“醫生,快救救我吧!頭疼得不行,怎麼辦呀?”
“您彆著急,先說說具體情況~”
“頭痛頻繁發作,感覺一側頭部跳著疼,嚴重時怕光怕聲,甚至噁心嘔吐,發作前眼前總有閃光;感覺頭痛與月經無關,查過多家醫院,做檢查排除了腦血管畸形、腦腫瘤、頸椎病……”
“通過經驗初步判定,您的頭痛很可能是因為心臟上多了一個“心眼”導致的。”
卵圓孔未閉:多數不影響健康
我們形容某些人會說“心眼多”,其實心臟內還真有個“心眼”,叫做卵圓孔。
它是胎兒發育期心臟裡連接左右心房之間的通道,來自母親的臍靜脈血也正是經此通道由胎兒的右側心腔進入左側心腔,然後灌注全身,提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。
卵圓孔一般在出生後1年內由於左心房壓力逐漸升高而閉合。若大於3歲仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。
在成年人中約有1/4的人卵圓孔不完全閉合,而大多數的卵圓孔未閉都不會影響身體健康,也不需要特別治療。
可能和偏頭痛、腦中風有關
但亦有研究顯示,卵圓孔未閉有和不明原因的腦缺血發作或偏頭痛有關:
- 偏頭痛患者中卵圓孔未閉發生率高達30~40%,有先兆偏頭痛患者則更高達48-70%。在偏頭痛患者中,經過心臟核磁共振檢查證實卵圓孔未閉的發生率是沒有偏頭痛患者的13倍。
- 有10%~40%的卵圓孔未閉人群可能發生缺血性腦卒中,即使接受抗凝治療,仍有3%~10%會發生腦栓塞。
為什麼“心眼”會導致偏頭痛?
為什麼卵圓孔未閉會和偏頭痛有關?其可能的機制是:
人體靜脈系統內的一些雜質在正常情況下可以通過肺部血液循環被過濾清除掉。但是,由於心臟內多出的“心眼”,一些雜質就可以通過未閉的卵圓孔避開肺循環直接到達腦部動脈,達到一定濃度後引起偏頭痛發作。這些雜質在顱內沉積的部位不同,誘發偏頭痛的先兆症狀也不同。
偏頭痛就要查卵圓孔嗎?
並不是。心臟卵圓孔未閉只是偏頭痛的一個可能原因。只是像前文那位患者一樣,沒有找到其它原因的情況下,可以通過超聲心動等檢查進一步發現或排除卵圓孔未閉。
哪些檢查可發現卵圓孔未閉?
發現卵圓孔未閉最敏感的檢查方法是經食道超聲心動檢查和經顱多普勒微泡試驗檢查,目前最流行的檢測卵圓孔未閉的方法是經胸多普勒微泡試驗檢查。
這種方法簡單易行,就是將幾毫升生理鹽水和少量空氣混合後注入外周靜脈,同時讓患者用力深吸氣後屏住氣做呼氣動作,這時候超聲探頭可能探查到經未閉卵圓孔從右心房進入左心房的微泡。
有辦法根治嗎?
有,通過微創介入手術封堵“心眼”!
簡單說就是:局麻下穿刺大腿根部靜脈,經導管將雙盤傘狀封堵器送達心內卵圓孔部位,嵌入“心眼”內,阻斷異常血液分流,就OK了。
介入手術是這樣“堵”上心臟“小洞”的!
封堵器植入後,會意外脫落嗎?
介入封堵術後注意事項,超詳細!
裝了封堵器還能做核磁嗎?封堵器常見疑問集錦
手術是必須的嗎?
只要是手術,就存在風險,因此選擇手術封堵“心眼”一定要慎重。
一些症狀不重的偏頭痛患者,假如可以藥物控制,不一定要手術;
如果症狀很重,或者已經出現了腦卒中,且找不到明確病因,又查出卵圓孔未閉,在病人同意的前提下,醫生才會慎重地選擇手術。
手術痛苦嗎?
這種治療方法對於病人來講,創傷小,痛苦少,恢復快,術後1小時左右就能進食,第二天就可以下床活動了。
手術效果如何?
絕大多數病人術後頭痛發作明顯減少甚至不再發作。
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