對於癌症患者及其家庭而言，“復發”是一個沉痛的詞語——它不僅意味著患者需要再次承受癌症的痛楚，同時家屬也要面臨著極大的心理和經濟壓力。
我國每年大約有30~40萬人死於肝癌，約佔全球肝癌病死率的51%[1]。轉移復發是肝癌死亡率居高不下的主要原因，肝癌切除術後3年複發率約為50% ，5年複發率高達70%[2]，意味著每10個手術的肝癌患者就將有7人會在5年內復發。
癌症一旦復發，緊接著的往往就是爆發式進展，在極端的時間內惡化，甚至奪去患者的生命。因此我們需要多瞭解肝癌術後復發徵兆，做到提前預防，降低復發風險。
肝癌復發前有哪些徵兆？
1.全身乏力
全身乏力是一個值得警惕的信號。但是由於很多情況下病人都會出現全身乏力的情況，因此常不被重視這一信號。如果在沒有其他可能導致乏力的情況下肝癌術後患者出現全身乏力的情況，那麼就需要正視這一信號，及時去醫院檢查身體狀況。
2.食慾不振或厭食
肝臟是人體消化系統中最大的消化腺，也是新陳代謝的重要器官之一。因此，當肝癌術後出現食慾不振、食慾減退或者原本喜歡吃的食物也吃不下去的情況，那就需要格外注意了，這有可能是肝癌復發的前兆。
3.局部疼痛
這裡的疼痛主要包括2種：
一是腹部疼痛。我們腹部的器官會覆蓋一層薄薄的漿膜，它可以減少器官之間的摩擦，起到保護作用，同時上面也有著豐富的神經和血管，如果我們術後手術部位附近出血或者破裂，就會刺激到我們的腹膜，從而產生劇烈的疼痛（這就是腹膜刺激徵的由來之一）。癌症患者如果出現劇烈的腹痛，那麼就需要尤為警惕，這很可能提示著我們離肝癌復發已經不遠了！
二是右肩痠疼。我們知道肝臟的位置在右側橫隔膜（膈肌）之下，如果肝癌復發的話，腫瘤細胞會迅速增殖，從而會侵犯我們的膈肌，這種疼痛會不斷蔓延，引起右肩痠疼。如果肝癌術後患者出現右肩痠疼，那麼很可能是已經復發，因此一定要儘快去醫院進行檢查。
4.黃疸和腹水
肝臟如果功能出現異常或者肝臟正常工作細胞減少，那麼就沒有辦法高效的工作，這時候，和肝臟功能異常相關的疾病就很容易發生，這其中就包括黃疸和腹水。黃疸一般表現為眼球發黃、皮膚髮黃。癌性腹水常常伴隨著呼吸困難、胸痛、胸悶、氣喘、咳嗽、血痰、乏力、口乾、口苦厭食、黑便、雙下肢腫脹等不適。因此肝癌術後患者要及其警惕黃疸和腹水的發生，這很可能提示肝癌即將復發。
對於肝癌術後患者而言，當出現以上症狀的時候，就需要格外警惕，儘快去醫院就診。
肝癌術後應該如何預防復發？
1、鍛鍊提高免疫力
中國工程院院士，著名腫瘤外科肝癌專家湯釗猷教授曾提出：應該將游泳和買菜寫入抗癌處方。適宜適度的鍛鍊能夠讓患者提高免疫力，提高身體機能。因而，肝癌患者可以選擇自己適宜的一些運動來進行，每天半個小時，嘗試些簡單的運動，如步行、慢跑、打太極拳等，同時不要揹負太大的心理壓力，保持身心愉悅和充足的睡眠，積極地對抗癌細胞。
2、戒酒
長期飲酒是我國肝癌發生的重要因素之一，對於喜歡飲酒的患者而言，必須要糾正和改變的一件事就是戒酒。中國的酒文化盛行，很多疾病都是喝酒喝出來的，肝癌就是其中的苦果之一。所以，肝癌患者一定要戒酒，減少隱患。
3、健康飲食
肝臟是消化和代謝的主要器官，因此對於肝癌術後患者來說，選擇飲食同樣是一件很重要的事情。肝癌術後患者在飲食上需要儘量以清淡為主，同時需要注意攝入優質蛋白以補充身體機能幫助機體恢復，多吃瘦肉或蛋清。同時需要避免吃一些刺激性的食物，比如肥肉（油膩）、辣椒（辛辣）雪碧或可樂（碳酸飲料）。
另外也需特別注意，發黴的食物千萬不要食用。黴變的食物裡面往往含有黃麴黴素，黃麴黴素是誘發肝癌的重要因素之一。有些人認為只要把食物發黴的地方去除掉，高溫烹飪過後的食物便是可以食用的，但這種方式並不可取，高溫並殺不死這些黴素，它早已滲透繁殖進了食物內裡。所以千萬不能食用已發黴的食物。
圖為中國居民平衡膳食寶塔（2016）
對於肝癌患者而言，術後2年是肝癌高發期，很多肝癌患者覺得自己健康了，生活也開始迴歸到之前的狀態，該吃該喝，忽略了復發的徵兆，而這往往會讓患者付出慘痛的代價，錯過最佳的治療時機，最終導致肝癌復發。
因此，當肝癌術後患者出現上面的4個徵兆，千萬要打起萬分精神，及時就診接受檢查，避免復發。即便平時身體沒有什麼異樣，患者也需定期複查，及時發現預警症狀，早治療，改善患者預後差的狀況。
參考文獻：
[1]Wang FS，Fan JG，Zhang Z，et al． The global burden of liver disease: the major impact of China［J］． Hepatology (Baltimore，Md． )，2014，60(6):2099-2108． DOI:10． 1002 /hep． 27406．
[2]Zou H，Zhu CZ，Wang C，et al． Ｒecurrence of barcelona clinic liver cancer stage a hepatocellular carcinoma after hepatectomy［J］． AM J MED SCI，2017，354 (3):262-267． DOI:10． 1016 /j． amjms． 2017.05. 014.
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