漫畫/顏春豔
◎星沙時報記者 陳盼 通訊員 程軍
隨著湖南省疫情防控應急響應級別的下調，疫情防控形勢持續向好，企業全面復工復產，百姓生活趨於正常。近日，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）已全面恢復日常診療服務，胃腸乳甲外科也迎來了疫情後的第一輪小高峰，三月手術量達103臺，基本恢復正常診療秩序。
疫情期間，一些慢性疾病患者不敢來醫院，導致病情延誤；社區隔離解除後，不少人因為不合理的生活習慣或飲食行為，容易引發一些疾病。以下幾例胃腸乳甲外科病例，極具代表性。
A.長期腹痛難忍 原是闌尾炎作怪
3月11日，30多歲的鄭先生來到市中醫醫院胃腸乳甲外科門診就診。一週前，鄭先生右下腹疼痛，因為疫情原因，一直不敢上醫院看病。忍了一週之後，疼痛無明顯好轉，才迫不得已來醫院。
經胃腸乳甲外科教授駱紅診斷，考慮鄭先生為急性闌尾炎，完善彩超檢查後，確診為急性闌尾炎並闌尾周圍膿腫。本應收住院治療，但鄭先生及其家屬要求回社區醫院消炎治療。
4月3日，鄭先生在社區醫院急診留觀室輸液治療20多天後，再次來到醫院門診複查，腹痛症狀雖已消除，但闌尾膿腫仍未完全吸收，仍需繼續消炎。
醫生提醒，急性闌尾炎常由腸道感染、闌尾官腔堵塞引起，典型症狀為轉移性右下腹疼痛，伴噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等不適。急性闌尾炎常需手術治療，且發病72小時以內手術治療效果好。若拖延過久，容易導致形成闌尾周圍膿腫、闌尾穿孔、腸穿孔甚至膿毒血癥等嚴重併發症。因此若出現腹痛症狀，需及時前往醫院就診治療。
B.老人小孩吃棗要小心，以免誤食棗核
3月20日，65歲的周娭毑因腹痛半天，來到市中醫醫院胃腸乳甲外科住院治療。經過CT檢查，醫生髮現其肚臍下方的小腸內有一個很明顯的高密度影，周圍腸管水腫、明顯滲出。
醫生仔細詢問得知，周娭毑前一天與親友相聚時，吃了幾個棗子。最終在手術中，醫生順利取出了一個尖銳的棗核。周娭毑術後恢復良好，目前已康復出院。
無獨有偶，周娭毑出院不到半天，胃腸乳甲外科再次收治一位類似患者。65歲的霍娭毑因不明原因持續腹痛2天，入院後完善CT檢查，考慮腸道異物導致腸穿孔，科室積極為其安排了急診腹腔鏡探查，用微創的方式取出棗核，修補腸管。目前，霍娭毑恢復良好。
醫生提醒，老年人和小孩咀嚼能力差，時常發生囫圇吞棗的情況。建議在吃棗時，要儘量選擇去核棗子，最重要的是吃棗時要細嚼慢嚥，以免誤食棗核。臨床上常見的是誤吞棗核，但也不乏一些其他食物，如杏仁殼、桃核、魚刺、骨頭等，因此大家在生活當中一定要特別當心，一旦遇到這些情況務必儘快去醫院就診。
C.大量食用柿餅，導致小腸梗阻
3月23日，市中醫醫院胃腸乳甲外科住院部收治了一位結石患者。 72歲的陳娭毑4天以來一直不明原因地腹痛腹脹，且既往有高血壓、冠心病、糖尿病、重度肥胖症。完善全腹部CT檢查後，主任醫師劉斌發現陳娭毑回盲部有大量高密度物質堵塞，導致小腸梗阻。
經醫生詢問得知，陳娭毑幾天前走親訪友時，曾連續吃了幾個柿餅，由於大量食用柿餅導致腸內形成柿結石，引起腸梗阻，最終經過幾天的保守治療後，陳娭毑順利排出柿結石。
醫生提醒，空腹狀態下進食大量富含鞣酸、果膠的食物，通過胃酸的作用，鞣酸會聚集成聚合分子，進而與食物中的蛋白形成不能溶於水的鞣酸蛋白，並沉積於胃內。當胃動力障礙、胃排空能力下降時，這些沉積於胃內的鞣酸蛋白與胃酸接觸的時間增多，促進了胃結石的形成。當結石較小時，可通過排便排出，但部分柿石可能會慢慢包裹食物中的粗纖維，像“雪球”一樣越長越大，當柿石不能通過胃腸時，就可能引起腸梗阻。大部分病人表現為腹痛、腹脹、反酸、噯氣、噁心嘔吐、排氣排便減少等，部分病人還可在腹部觸及移動性硬塊。
平常生活中容易成石的食物除了柿子外，還包括山楂、黑棗等。在空腹狀態下，不要過量食用這些易成石的食物，不要與魚、蝦、螃蟹、牛奶等高蛋白食物同食；進食柿子、山楂、黑棗後，要多喝水，適度運動，以幫助腸胃更好地消化。另外，小孩和老人的消化功能弱，在吃這些食物要特別注意。
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