HIV暴露後預防（Post-Expsoure Prophylaxis，簡稱PEP）是國際上證實有效的艾滋病預防措施，指HIV抗體陰性人群在發生HIV暴露後，通過服用抗病毒藥物來預防感染，又稱暴露後阻斷，這就是人們俗稱的艾滋“後悔藥”。
事實上只要在HIV病毒達到血液之前將其消滅，就可以成功阻斷病毒感染人體。
暴露後預防是人們在發生高風險行為後避免感染艾滋病的最後一道防線，因此如何正確用藥就是決定最後能否成功阻斷的關鍵。
1.什麼情況下需要進行暴露後預防？
如果之前沒有被確診過感染艾滋病病毒，並且在過去72小時之內發生了無保護剛交，如在性行為時沒有使用安全套或中途出現了安全套破損或滑落；或者遭受性侵犯，請及時尋求暴露後阻斷幫助。
2.如何使用暴露後預防用藥？
請在發生疑似HIV感染行為之後的72小時之內到服用阻斷藥，最好能在24小時之內服用，服藥時間越早，阻斷效果越好。阻斷藥物需要持續服用28天。
3.暴露後阻斷的效果如何？
科學研究顯示，暴露後阻斷的成功率在80%以上。首次服藥時間距離暴露的時間間隔越長，則阻斷的成功率越低，超過72小時則不建議使用。需要注意的是，每天規律使用阻斷藥物的人會比漏服的人獲得更好的阻斷效果。據統計，使用阻斷藥後仍發生HIV陽轉的主要原因是未能堅持服用阻斷藥，或者在服藥期間持續發生高危行為。
4.暴露後預防的費用如何？
目前我國的暴露後阻斷，除了醫務人員和警察的職業暴露可進行免費阻斷外，其他人群的暴露後阻斷都是自費的，費用主要是阻斷藥藥費，藥品價格因使用的阻斷藥種類不同而有不同，除了購買阻斷藥的花費以外，還可能涉及到HIV檢測費、生化檢查費用，以及後續隨訪檢測的費用等。
5.什麼藥物用於暴露後阻斷？
目前，≥13週歲且腎功正常的人群推薦使用的暴露後阻斷藥物為以下三聯藥物：替諾福韋(TDF)300mg（每次1片，每日1次）、恩曲他濱(FTC)200mg（每次1片，每日1次）和拉替拉韋鉀片 (RAL) 400mg（每次1片，每日2次）。需要注意的是，若對藥物組合中的任意一種藥物過敏或有禁忌，則需要諮詢專業醫生是否繼續使用。還有其他多種藥物組合可以選用，具體根據當地藥物可及性及醫囑。
6.如何獲取暴露後預防用藥？
我國正在部分地區開展非職業暴露預防試點工作，將在試點經驗基礎上逐步推廣，有關情況可以諮詢當地疾病預防控制中心。
7.暴露後預防是否可以自行服藥，不去醫院？
目前某些網站也提供部分阻斷藥物購買服務，但我們並不建議自行購買服藥。因為暴露後預防是一項綜合阻斷措施，不僅僅是服藥這麼簡單，還涉及到暴露風險評估，用藥前檢測、藥物使用禁忌評估以及阻斷效果評估等，因此需要到指定醫療機構諮詢專業醫生，嚴格遵醫囑。
8.既然有了“後悔藥”，是不是就可以隨意發生不安全行為？
危險行為不僅僅會傳播艾滋病，同時還可能感染梅毒、尖銳溼疣、淋病以及乙肝、丙肝等疾病。而暴露後預防用藥僅對艾滋病毒有阻斷作用，對其他疾病並沒有任何效果，這些疾病對身心的危害同樣嚴重，因此不能因為有藥物預防就對個人行為毫無顧忌，只有安全行為、健康生活方式才是預防疾病最有效的方式。
作者簡介：一個從事疾病預防工作的醫生，也是一個喜歡看電影的軍嫂。
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