中醫治療瘟疫十大名方之——小柴胡湯

今天中醫治療瘟疫十大名方隆重出場的是小柴胡湯。中成藥小柴胡顆粒其實就是小柴胡湯的製劑，你對它有了解嗎？

出處來源

小柴胡湯為歷代醫家所常用的名方，甚至有“一張小柴胡湯打天下”的說法，出自中醫經典醫籍，漢代張仲景的《傷寒雜病論》，相關原文共計20多條。國家發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中的清肺排毒湯，就是由《傷寒雜病論》中記載的多首方子加減組成的，其中就有小柴胡湯。

主治病症

小柴胡湯主治病邪傳入少陽半表半里的疾病階段與狀態，以往來寒熱（陣發性發熱怕冷，寒熱交替）、胸脅苦滿（胸脅部滿悶）、嘿嘿不欲飲食（精神不佳、食慾差）、心煩喜嘔、口苦、咽乾、目眩、脈弦為主要表現，號稱“小柴胡湯八大症”。

中醫認為疾病的發生發展是人體正氣（類似於免疫力、抗病能力）與致病邪氣（如瘟疫）相互鬥爭的結果，以古代打仗作為比喻，外來敵兵就像是致病邪氣，城池中的對抗力量如同是人體正氣：

在表——汗法：雙方交戰於城牆周圍時，類似於中醫說的太陽表證，這時可以用之前介紹的麻黃湯等方治療，向外祛除病邪；

在半表半里——和法：當敵方突破城牆，交戰於房屋與城牆之間時，像是病邪來到少陽半表半里的地方，這時候雙方都有損傷，雙方纏鬥在一起，就要用本文介紹的小柴胡湯來處理，既要向外祛邪，又要安定內部；

在裡——下法、清法：如果敵人打到房屋裡面了，如同陽明裡證，就需要用之前介紹的白虎湯（清法）、大承氣湯（下法）等方藥來解決問題了。

此外，本方也主治熱入血室（子宮）證，黃疸，瘧疾，及內傷雜病而見少陽證者，

組成方解

小柴胡湯是中醫治療八法中“和法”的代表方，具有和解少陽，退熱止嘔等功用。由於該方治療外感疾病時所針對的病位既不在表（所以無法通過發汗而解決），也不在裡（所以也無法通過下法來解決），而是在半表半里，病性上為正氣不足與病邪侵襲同時存在，所以治療上最適合和解、調和，既要向外祛邪，又要扶正，防止病邪傳入裡面，而不可用汗法、下法等針對表證和裡證的治療方法。

該方由柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生薑、大棗等共7味中藥組成，以“君臣佐使”的主次關係，相互配合而共同發揮作用，具有寒溫並用、攻補兼施、升降協調等特點。其中：

柴胡苦平，昇陽達表，透解邪熱，散半表之邪，為君藥（主藥）；

黃芩苦寒，降洩退熱，清半里之邪，為臣藥（輔藥）；

半夏、生薑和胃降逆止嘔，人參、大棗益氣健脾，既扶正以祛邪，又御邪內傳，共為佐藥（佐助之藥）；

炙甘草助參、棗扶正，且能調和諸藥，為使藥（調和藥性之藥）。

去滓再煎

原文記載該方需要“以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服”，這種去掉藥渣再次煎煮濃縮的特殊煎藥方法，被稱為

疾病在臨床實際中往往情況複雜而非單一，因此該方需要在專業人士指導下使用。

撰稿：張帥 徐浩

美編：劉啟予

本頭條號已開通私信輸入關鍵詞自動回覆功能，歡迎在私信對話框中輸入“冠心病”、“高血壓”、“高脂血症”、“心力衰竭”、“早搏”、“房顫”、“心梗”、“心動過緩”、“心肌炎”、“神經官能症”、“頸動脈斑塊”、“動脈硬化”、“糖尿病”、“眩暈”、“心悸”、“亞健康”、“穴位”、“檢查”、“用藥”、“中藥”、“預防”、“飲食”、“養生”、“運動”、“睡眠”、“住院”、“就診”、“掛號”等關鍵詞，查看往期精彩內容或相關提示信息。

注意：諮詢具體病情的問題，因涉及病史、症狀、檢查、用藥、診療經過等詳細資料，故不能在此處回覆，請在徐浩大夫網站(https://drxuhao.haodf.com)上傳相關病歷資料後諮詢，謝謝您的理解！

關注“徐浩大夫”今日頭條，瞭解更多健康科普！

專 家 簡 介

徐浩，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，現為中國中醫科學院心血管研究所副所長，西苑醫院心血管一科主任，兼任世界中聯心血管專業委員會副會長兼秘書長，中國中西醫結合學會循證醫學專業委員會副主委，活血化瘀專業委員會秘書長等職務。入選第三批全國優秀中醫臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創新領軍人才等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。

擅長：中西醫結合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動過緩、陣發房顫、心肌炎後遺症、高脂血症、動脈硬化斑塊、心臟神經官能症等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內科雜症及亞健康狀態的中藥調理。

• 專家門診：週一上午 週三下午 週六全天 週日全天
• 特需門診：週四下午

閱讀更多 徐浩大夫 的文章

關鍵字: 柴胡 人參 小柴胡湯