸外科，這種事真的有可能發生的！
我們先來舉一個小例子，曾醫生帶大家來了解一下。
李阿姨是一位結腸癌術後的患者，兩年前做了手術，近半年沒有複查過，最近半個月，李阿姨出現腹痛、腹脹、放屁和大便減少，去醫院檢查，做了一個CT檢查，發現小腸擴張很嚴重，腹腔裡面發現長了一個包塊，考慮是腫瘤復發了，引起腸梗阻。
我們建議李阿姨下胃管，把胃液抽出來，儘早安排手術治療，李阿姨覺得下胃管受罪，堅決不同意下胃管，也不想做手術，就簽字拒絕了，只在急診接受輸液治療。
兩天以後，李阿姨腹痛加劇，出現嘔吐，吐出來糞水一樣的液體，有惡臭味，真的是“噴糞”了。
弄得急診室的地板上到處都是，整個急診都瀰漫著刺鼻的糞臭味。這可把李阿姨和周圍的患者嚇壞了。
李阿姨最終還是接受了手術治療，手術中發現腫瘤復發，侵犯小腸，造成近端的小腸梗阻，小腸裡面的內容物下不去，無法進入大腸，越積越多，引發近端腸管擴張，腸液不往下走，那就只能往上走，出現嘔吐，吐出糞水樣的物質。
手術中我們給她做了腸管減壓，把腸道里面的“糞水”抽出來，把腫瘤切掉了，手術很順利，下面給大家看看，在腸道里面積聚了10幾天的“宿便”是什麼樣子。
大家可以想象一下，我們做手術的時候，手術室瀰漫著什麼樣的氣味。
為什麼會出現滿嘴噴糞的情況
下面，我們來科普一下，糞便的形成過程，為什麼會出現滿嘴噴糞的情況。
我們吃進去的食物，很快通過食管，然後進入到胃裡面，胃會對食物進行初步消化，把大顆粒狀的食物，研磨變成食糜，然後食物進入小腸。
小腸是營養物質消化吸收的主要場所，我們的小腸有4至6米長，大部分的營養物質都會被消化吸收，進食之後，膽囊分泌膽汁，胰腺分泌各種消化酶，這些物質統統進入小腸。
碳水化合物、氨基酸、脂肪酸等營養物質，大部分都被小腸吸收，進入我們的身體，發揮各種作用。
但是，小腸吸收的水分較少，在小腸中的“糞便”，還是液體狀態，不是成形的大便，就像上面的圖片那樣。
沒有被消化吸收的食物殘渣，還有大量的水分，最後會進入大腸，大腸的主要功能是吸收水分和電解質。
最終液體狀態的大便，變成成形的軟便，外形像香蕉一樣，儲存在直腸裡面。
當直腸中儲存一定量的大便之後，就會觸發便意，直腸裡面的感受器把信號傳輸到大腦，觸發排便反射，當條件允許，你就會去上廁所，引起排便。
小腸裡面的東西怎麼會反流？
小腸裡面的消化液，為什麼會反流進入到胃和食管，怎麼會引起嘔吐呢？
正常情況下，小腸裡面的東西，不會反流進入到胃裡面。
胃和小腸交界的地方，叫做幽門。
幽門是一個單項閥瓣，一般只允許胃裡面的東西進入小腸，不允許小腸中的物質反流。
但是，小腸梗阻的患者，小腸中的液體越積越多，腸腔內壓力越來越大，因為壓力的關係，就可以引起反流，進入胃裡面，甚至進入食管和口腔，引起嘔吐。
作為一名胃腸外科醫生，我們經常跟“糞便”打交道，被醫院的同事稱為掏糞男孩，腸道修理工。
我們是學歷最高的掏糞工，為了你們的健康，我們不怕苦、不怕累、不怕髒，希望大家都可以擁有健康的胃腸道！
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