2018年3月的《科學》雜誌上，上海交通大學趙立平教授、張晨虹博士以及上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院的彭永德教授帶領團隊發表了文章：Gut bacteria selectively promoted by dietary fibers alleviate type 2 diabetes。
他們發現，富含膳食纖維的全穀類飲食可以調節2型糖尿病患者的腸道菌群，增加特定的腸道有益菌菌株，分泌更多的短鏈脂肪酸。
在3個月的飲食干預下，有89%的患者的糖化血紅蛋白（糖尿病患者血糖控制情況的重要指標）達標，此外，無論是空腹血糖還是餐後血糖也都明顯下降。
趙立平教授（左）和彭永德教授（右）
一共有43名患者（糖化血紅蛋白在7-10%之間，無嚴重併發症）參與了這項試驗，研究人員將他們分成了兩組，不同的地方在於，U組（16人）按照2013年版的中國糖尿病學會患者教育和膳食指南來管理飲食，而W組（27人）則選擇全穀類高膳食纖維的飲食。
兩組每天的總能量和營養素的攝入量都差不多，而且都只以阿卡波糖作為治療藥物，不同的是，W組額外攝入了大量膳食纖維（主要是全穀類，膳食纖維攝入量每天將近40克）。
阿卡波糖相糖尿病治療常見藥物。作為α葡萄糖苷酶抑制劑，它“模仿”了乳糖、麥芽糖等寡糖的結構，頂替它們與能分解它們的α葡萄糖苷酶結合，延緩了攝入的澱粉分解為寡糖，這樣一來，寡糖再分解產生葡萄糖並被腸道吸收的速度就都會變慢，餐後高血糖的問題也就得到了緩解，而沒有分解的澱粉會進入大腸被細菌發酵利用。
雖然兩組的患者都服用阿卡波糖，但是在全穀類高膳食纖維的加持下，W組的效果仍然一騎絕塵，3個月後有89%的患者糖化血紅蛋白降到了7%以下！U組雖然也有50%的患者達標，但是和W組一比，差距還是非常明顯的。
除了糖化血紅蛋白，兩組患者的空腹血糖和餐後血糖都有明顯下降，不同的是，W組在第28天時就看到了明顯的效果，而U組直到試驗結束，下降的水平才追平W組。除此之外，W組患者體重下降更多，血脂改善也更明顯。
空腹血糖在0-84天中的變化；藍色為W組，紫色為U組
W組與U組之間的差距只在於膳食纖維更多，額外補充的膳食纖維對腸道微生物產生了有益的影響，才讓患者的臨床指標有了明顯的改善。
那什麼是全穀類高膳食纖維飲食呢？怎樣才能保證每天補充大量膳食纖維？那麼我們首先要搞清楚，什麼是膳食纖維？哪些穀物含大量的膳食纖維？
膳食纖維是一種多糖，它既不能被胃腸道消化吸收，也不能產生能量。
膳食纖維的最佳來源是全穀類糧食，全穀類糧食即全穀物，指完整保留穀物種皮、糊粉層、胚芽、胚乳等全部營養成分的穀物。傳統飲食中的小麥、黑麥、高粱、玉米、黑米、蕎麥、青稞等，加工得當均為全穀物良好的來源。
膳食纖維每日攝入量標準：國際相關組織推薦的膳食纖維素日攝入量為：美國防癌協會推薦標準為每人每天30～40克，歐洲共同體食品科學委員會推薦標準為每人每天30克。2019年1月，《柳葉刀》發表的論文稱，近40年來的觀察性研究和臨床試驗顯示，每天吃至少25-29克或者更多的膳食纖維對健康有益。
中國目前有1億多糖尿病患者，高達5億人口的糖尿病高危人群，怎樣對糖尿病人群以及高危人群進行高膳食纖維飲食干預，從補充全穀類膳食纖維入手，也許是控糖降糖以及降低糖尿病風險的強有效工具。
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參考文獻：
[1] http://science.sciencemag.org/content/359/6380/1151
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