許多中年人群因膝關節疼痛，經檢查後被診斷為膝骨關節炎，然而經過減肥、改變運動習慣、口服藥物、局部注射等保守治療一段時間後，療效不佳，膝關節疼痛依然不能很好的緩解，嚴重者出現膝關節內翻和外翻畸形。
因此類患者年齡不大、膝關節病變範圍侷限，此類患者暫時還沒到關節置換手術的程度，另外，許多患者因受傳統儒家“身體髮膚受之父母”的思想，同樣也不願意接受自己“原裝”的關節被置換成人工的假體。
“主任，能不能不換關節呀，我現在才四、五十歲呀！”，郭海牛主任每次出門診時經常會遇到許多病人這樣問。郭主任每次都會耐心跟病人講：你雖然只有四、五十歲的年齡，但你的關節已經磨損得很嚴重，出現畸形，從影像上已達到關節置換指徵，而你的年齡如果目前置換關節往往避免不了二次關節翻修，你不妨採用保膝手術。
“主任，什麼是保膝手術呀，就是說我不用換零部件了嗎？”郭主任向患者講解：“保膝手術通過矯正膝關節負重力線，將力線從磨損的一側間室轉移至相對正常的一側側間室，延緩病變側軟骨的進一步磨損、緩解疼痛、改善膝關節功能，延長膝關節的使用壽命，達到推遲或避免關節置換的效果。”
北亞骨科醫院中醫骨傷科在郭海牛主任的帶領下，近年採用保膝手術，解決了很多畏懼換膝的中年患者，取得了不錯的效果。
“保膝”手術治療，包括“股骨遠端截骨、脛骨近端高位截骨”等，下面介紹兩個典型病例：
一、股骨遠端截骨
患者肖女士，45歲，主因右膝關節疼痛3年，入院診斷為"右側重度膝關節骨性關節炎、右膝外翻畸形"，入院完善檢查，行“右側股骨遠端截骨術”，手術順利，術後恢復良好。
股骨遠端截骨適應症
膝外翻畸形患者 ；
外翻畸形位於股骨遠端，即機械軸上股骨遠端外側角小於87°；
脛骨無明確畸形 ，即機械軸上脛骨近端機械軸內側87°～90°內 。
禁忌症：膝外翻畸形在股骨以外 (關節內，或者脛骨)炎症性關節病 ，嚴重肥胖，膝關節內側間室退行性改變；膝關節活動度受限；膝關節不穩；炎症性關節炎。
二、脛骨近端高位截骨
患者崔女士，46歲，主因左膝疼痛3年，加重伴無力3個月，入院診斷為：1、左膝關節重度骨性關節炎；2、左膝內翻畸形。入院完善檢查，行“左側脛骨近端高位截骨術”，手術順利，術後恢復良好。
脛骨近端高位截骨適應症
患者小於65歲（女性
膝關節活動度正常（至少屈膝>100°）；
僅限於內側間室骨性關節炎；
屈曲攣縮畸形5°；
內側脛骨近端角（medial proximal tibial angle，MPTA）
外側軟骨和半月板功能正常；
韌帶存在，無關節不穩。
禁忌症：合併有膝關節外側間室軟骨退變，髕股關節軟骨退變；屈膝攣縮>15°；膝關節不穩；炎症性關節炎。
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